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1、一、ICU工作制度1、ICU在科主任领导下，由护士长负责管理，各级医师和护士必须给予必要的协助。2、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪声，任何人不得在病房内大声喧哗。3、保持病房环境清洁卫生，空气清新，每天定时通风和空气消毒。4、医务人员着装整洁、严肃，不得在病区内打手机、用餐。5、病房床单位及患者物品摆放整齐、规范，贵重物品严格交接班。患者在住院期间必须穿着病员服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。6、所有与医疗、护理有关的仪器设备和急救仪器、物品、药品、一次性用物应放置在固定位置，使用后及时物归原处，定时进行保养、维修和补充，保证使用完好率100%。7、各级医护人员要特别警惕各种报警
2、信号，听到报警必须立即检查，迅速采取措施进行处理，及时消除报警。8、护士的工作地点就在患者床旁，除工作需要，一般不允许离开患者。9、值班医师24小时不允许离开病房，医护人员每天查房2次。10、根据手卫生要求做好手部清洁和消毒，患者使用的仪器和物品要专人专用。11、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。12、护士必须严格执行床旁交接班，接班护士确认无问题后，交班护士方可离开病房。13、与医疗无关的人员限制出入，科室公示家属探视制度。探视人员应穿隔离衣及鞋套。14、定期召开患者或家属座谈会，进行健康宣教，并听取意见改进工作。15、全科医护人员
3、应随时保持联络通畅以应付紧急情况，任何实收都要以病房工作为先。16、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。二、ICU抢救制度1、抢救工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任及护士长负责指挥和组织，科主任或护士长不在时，由值班医师和护理值班人员负责。参加抢救的人员应有高度的责任心，全力以赴，紧密配合。医师未到之前，护士要守候在患者床旁，根据病情及时给与相应的处理，如吸氧、吸痰、建立静脉通道、呼吸机辅助通气、胸外心脏按压等，并详细记录。对疑难病例或重大抢救，应立即向上级医师和有关部门领导报告，组织会诊。凡涉及法律纠纷，应立即报告科
4、主任和上级有关领导。2、明确抢救的基本程序。抢救一般可分为三个基本阶段，即维持基本生命阶段、进一步复苏阶段和长程生命支持阶段，根据各阶段的重点进行抢救工作的安排，有预见性地采取各项护理措施，并做好人员分工，做到忙而不乱，配合有序。3、抢救患者需专人守护，要求做到观察细致、处理及时、记录准确完成、交接班详细。4、严格执行交接班制度及查对制度，三班有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代。护理人员执行口头医嘱时应复诵1遍，经医师确认，第二人核对后方可执行，并将用后的空安瓿保留，待抢救工作结束后，经2人核对，补全医嘱方可弃去。5、各种抢救器械、物品和药品要力求齐备，定人保管，定好位置，定量储存
5、。用后及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。6、及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。7、抢救结束后，认真做好抢救记录及登记工作，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，促进工作。三、ICU交接班制度1、交班时需保持病房整洁、安静。2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录单，了解患者病情。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救药物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器
6、械、被服等，以便于夜班工作。4、交班时保持患者皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。5、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即询问。接班时发现问题应由交班者负责。6、交班内容及要求：交清住院患者总数、出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、护理记录、留送各种标本完成情况。7、床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。8、交班者与接班者共同巡视、检查病房环境秩序。9、接班者应清点毒麻药品、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对
7、。10、所有静脉液体及治疗用药交接情况，准确统计出入量。11、交班时应保持各类管道通畅，妥善固定，符合护理要求。保持切口处敷料清洁、干燥。12、机械通气患者保持呼吸道通畅，详细交接呼吸机参数设置。13、抢救药物、器械和其他用物清点清楚，定好位置，处于良好备用状态。14、与各科室交接班时应详细交接如皮肤等基础护理完成情况、医嘱执行情况，主要病情及注意事项等。四、ICU查对制度查对制度是保证工作质量，放置差错的有效措施。ICU危重患者治疗量大，临时医嘱多，医护人员在进行各项治疗前，必须严格执行“三查七对”。1、医嘱查对制度（1）处理长期医嘱或执行临时医嘱时要记录处理和执行时间、签全名，若有疑问必须
8、问清后方可执行。长期医嘱执行后，在执行单上签全名并保留执行单。（2）执行医嘱应2人核对并签名。医嘱应班班核对，每日大对医嘱一次。（3）抢救患者执行口头医嘱时，护士必须复诵1遍，经医师确认，第二人核对后方可执行，并将用后的空安瓿保留，待抢救工作结束后，经2人核对，补全医嘱方可弃去。2、服药、注射、处置查对制度（1）服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（2）备药前检查药物的质量，水剂、片剂注意有无编制，安瓿、镇级有无裂缝、破损。药物的有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。（3）摆药后
9、必须经第二人核对方可执行。（4）对易致过敏的要，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对，用药后保留空瓶。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。（5）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。3、输血查对制度（1）查采血日期、血液有无凝血块或溶血，血袋有无破损。（2）查输血单供血者的姓名、血型、血袋号及血量与血袋上标签是否相符，交叉配血报告有无凝集。（3）输血前需2人核对患者床号、姓名、住院号及血型、血袋号、血量，无误后方可输入。（4）输血前配血报告必须经2人核对无误签字后方可执行。输血时注意观察，保持安全。（5）输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检
10、。4、饮食查对制度（1）每日处理医嘱后，安护理单搀兑床头饮食卡、一览牌饮食标记。（2）患者进食时，查对饮食种类与医嘱是否相符，观察饮食后患者反应。五、输血制度 1、患者输血种类及剂量有医师根据病情决定。护士根据医嘱采集血标本，与已填写好的输血记录单、血型、梅毒抗体等必须检验项目化验单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采集2人以上血标本时，要严格查对，标示清楚，明确区分，防止混淆。 2、凭取血处方与血库人员共同做好“三查八对”工作。三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血液种类、血剂量、血型、交叉配血单的各项内容（包括献血者姓名、血型、编号
11、、采血日期、交叉配血试验结果）。 3、取血后，勿剧烈震荡血液，一面红细胞大量破坏而引起溶血，不得将血液加温，放置血浆蛋白凝固变性而引起反应，冷藏血液在室温下放置520分钟复温后输入。 4、严格执行输血查对制度，输血时需2人核对，根据医嘱单、血型鉴定单、交叉配血试验单、血袋在治疗室和患者床旁认真进行“三查八对“，并在输血单上签名，准确无误后方可输入。 5、输血时，开始输入速度宜慢，一般速度不超过20滴/分，观察15分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节速度，成人一般为4060滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减。血小板的输注速度应以患者能耐受的速度快速输入。 6、输入2袋以上血液时，2袋血之
12、间需输入少量胜利盐水冲洗输液器内血液，防止发生血液凝聚现象。更换每袋血液时，必须坚持2人查对制度，输血器连续使用5小时以上时，必须更换新的输血器。 7、血液内不得加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液等，以防止血液变质。 8、输血过程中，应加强巡视，严密观察病情，密切观察有无输血反应。如发生输血反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血，以供检查，分析原因。 9、输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验，输血单入病历保存。 10、在护理记录上将输血时间、种类、血型、血量、血袋号、有无输血反应等内容做好记录。六、ICU患者安全管理制度 1、护理人员应全面了解患者病情，
13、及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。 2、严格执行各项查对制度，每日核对所有医嘱，发现疑问立即向有关医师反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师采取补救或抢救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。 3、加强对昏迷及意识不清患者的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。 4、对有精神症状的患者应安置在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以免自杀或伤及他人。 5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医师、护士长并做好记录，加强心理护理、
14、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。 6、严格执行分级护理制度。 7、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。 8、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查不安全隐患，所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。9加强急救物品，药品，器械。设备的管理。时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。七，ICU仪器管理制度1、 ICU患者需要各种仪器调节和监测机体各项生理功能及病情变化，因此，必须正确使用和维护仪器的正常性能。2、贵重仪器和物资由护士长或其指定的专人负责保管，建立定期检查及维修登记制度，注意定点放置，定量存放，定期清点，定时保养和维修，并作好相关记录。3、正确调试和
15、检查仪器，设备，使其处于良好的备用状态，如有故障应尽快告知专业维修人员，由专门的技术人员负责调试，维修及保养。4、护士应熟练掌握各种仪器设备的使用，能设定各种常用参数。5、监护仪，呼吸机，血气分析仪，微量输液泵，注射泵使用后由护理人员按规定清洁消毒处理，使其保持良好的备用状态。6、使用前详细阅读说明书，认真检查仪器的性能，仔细核对各相关参数。7、ICU贵重仪器设备一般不外借，以免影响危重患者的使用。八 、ICU探视制度1、由于ICU的特殊性，原则上取消陪伴并减少探视，但为满足患者的心理需求，保证患者家属对各项治疗护理措施的知情权，应根据具体情况每天安排一定的探视时间。2、家属进入ICU应遵守科室管理规定，保持病房内整洁安静，必须听从医护人员的指导，不可翻阅病历，禁止使用手机，患者的贵重物品由家属自行保管，探视时间每日2030min.
