医护关系和沟通 技巧

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1、医护关系和沟通技巧 v医护人员应当是一个充满协作精神的团队, 建立一个好工作环境的第一步是人们要注重 自己的行为,让自己的态度和言语和蔼,易 于被人接受。从这个方面说,医生应当具有 主动性。 v医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立 而又密不可分的系统,服务对象虽都是病人 ,但工作侧重点不同。因此,协调的医护关 系是取得优良医护质量的重要因素之一。 理想的医护关系模式 v理想的医护关系模式应是:交流一协作互补型。 即: v有关病人的信息应及时互相交流; v医护双方对工作采取配合、支持、协作态势,尤 其在病人病情突变或须急救时,能相互代替应急处 理日常工作注意满足彼此的角色期待。 v切实按医护双

2、方道德关系即:尊重、信任、协作 、谅解、制约、监督的原则处事。 v现实生活和工作中,虽然医疗行业受到质疑 ,受到挑战,整个医疗行业的执业环境恶化 ,似乎医生在其中受到了更大的压力,但护 士因为过去的不被重视甚至被患者忽视而似 乎影响较小, v但真实情况是,过去护士在医疗机构行政部 门的心中就无足轻重,在医生的心中可有可 无,在发生现在的境况的情况下,护士更是 承受了来自社会的和医院的、医生的压力。 当出现了问题的时候,医生经常要找替罪羊 而牵连到护士。其工作环境的压力不单纯来 自患者的诊疗操作过程,更多的是来自医生 。所以良好的医护关系就尤其重要。不但对 于医疗安全,更是稳定护理队伍的要求。

3、v为什么会出现这么紧张的医护关系呢?为什 么不少医院在医生和护士的待遇、晋升、休 假方面,荣誉方面都明显的不均衡,在重视 程度方面更是明显倾斜于医生呢? 紧张的医护关系的原因 v护士在医院处于弱势地位 v护士自身素质的低下 护士在医院为什么会处于弱势地位? v整个社会对护士角色的认识偏差。社会上对 护士的认识,并没有随着护理科学发展而转 变,还停留在“打针、发药”的最基本阶段。 v目前护士的工作,已经从最初级的护理发展 到了高级护理阶段,参与到了健康教育、康 复、咨询、心理护理、甚至抢救生命的全面 发展阶段,已经脱离了单纯护理员角色,转 变为一个具有专门知识的职业角色。 社会为什么没有随着护士

4、职业行为的 改变而改变呢? v虽然护士工作的压力已经越来越重,但国家和医疗 机构并没有给予相应的人员比例和结构,使护士角 色不能从既往的认识中逆转出来。全国各地都是护 士编制严重不足。一方面是社会上流落了大量具有 资格证书的护士无法就业,一方面医院严格限制护 理人员的进入制度和规模。多少医院在大量引进人 才,耗费了大量的资金,这是这个社会必然的人才 竞争策略,但有几个医院引进护士呢?所以,从行 政管理机构上,就没有转变这个观念和认识,表现 出了对护理工作的轻视。 医、护在素质上的区别 v医生大多数都经过了严格的大学训练,从医 学学士到硕士、博士,即使这样,刚毕业出 来时也很难胜任一名真正的医生

5、。在后续的 医学生涯中,需要获取大量的知识,一生在 不断追求,不断学习。 医、护在素质上的区别 v但护士呢?不否认很多有进取心的护士,在工作中 认真负责,不断学习新的知识,努力适应新的环境 和工作压力。但绝大多数护士在做什么呢?没有学 习的动力,没有学习的理念,没有学习的习惯,自 己不重视自己作为专业人员,作为一种职业的要求 。即使部分迫于压力,再读书到专科、本科,但又 有多少真正为学习而读书呢?很多人是为了一张文 凭而读书。很多护士,在一个专科干了多年的专科 护理,但对该专科的认识却没有任何提高,甚至不 能很好完成一个交班,连诊断名字都会出错,但仍 然不学习,得过且过。在这种情况下,医生当然

6、会 对护士有一种歧视。 v我相信,每个医院都有一些医生喜欢的护士 ,那就是孜孜不倦学习,认真谨慎工作,不 断提高自己专业素养和人文素养的人员,她 们在鼓励中成长。 医护关系的沟通技巧: v1.把握各自的位置和角色 v2.真诚合作、互相配合 v3.关心体贴、互相理解 v4.互相监督、建立友谊 沟通技巧-把握各自的位置和角色 v医生和护士虽然工作的对象、目的相同,但 工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。 v医生主要的责任是做出正确的诊断和采取恰 当的治疗手段。 v护士的责任是能动地执行医嘱、搞好躯体和 精神护理,向病人解释医嘱的内容,取得病 人的理解和合作。 护士在执行医嘱时履行的角色 v不盲目

7、的执行医嘱,如果发现医嘱有误,能主动地 向医生提出意见和建议,协助医生修改、调整不恰 当的医嘱。要达到这种效果,护士必须具备扎实的 专业知识,不懂的时候及时查询或者咨询,不盲目 执行医嘱的前提是自己必须知道和明了。当医生医 嘱出现错误时,护理人员有责任在执行医嘱前的查 对过程中发现错误,并请医生及时纠正。反之,如 果医生医嘱错误,护理人员也未认真查对就执行了 错误的医嘱,则对此发生的不良后果,医生要负主 要责任,护理人员也将负次要责任。即护理人员要 负没有发现或指出医嘱中明显错误的责任。护理人 员有义务在其能力范围内,严格把好诊疗的最后一 关。 沟通技巧-真诚合作、互相配合 v医生和护士在医院

8、为病人服务时,只有分工 不同,没有高低之分。医生的正确诊断与护 士的优质护理相配合是取得最佳医疗效果的 保证。医护双方的关系是相互尊重、相互支 持、真诚合作、不发号施令与机械执行的关 系。每次合作的实现,都是医生和护士双方 面的磨合,相互理解,减少抱怨和指责,在 工作中真诚合作,共同为医疗安全负责。 沟通技巧-关心体贴、互相理解 v医护双方要充分认识对方的作用,承认对方 的独立性和重要性,支持对方工作,护士要 尊重医生,主动协助医生,对医疗工作提出 合理的意见,认真执行医嘱。医生也要理解 护理人员的辛勤劳动,尊重护理人员,重视 护理人员提供的病人情况,及时修正治疗方 案。 沟通技巧-互相监督、

9、建立友谊。 v任何一种医疗差错都可能给病人带来痛苦和 灾难,因此,医护之间应该监督对方的医疗 行为,以便及时发现和预防,减少医疗差错 的发生。一旦发生医疗差错,应该不护短、 不隐瞒、不包庇,要给予及时纠正,使之不 铸成大错。当然必须与人为善,不可幸灾乐 祸,趁人之危打击别人。 总结 v 目前的医疗事故处理条例虽然给患者增加了更多的权利,但这些权利的 增加不能成为医生和医疗机构的抱怨,这些权利对于完善法制社会,维 护患者的权利具有至关重要的意义,维护了每一个人,包括我们医护人 员,因为我们也是病人群落的一个组成部分。 v对于最高人民法院关于举证责任倒置的规定,虽然有其不合理之处,但 我们目前还必

10、须执行,因为它是法律。我们不能在短期内改变社会对我 们的偏见,不能封堵媒体的笔尖和口舌,不能撤消患者的维护自身合法 利益的权利,但我们可以改变自己,以一种积极的心态来维护正常的医 疗秩序。我们需要的是,也能做的最直接、最有效的事情就是努力学习 专业知识,认真谨慎,减少医疗差错的发生,远离医疗事故,依法行医 。 v 很多医疗纠纷的发生都是医疗机构的医生和护士犯了最低级最原则 性的错误,痛心!因为对患者而言,其实健康损害难以弥补,死亡更是 无法挽回。在健康和金钱冲突的时候,选择金钱是无奈,虽然医疗纠纷 最后的结果都是金钱的赔偿。懂得换位思考的时候,就能理解医生难做 ,但患者也不容易。所以护士要想改变自己目前的景况,要努力学习, 积极主动,社会会给予崇高的评价和荣誉。 v谢 谢

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