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1、虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 常见疾病的防治 张 俊 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 常见疾病的防治 学习提要 学习常见疾病的发生原因、临床表现和 治疗方法，根据健康教育处方，指导自 己在日常生活中进行常见疾病的预防。 虽
2、然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第一章节：发 热(Fever) 定义 由于各种原因所致的体温调节中枢的 功能障碍，使体温升高超过正常范围 ，称为发热。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 一、病因与临床分类 1. 感染性 各种病原
3、微生物如病毒、细菌、支原 体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生 虫等 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 2.非感染性 无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等 抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病 内分泌代谢障碍：如甲亢、 皮肤散热减少：如广泛性皮炎 体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等 自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能 紊乱的其他表现，属功能性范畴。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面
4、临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 二、临 床 表 现 1. 发热的分度 低热 37.338 中等度热 38.139 高热 39.141 超高热 41以上 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 2.发热的分期、特点和临床表现 （1）体温上升期 特点：产热大于散热 临床特点：
5、畏寒，皮肤苍白、“鸡皮”和 寒战等 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 特点：产热和散热在高水平保持相对平衡 临床表现：皮肤颜色发红，自感酷热和皮 肤干燥。 （2）高热持续期 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 3、发热时机体功能的
6、变化 生理功能的变化 防御功能改变 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （3）体温下降期 特点：散热大于产热 临床表现：大量出汗甚至脱水。 汗出热退 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 生理功能的变化 中枢神经系统 心血管 呼吸 消
7、化功能 泌尿功能 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 生理功能的变化 中枢神经系统：头痛、头晕甚则烦 躁、谵妄、幻觉和抽搐昏迷等。 心血管：心律加快甚则循环衰竭（ 有心脏病病者应重视） 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 生理功能的
8、变化 呼吸功能：呼吸加快、加深 消化功能：食欲减弱、口干舌燥 、腹胀、便秘等 泌尿：尿量减少 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 防御功能改变 有利有弊 抗感染能力的改变 对肿瘤细胞的影响（发热疗法） 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控
9、制。 三、护 理 要 点 1.病因治疗： 如感染性疾病需使用有效抗生素。非感染 性疾病的处理原发病。如烧伤、中暑等。 2.一般调理 饮食清淡、补充足够的水、营养物质、维 生素等。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 3.降温措施 降温标准 青壮年患者，一般状态良好，38.5或者39 ，可予物理降温，大于39 ，可药物降温 老年患者、婴幼儿、孕妇、心功能较差，体温 超过38 38.5 时，可考虑药物降温 虽然我国人
10、民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 注 意 ！ 必须及时解热的病例 高热40 心脏病患者 妊娠期妇女 儿童 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 方 法 物理降温（酒精擦浴、冰袋、冷水等 ） 药物降温（柴胡、扑热息痛、安痛定 肌注等） 刮痧 病
11、因未明确前，慎用或禁用激素降温 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 注 意 ！ 忌见热退热 忌立用抗生素： 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统
12、疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 抗生素是一把双刃剑，一旦被滥用，不 仅不利于健康，还会给人体带来严重伤害 。近年来由于对抗生素的过分依赖和滥用 ，使抗生素在治疗的同时，又成为威胁人 类健康的“隐形杀手”。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第二节 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（Acute upper res
13、piratory tract infection）简称上感，是指由病毒或细菌 引起的鼻、鼻咽或咽喉部的急性炎症的总称。 全年皆可发病，冬春季多发，常在受凉、淋雨 和过度劳累等诱因存在时，由于全身或呼吸道 局部防御功能降低而发病。普通感冒症状轻、 病程短、传染性小，可自行痊愈。但是，上感 可能是某些急性传染病的前驱症状，所以，在 传染病流行季节，对感冒不应掉以轻心，应根 据情况及时就医。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有
14、效控制。 一、病因 普通感冒大多数由病毒引起，少部分由 细菌引起。病毒或细菌主要寄存在病人 或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过 说话、咳嗽、打喷嚏等方式散播到空气 中，健康人吸入后，在某些诱因影响下 ，就会引起感染而发病。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 二、临床表现 根据病因不同，临床上可表现为不同类型。 1、普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎， 多由鼻病毒引起。起病较急，初期有咽干、咽 痒或灼热感，进而
15、可有打喷嚏、鼻塞、流清水 样鼻涕，23天后变稠。有时伴有耳咽管炎， 也可出现流泪、声嘶、少许咳嗽等。一般无发 热和全身症状，或只有低热、不适、头痛。如 没有合并症，57天痊愈。 2、病毒性咽炎和喉炎，由鼻病毒、腺病毒、 流感病毒等引起。可表现为咽部发痒、灼热感 、但疼痛不突出；也可表现为声嘶、讲话困难 、咳嗽时疼痛等急性喉炎的症状。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 3、疱疹性咽颊炎，常由柯萨奇病毒引起。表 现
16、为明显咽痛、发热，检查咽部充血、咽和扁 桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。 4、咽结合膜热，主要由腺病毒、柯萨奇病毒 引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽和 结合膜明显充血。 5、细菌性咽-扁桃体炎，多由溶血性链球菌引 起。起病急，畏寒、发热、体温可达39以上 。咽部充血明显，扁桃体肿大、充血。表面有 黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 三、治疗方法 （一）对症治疗： 1、全身症状明显者卧床休息，半流质饮食。 2、头痛发热明显者可口服阿司匹林0.3g/次。 3、咽痛可含服碘喉片等，或用淡盐水漱口。 4、流鼻涕和鼻塞明显者可口服扑尔敏5mg/次 ， 3次/日。
