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1、 1学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 什么是登革热什么是登革热 登革热是由蚊虫传播的病毒 性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺 叮吸血传播的。 2学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 传播媒介 我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊 和白纹伊蚊。前者分布于南方沿海，如 海南岛等地区，后者则在南北地区广泛 存在，以长江以南为普遍。 3学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 传染源、宿主 人和灵长类动物（黑猩猩、猕猴、长臂 猴、恒河猴、狒狒等）是登革热病毒感 染的自然宿主。 深山、丛林性深处的疫源地，猴类动物 是主要的传染源和宿主，形成猴-蚊-猴 循环。 城市型疫源地，隐性感染者和病
2、人是主 要的传染源和宿主，形成人-蚊-人循环 。 4学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 传播途径 患病者 潜伏期：314日 常见为58日 健康人士 外潜伏期：812日 带病毒蚊 5学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 传播途径 当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从 蚊子的唾液进入人体血液而感染 如果患者在病毒血症期（发病前1天至发 病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能传给 蚊子继而传播开去 人与人之间无传染性 6学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 人群易感性 普遍易感，但感染后并非人人发病。 不同型别毒株无交叉免疫力，因此可以 发生二次或多次感染。 感染后只对同型登革病毒
3、株有较强的免 疫力，并可维持多年。 7学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 登革热的危害登革热的危害 主要流行分布在热带和亚热带100 多个国家和地区，威胁着全球2亿以 上人口的健康，每年向世界卫生组织 报告的发病人数有数千万人，有50万 的住院病例，其中90的病人是15岁 以下的儿童，平均的死亡率为5， 死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾 的重要热带病。 8学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 登革热的危害登革热的危害 近二十年来，登革热和登革 出血热不仅在东南亚流行趋势加 重，而且在世界许多国家和地区 复燃。登革出血热由于症状严重， 死亡率高而受到人们的关注。 9学车问答 学
4、车问 题 开车问题 学车怎么办？ 临床表现 潜伏期314天，一般47天 主要临床特征 突然起病、迅速高热（可达3940，少数患 者表现为双峰热） 三痛及疲乏等症状（头、眼眶、肌肉关节） 三红征（面部、颈部、胸部潮红，结膜充血） 多样性皮疹（麻疹样、猩红热样） 出血倾向 白细胞明显下降或和血小板减少 10学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 临床分型 典型登革热（DF） 登革出血热（DHF） 登革休克综合征（DSS） 11学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 典型登革热 发热：成人病例通常起病急骤，头痛 、发热和眼球后疼痛，24小时内体温可 达40。 发热持续27天。部分病例于病
5、程的第 35天体温降至正常，1天后又再上升， 称为双峰热或马鞍热型。发热期可有相 对缓脉，虚弱感觉常需病愈后数周才能 完全消失。 12学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 皮疹：于病程36天出现，可为斑 丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、 红斑疹或皮下出血点等。在同一患 者身上可同时看见不同形态的皮疹 ，分布于全身，四肢、躯干或头面 部。多有痒感，大部分不脱屑。皮 疹持续约为34天。 13学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 登革热的临床症状登革热的临床症状 登革热出血热的 病人皮下淤血 14学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 15学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么
6、办？ 16学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 登革出血热 有典型登革热表现； 24病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可 见散在出血点，迅即融合成淤斑 病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌 尿道或子宫等任何一个以上器官的较大 量出血，常见肝肿大 血球容积增加20以上，血小板低于 100109 /L者。脑出血的病例也有发现 。 异常严重出血的病例可导致死亡。 17学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 4型登革病毒均可引起登革出血热，但以 第型最为常见。 1985年起在我国出现的登革出血热亦是 由第型登革病毒引起的。 18学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 登革休克综合征 具有D
7、HF表现 在发热过程中或热退后，病情突然加重，出现 皮肤湿冷、脉数弱、烦燥或昏迷，血压下降出 现休克或脉压低于2.67Kpa(20mm汞柱以下)等 危象，甚至血压和脉搏测不出 病情凶险，病死率高。 WHO将DHF/DSS依病情严重度分为4级，在我国 的临床实际意义有待实践中应用和总结。 19学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 预防原则 控制传染源：隔离病人 （白天防被伊蚊 叮咬）（次要） 切断传播途径：消灭伊蚊，预防被伊蚊 叮咬 （重点） 提高人群抗病力：暂无可供应用的疫苗 20学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 怎样预防登革热怎样预防登革热 目前尚没有特效的治疗药物， 所
8、以，预防是防制登革热的关键 措施。 环境治理，是预防和控制登 革热和登革出血热爆发流行的一 个有效手段，需要持之以恒。 21学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 怎样预防登革热怎样预防登革热 要注意盖好 储水容器 花盆及水生植物每 星期至少换水一次， 切勿让花盆底盆积水 翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼 虫的孳生地。 22学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 怎样预防登革热怎样预防登革热 适当丢弃空瓶 子、空罐子 填平凹陷的地面 23学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 怎样预防登革热怎样预防登革热 睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香 出门郊游要穿长袖衣裤 涂防蚊水 如果出现发热、头痛
9、等登革热类似 症状要马上到医院就诊 注意个人防护： 24学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘皆有孑孓 25学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 26学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 寨卡病毒病 Zika病毒最早于1947年从乌干达的寨卡丛林中的猕猴中分离。1952年确认人类感染 ；1954年首例病例报告，并分离到病毒。 4年后东南亚散发。2007年第一次在雅浦 岛爆发流行。截至2016
10、年1月，在非洲、亚洲、美洲和一些太平洋岛屿至少45个国 家有寨卡病毒传播的证据。以巴西疫情最为严重。 27学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 Current epidemic v 截止到2016年1月，本土 居民感染Zika病毒的美洲 国家包括巴巴多斯、玻利 维亚、巴西、佛得角、哥 伦比亚、多米尼加共和国 、厄瓜多尔、萨尔瓦多、 法属圭亚那、瓜德罗普岛 、危地马拉、圭亚那、海 底、洪都拉斯、马提尼克 、墨西哥、巴拿马、巴拉 圭、圣马丁、
11、摩萨亚、苏 里南和委内瑞拉. 28学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 寨卡病毒病 由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病 。 主要通过埃及伊蚊叮咬传播。 临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结 膜炎，极少出现死亡。 孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸 形甚至死亡。 29学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教
12、育和内心信念来维持的。 流行病学 传染源 患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物是可能的传染源 传播途径 最主要的途径：伊蚊叮咬。 传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可传播该病 毒。 母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。 罕见血源传播和性传播。 人群易感性 普遍易感。 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。 30学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 埃及伊纹白纹伊纹 胸部背侧 有一对弯 曲的白线 ，中间
13、有 两条纵形 白线 胸部背面有 一条白线 脚上都有黑白相间 的条纹称为花斑蚊 31学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 流行病学 非洲、美洲、亚洲可能有45个国家有寨卡 病毒传播。 我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主 要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊 主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及 云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等 地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、 山西、陕西以南广大区域。 32学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么
14、办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 临床表现 潜伏期：现有资料显示为3-12天。 仅20%出现症状，症状较轻。 主要表现为发热（多为中低热）、皮疹 （多为斑丘疹）。 可伴有非化脓性结膜炎;肌肉和关节痛（主 要是手、足等小关节）、全身乏力以及头痛 。 少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡 、皮肤瘙痒等。 持续2-7天缓解，预后良好，死亡病例罕 见。 33学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行
15、为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 临床表现 小儿感染病例还可出现神经系统、眼部 和听力等改变。 孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头 畸形甚至死亡。 有与寨卡病毒感染相关的吉兰巴雷综合 征病例的报道，但二者之间的因果关系 还不清楚。 34学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 巴西卫生部2016年1月12日通报， 可能与寨卡病毒感染有关的小头畸形病例356例 。 35学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。 小头畸形 l巴西35例小头畸形的新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在 弥漫的脑组织钙化，主要发生在侧脑室旁，薄壁组织旁和丘 脑区域、基底节区域。 l皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也很常见。小部分婴儿出 现关节挛缩，提示周围和中枢神经系统受累。 36学车问答 学车问 题 开车问题 学车怎么办？ 道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个体与社会、个体与自然之间各种关系的行为规范的总和。这种规范是靠社会舆论、传统习惯、教
