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1、2019/11/3,第章 血 液,1,第四章 血液和血细胞发生Blood and Hemopoiesis,2019/11/3,第章 血 液,2,血液离心实验,血液,细胞,纤维（纤维蛋白原）基质（血清 ）,红细胞 白细胞 血小板,细胞外基质,（血浆）,2019/11/3,第章 血 液,4,血浆( plasma ): 约占血液容积的55%。,pH:7.35 7.45,血涂片：观察血细胞形态最常用的方法,血涂片的制作 常用Wright或Giemsa染色,采血,涂片,染色后,2019/11/3,第章 血 液,6,血象： 测定血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量,2019/11/3,第章 血 液,7,一
2、、红细胞（Red Blood Cell，RBC）,2019/11/3,第章 血 液,8,7.5m,胞质：无细胞器，充满 血红蛋白 ( Hb 血色素),2m,1m,胞核：无,形状：双凹圆盘状,2019/11/3,第章 血 液,9,功能：结合、运输O2和CO2,CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200300倍。,亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为三价铁，失去携带氧的能力,2019/11/3,第章 血 液,11,RBC和Hb正常参考值,男：4.05.51012/L，Hb：120150g/L 女：3.55.01012/L，Hb：110140g/L,贫血（诊断标准和类型）,2019/11/3,第章
3、血 液,12,红细胞膜骨架 血影蛋白和肌动蛋白,红细胞具有形态可变性,2019/11/3,第章 血 液,13,红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙,2019/11/3,第章 血 液,14,巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图,2019/11/3,第章 血 液,15,血型抗原A 血型抗原B,ABO血型抗原系统,2019/11/3,第章 血 液,16,网织红细胞,正常值： 成人0.5%1.5% 婴幼儿3%6%,临床意义：,骨髓造血功能、贫血疗效的评价,残留部分核糖体 煌焦油蓝染色,2019/11/3,第章 血 液,17,WBC分类,有粒白细胞 无粒白细胞,中性粒细胞50%-70% 嗜碱粒细胞0%-1%
4、嗜酸粒细胞0.5%-3%,单核细胞3%-8% 淋巴细胞25%-30%,2019/11/3,第章 血 液,18,二、白细胞（White Blood Cell，WBC）,白细胞正常值：（4.010）10 /L,白细胞分类,2019/11/3,第章 血 液,19,1.中性粒细胞（neutrophil）,5070%,形状： 球形，直径1012 m,胞质：极浅的粉红色 浅紫色、浅红色细小、均 匀的颗粒,胞核：杆状或分叶状，5叶 核左移 杆状或叶核增多 核右移 叶核增多,2019/11/3,第章 血 液,20,2019/11/3,第章 血 液,21,特殊颗粒：为分泌颗粒，占颗粒总数的80%。,嗜天青颗粒:
5、 为溶酶体，占颗粒总数的20%。,能消化被吞噬的细菌和异物,具有杀菌作用,功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物,功能： 趋化作用和吞噬功能 以吞噬细菌为主， 也吞噬异物,脓细胞,中性粒细胞吞噬 细菌后自身死亡,2019/11/3,第章 血 液,23,在化脓性炎症时， 中性粒细胞数目 是增多还是减少,？,化脓性炎症时， 中性粒细胞数目增多,2.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）,形状： 直径1012 m,胞核： 分叶状、“S”形或不 规则形色浅,数量最少 01%,胞质：含大小不等、分布不均的 嗜碱性颗粒，可遮盖胞核,2019/11/3,第章 血 液,25,2019/11/
6、3,第章 血 液,26,功能：肝素 抗凝血 组胺、白三烯参与过敏反应,颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。 胞质：含白三烯,2019/11/3,第章 血 液,27,3. 嗜酸性粒细胞（eosinophil）,形状：直径 1015 m,胞核： 两叶核多见,胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒 为特殊溶酶体 含芳基硫酸酯酶、组胺酶、 阳离子蛋白,0.53%,2019/11/3,第章 血 液,28,嗜酸性粒细胞电镜图,功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞 趋化因子的作用到达过敏部位,组胺酶灭活组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯 抑制过敏反应 阳离子蛋白杀灭寄生虫,2019/11/3,第章 血 液,30
7、,患过敏性疾病或寄生虫病时： 数目增多,4 . 单核细胞（monocyte）,3 8%,胞核： 肾形、马蹄铁形或不 规则形，着色浅,胞质： 弱嗜碱性 灰蓝色细小 嗜天青颗粒（溶酶体）,形状：直径 14 20m,功能： 血液中停留1248h进入 结缔组织，分化成巨噬细胞 ，行使吞噬和杀菌功能,2019/11/3,第章 血 液,31,5. 淋巴细胞 （lymphocyte） 25 30%,形状：圆形或椭圆形 6 8 m小淋巴细胞 9 12 m中淋巴细胞 13 20 m大淋巴细胞,胞核：小淋巴细胞核大而圆，染色深。一侧常有小凹陷。,胞质：胞质少，嗜碱性， 晴空样蔚蓝色,2019/11/3,第章 血
8、液,34,根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:, T细胞 约占75%，体积小，参与细胞免疫。, B 细胞 约占1015%，体积略大。分化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫。, NK细胞 为中淋巴细胞， 直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。,2019/11/3,第章 血 液,37,功能：参与免疫应答,无细胞核，表面有完整的细胞膜。 在血涂片中多呈不规则形，聚集成群。 电镜下呈双凸圆盘状。,功能：止血、凝血,2019/11/3,第章 血 液,39,三、血小板(blood platelet)(100300)109/ L,淋巴细胞,单核细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,红细胞,请标出图
9、中的细胞名称,课堂练习,一、填空题： 1、成熟红细胞无 和 ，胞质内充满大量 的 。它具有携带 和 的功能。,2、单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为 细胞。,3、血小板是骨髓的 细胞的 脱落而形成的。,细胞核 细胞器,血红蛋白,氧气,二氧化碳,巨噬,巨核 胞质,二、选择题： 1、各类白细胞的正常值，哪项是错误的？ A、中性粒细胞占5070% B、嗜酸性粒细胞占610% C、嗜碱性粒细胞占01% D、淋巴细胞占2530% E、单核细胞占38%,2、网织红细胞的结构特点是 A、含较多的血红蛋白 B、含少量的核蛋白体 C、含少量的粗面内质 D、含少量的线粒体 E、细胞核固缩,课外作业,列表比较各种
10、血细胞的形态结构特点、功能和正常值,红细胞,中性 粒细胞,嗜酸性 粒细胞,嗜碱性 粒细胞,单核 细胞,淋巴 细胞,血小板,正常值,功能,形态 结构,五、骨髓和血细胞发生,血细胞寿命：RBC 120d;血小板10d；WBC长短不一，几小时数年。 死亡后细胞的补充来自骨髓 骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期（第3周）卵黄囊壁的血岛肝脏（第6周） 脾脏（第12周） 骨髓（胚胎后期至出生后）。,2019/11/3,第章 血 液,44,（一）骨髓的结构,红骨髓：造血组织和血窦,（1）造血组织 网状组织和造血细胞组成,造血诱导微环境 ：基质细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等。,（2）血窦,2019/11
11、/3,第章 血 液,45,（二）造血干细胞和造血祖细胞,1. 造血干细胞：是生成各种血细胞的原始细胞。,特性：,(1) 有很强的增殖潜能,(2) 有多向分化能力。,(3) 有自我复制能力。,2019/11/3,第章 血 液,47,2. 造血祖细胞,在不同的集落刺激因子作用下 分化为：红细胞系造血祖细胞 粒细胞单核细胞系造血祖细胞 巨核细胞系造血祖细胞,2019/11/3,第章 血 液,48,（三）血细胞发生过程的形态演变,原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段,形态演变规律：,1. 细胞体积由大到小,2. 胞核由大到小，红细胞核消失,3. 细胞质由少到多，嗜碱性由 强到弱，Hb、特殊颗粒由无到有,4. 细胞分裂能力从有到无,2019/11/3,第章 血 液,49,2019/11/3,第章 血 液,50,2019/11/3,第章 血 液,51,
