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1、新阳光教育执业医师成绩查询2015年临床执业医师考试模拟题-呼吸考点：呼吸1.正常人气体交换的关键是A.生物膜的通透性B.气体的溶解度C.交换部位两侧气体的分压差D.通气/血流比E.温度答案：C考点：气体交换解析：气体的溶解度取决于气体分子本身的特性，B不正确。在人体，体温相对恒定，故温度因素可忽略不计，E不正确。此题的前提是“正常人”，正常人由于呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，A、D影响不大，关键还是气体的分压差，故选C。过关点睛：正常人气体交换主要与交换部位两侧气体的分压差有关。2.下列哪种情况下氧解离曲线右移A.肺通气阻力减少B.代谢性碱中毒C.2，3-二磷酸甘油酸增多D.血温降低E
2、.血二氧化碳分压下降答案：C考点：氧解离曲线解析：pH降低或PCO2升高时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移，E不正确。代谢性碱中毒引起pH升高，B不正确。温度升高时，氧解离曲线右移，促进O2的释放，D不正确。2，3-二磷酸甘油酸与Hb链形成盐键，促进Hb向T型转变，其浓度升高时，Hb对O2的亲和力降低，曲线右移，C正确。肺通气阻力如果增大到一定程度，引起机体缺氧，CO2潴留，也会使曲线右移，A不正确。故选C。过关点睛：pH降低，PCO2升高，温度升高，2，3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解离曲线右移。3.体内氯分压最高的部位是A.动脉血B.静脉血C.组织液D.淋巴液E.肺泡气答案
3、：E考点：氧气扩散的原理解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。故选E。过关点睛：两个区域气体分压差是气体扩散的动力。氧气首先由氧分压最高的肺泡扩散新阳光教育执业医师成绩查询入动脉血，然后进入全身各组织器官。4.低氧对呼吸的兴奋作用是通过A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直接刺激呼吸中枢答案：C考点：呼吸的调
4、节解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。故选C。过关点睛：低氧主要是刺激外周化学感受器。5.决定肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.气体与血红蛋白的亲和力答案：B考点：肺换气的过程解析：在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯
5、度，因此，肺泡气中的氧分压最高。同理，肺部的二氧化碳也是顺着分压进行扩散。故选B。6.血中CaCO3升高引起呼吸加深加快是因为A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器答案：B考点：化学因素对呼吸的调节解析：吸入气中CO2分压升高(小于7%)或其他原因导致血中CO2增加时，町兴奋外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)，再经传入神经兴奋呼吸中枢;同时CO2能通过血脑屏障进入脑脊液，与H2O生成H2CO3，后者解离出H+，使脑脊液中H+浓度上升，兴奋中枢化学感受器，因此血中CaCO3 升高会引起呼吸加深加快。由
6、于二氧化碳分压只需升高2mmHg(1mmHg=0.133kPa)就可刺激中枢化学感受器，刺激外周化学感受器动脉二氧化碳分压需升高10mmHg。因此呼吸加深加快的原因主要是刺激了中枢的化学感受器。故选B。过关点睛：中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起反应，其感受的刺激是脑脊液中的H+而非CO2。7.体内CO2分压最高的部位是新阳光教育执业医师成绩查询A.静脉血液B.组织液C.动脉血液D.毛细血管血液E.细胞内液答案：E考点：CO2分压和其对CO2扩散的作用解析：气体扩散的方向是由分压高处向分压低处，而人体中CO2的扩散方向是细胞内液组织液静脉血液毛细血管血液动脉血液，而这个梯度也是与O2分压
7、相反，也就是与氧气的扩散方向相反。故选E。过关点睛：细胞利用氧气进行生物氧化，产生CO2，故细胞内液中CO2分压最高。8.真正的有效通气量是A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总容量E.肺泡通气量答案：E考点：肺通气功能的指标解析：由于每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，为无效腔。肺泡通气量为每次吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量无效腔气量)乘以呼吸频率，是真正有效的气体交换量，E正确。肺活量指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。时间肺活量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量。肺总量是肺所能
8、容纳的最大气体量。每分通气量是每分钟吸入或呼出的气体总量。故选E。9.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变答案：D考点：肺泡通气量和肺通气量解析：肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率，潮气量减半，呼吸频率加倍时，由于解剖无效腔和肺泡无效腔的存在，一次呼吸进入血液循环的氧气的量将比原来的一半还少。故选D。10.肺表面活性物质减少将导致A.肺难于扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面张力降低E.小肺泡内压小于大肺泡内压新阳光教育执业医师成绩查询答案：A考点：肺弹性阻力和顺应性解析：表面活性
9、物质是由肺泡型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定。故选A。过关点睛：肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力，降低肺的弹性阻力，维持肺泡的稳定性。11.每分通气量和肺泡通气量之差等于A.潮气量呼吸频率B.肺活量呼吸频率C.残气量呼吸频率D.无效腔气量呼吸频率E.功能残气量呼吸频率答案：D考点：每分通气量和肺泡通气量解析：每分通气量是指平静呼吸时，每分钟进或出肺的气体总量。肺泡通气量是指平静呼吸时潮气量减去解剖无效腔和生理无效腔剩余的气体总量，故两者的差值是每分钟无
10、效腔的通气量。故选D。12.反映肺通气功能潜力的指标是A.每分通气量B.肺泡通气量C.最大通气量D.肺活量E.时间肺活量答案：E考点：肺通气功能的评价解析：肺活量是指尽力吸气后，从肺中能呼出的最大气体量。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可以作为肺通气功能的指标。但是由于肺活量的测定不限制呼气的时间，所以肺活量不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，因此引入了一秒用力呼气量(旧称时间肺活量)，是指最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一秒内能呼出的最大气量，而这个指标也反映了肺通气功能的潜力。故选E。过关点睛：时间肺活量可用于判断某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者，比肺活量更具临床
11、诊断意义。13.缺氧引起呼吸加强加快的原因是A.直接刺激呼吸中枢B.刺激外周化学感受器C.刺激中枢化学感受器D.刺激呼吸肌E.通过肺牵张反射答案：B考点：呼吸运动的调节解析：缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的新阳光教育执业医师成绩查询化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。故选B。过关点睛：缺氧使动脉血氧分压降低，刺激外周化学感受器，引起呼吸加深加快。14.下列关于表面活性物质的叙述，错误的是A.降低肺的顺应性B.由肺泡型细胞合成C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.具有维持肺泡适当扩张状态的作用E.有降低表面张力的作用答案：A考点：表面活性物质解析：表面活性物质是
12、由肺泡型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定。故选A。过关点睛：肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力，降低肺的弹性阻力，维持肺泡的稳定性。(1516题共用备选答案)A.肺活量B.用力肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量15.能实现有效气体交换的通气量为答案：E16.评价肺通气功能较好的指标是答案：B考点：肺通气功能的评价解析：呼吸过程中停留在呼吸道中的气体并不参与气体交换，这部分气体称为解剖无效腔，同时进入肺泡的气体也可因血液在肺内的分布不均而未能进行
13、气体交换，称为肺泡无效腔，统称为生理无效腔，因此在正常潮气量时减去生理无效腔的体积才是有效通气量，故15题选E。肺活量反映了一次呼吸时，肺所能达到的最大通气功能。肺活量在测定时不限制呼气时间，用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标，故16题选B。【考点分析】本章孝点主要为肺通气的动力和阻力(表面活性物质，气道阻力)肺通气量与肺泡通气量，时间肺活量以及化学因素对呼吸的调节(中枢化学感受器和外周化学感受器)。其次还应掌握不同部位气体的分压差，血氧饱和度，氧解离曲线及其影响因素。对于肺客积，肺容量，肺换气过程，氧和二氧化碳在血液中的运输了解即可。新阳光教育执业医师成绩查询
