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1、中西医结合治疗急性胰腺炎38例 戴 勇 青海医学院附属医院普外科(810001) 摘 要:目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将78例急性胰腺炎患者 随机分成两组,对照组采用西医常规治疗组的同时给予大承气汤(大黄、 枳实、 厚朴等)低位灌肠治疗急性胰腺炎38例。结果:治疗组恢复明显提前。提示:用 本方灌肠治疗,利于毒素的排出,缩短了疗程。 主题词:胰腺炎,急性坏死性? 中西医结合疗法 大承气汤? 治疗应用 抗生素类? 治疗 应用 急性胰腺炎是我科常见急腹症之一,随着社 会进步,物质生活水平的提高,其发病率有逐年提 高趋势。其病因和发病机理多由于胆道疾患、 酒 精、 感染、 外伤引起
2、。目前,随着对该病研究的深 入,对该病的治疗已有了长足的进步。 本研究采用 西医常规治疗的基础上加中药灌肠辅助治疗38 例,取得了较为明显的效果,现报道如下。 临床资料 自2002年3月至2003年6月, 我科收治78例急性胰腺炎患者,采用就诊日期单 双日半随机分组治疗。 治疗组38例,年龄2574岁,平均年龄49. 6岁;对照组40例,年龄2758岁,平均年龄42. 8岁。 治疗方法 对照组给予完全西医常规治疗, 胃肠减压,抑制胰腺外分泌,抗炎补液治疗。治疗 组在上述方法治疗同时给予大承气汤中药低位灌 肠,每日24次。方剂如下:大黄、 厚朴、 枳实各 12g,芒硝 9g 。 治疗结果 两组消
3、除腹痛腹胀所需时间的 比较详见表1、 表2。 表1 两组消除腹痛腹胀所需平均时间 组别例数2448h 3d 5d 治疗组3811234 对照组4071815 从表1中可以看出,在2448h内,对照组的 腹痛腹胀缓解率为17. 5% ,治疗组为28. 9%。 3d 以内,对照组缓解率为62. 5% ,治疗组为89. 4% , 此阶段治疗组优于对照组,P 0. 05,无统计学意义;治疗 3d 后统计,P 0. 05, 有显著性差异。 5d 后,P 0. 01,则有非常显著性 差异。 讨 论 从治疗结果可以看出,治疗组腹痛 腹胀缓解较对照组提前,血清淀粉酶改善实验组 也明显优于对照组。说明在西医常规
4、治疗的基础 上加以中药灌肠辅助治疗急性胰腺炎取得了较为 明显的效果。 急性胰腺炎是由于某种原因使胰酶在腺体组 织被激活,从而导致了机体的自体消化,这种自体 消化不经限于胰腺,而且可波及周围组织,胰酶及 胰酶复合物进入血液后,可引起其他器官损害,甚 至多器官系统衰竭,是一个危害及其严重的疾病。 中医学认为,急性胰腺炎主要由于肝郁气滞, 脾胃实热进而转化为湿热郁滞引起,治疗应于疏 肝理气,通里攻下,清热利湿为主。 西医的治疗,限 制病人饮食,让患者胃肠充分休息,以避免胰腺组 织的过度分泌。 将大承气汤分次底位灌肠的治疗, 利于毒素的排出,纠正了由于毒素所引起的肠麻 痹,又避免了胰腺可能引起的胰腺分泌亢进,故有 利于病人的康复。 (收稿20042082 20) 91陕西中医2005年第26卷第1期
