《中西医结合 治疗妇女更年期综合征52 例__48184_4855》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合 治疗妇女更年期综合征52 例__48184_4855（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中西医结合治疗妇女更年期综合征52例 江苏省常州市第二人民医院(213003) 徐元政 张红卫 摘 要:目的:观察中西医结合治疗妇女更年期综合征的临床疗效。 方法:采用补肾平肝 清心中药(生地、 龟版、 白芍、 丹皮、 龙骨、 枣仁、 莲心等)配合西药利维爱治疗本 病52例。结果:总有效率为94. 2%。提示:本方具有调节机体阴阳的功效。 主题词:抑郁症,更年期? 中西医结合疗法 复方(中药)? 治疗应用 补益药剂? 治 疗应用 泻火? 治疗应用 更年期综合征为妇女常见病之一,多见于45 岁 55岁左右的妇女,临床表现为头昏耳鸣,腰 酸神疲,烦躁易怒,潮热汗出,颧红口干,心悸失 眠,情志异常,
2、焦虑抑郁,月经不调等症。笔者从 1999年10月始应用中医补肾平肝清心法配合西 药治疗本病52例,疗效较为满意,现简介如下。 临床资料 本组52例病例均为门诊女性,均 符合 妇科学 的诊断标准。年龄最小43岁,最大 61岁,其中4345岁5例, 4655岁41例, 56 61岁6例。病程最短3个月,最长6年。干部29 例,工人17例,家庭妇女6例。 多项检查均排除心 脑血管器质性病变、 甲状腺功能亢进及精神病。 治疗方法 运用补肾平肝清心法,药物组成: 炙龟版、 酸枣仁、 柏子仁各15g,合欢皮、 女贞子 20g,肥知母、 杭白芍、 粉丹皮、 焦山栀、 郁金各 10g,生地黄、 珍珠母、 生龙
3、骨各30g,莲心 5g 。加 减:心火旺加黄连,肝火旺加夏枯草、 黄芩,阴虚明 显便秘口干加火麻仁、 麦冬、 芦根,精神抑郁或易 怒肝气郁结明显加柴胡、 香附,脾虚便稀纳呆加山 药、 茯苓、 白术,眩晕加滋石、 天麻、 牛膝,月经量多 加仙鹤草、 地榆炭。每日1剂,水煎,分3次服,半 月为1疗程。西药利维爱(南京欧加农 ), 每粒2. 5mg,隔日1粒口服。 疗效标准 参照国家中医药管理局 中医病 证诊断疗效标准 。治愈:临床症状消除,好转:临 床症状减轻一半以上,无效:治疗前后无变化。 治疗结果 治愈28例,好转21例,无效3 例,总有效率94. 2%。 典型病例 患者章某,女, 47岁,干
4、部,初诊 日期2001年1月14日。诉半年来经常出现阵发 性面部潮热汗出,每天发病45次,每次持续 10m in左右。近3个月因年终工作辛苦,日夜加 班,面部烘热汗出次数增多,每天患病10余次,伴 头昏少寐,偶彻夜不眠,心烦易怒,胸闷心悸,腰背 酸痛,月经4月未行,大便自调,小便短赤,舌质 红、 苔薄,脉细弦。测血压18?10kpa,心电图:窦性 心律,甲状腺功能测定正常。诊为更年期综合症, 辨证:肝肾阴虚、 心肝火旺,治疗:补肝肾、 平肝阳、 清心火、 安神志,上方每日1剂,煎服,同时配合西 药利维爱2. 5mg,隔日1粒,服药期间,保持心情 舒畅,避免精神刺激, 1疗程后,患者面部潮热汗
5、出减少,每日患病23次,心烦失眠明显好转,心 情较前开朗,共2疗程全愈。随访1年未发,工作 生活精神状态正常。 讨 论 更年期综合征归属于中医 “绝经前 后诸症” 的范畴,为中年向老年过渡时期,无论生 理上及心理方面的变化都较明显。内经 曰 “七七 任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而 无子也。 ” 此期肾阴渐衰,天癸将竭,肾水不能上济 心阴,致心阳独亢;或肾亏不能涵养肝木,肝肾阴 虚,引起肝阳上亢,或情志失常,更能诱发及加重 本病,故此期患者病理多有肝肾阴虚、 心肝火旺特 点。治疗上标本兼治,以改善肝肾不足为本,平肝 清心安神为标,意在调节机体阴阳。方中生地、 龟 版、 女贞子、 白芍既滋补肝肾之阴,又兼有平肝潜 阳之功;知母、 山栀、 丹皮、 郁金清肝泻火解郁;珍 珠母、 生龙骨、 酸枣仁、 合欢皮、 莲心清心安神镇 静;全方共奏补肾平肝清心解郁之功效。 再同时服 用西药利维爱 (7 甲基异炔诺酮 ), 以补充卵巢功 能衰退,垂体内分泌失去平衡而致的雌激素缺乏, 其与传统的激素替代治疗不一样,它具有特异性 激素活性,可摹仿正常妇女的卵巢功能,可迅速有 效地缓解和治疗更年期妇女因激素缺乏引起的所 有症状。 (收稿2000205225;修回20002082 05) 756陕西中医2001年第22卷第11期
