头部断层解剖概要

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1、广州医学院 叶秉坤,人体断层解剖,概述,断层解剖学是通过切制断层的方法探索各结构在连续断层内的 形态、位置和毗邻变化。 目的：理解和掌握人体主要结构在连续断层内的形态变化规律。 研究范围： 解剖断层 影像断层,16世纪初 达芬奇,断层解剖学特点, 在保持机体结构于原位的状态下，准确地显示其断面形态变化及位置关系。 可通过追踪连续断层或借助计算机进行结构的三维重建和定量分析。 密切结合影像诊断学和介入放射学，是解剖学与医学影像学相结合而产生的边缘学科。,学习方法：,1.须掌握坚实的局部解剖学知识 2.抓住某一断面的主要结构特点 3.不要把注意力集中于一个或几个断面的所有结构上，而要在一个器官或一

2、个结构的逐一连续追踪学习，以求掌握全貌及连属关系。 4.学习某一断面前，要了解它在整体的位置。,大脑沟、回的应用解剖,大脑半球外侧面,寻找中央沟的技巧,连续不被中断 内侧面几乎没有 下方不与外侧沟相续 方向是从后上走向前下 不是脑部最深的沟,中央前沟： 可以断断续续，上部向前连额上沟，下部向前连额下沟。 外侧沟：分三部分。外侧沟前支（向前），外侧沟升支（向上），外侧沟后支（主干）,中央后沟：可断开两段、三段。 顶内沟：长、深，与中央后沟相连或不相连两种类型。此沟将中央后回以后的顶叶分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又分为缘上回和角回两部分。,扣带沟： 旁中央沟 扣带沟缘支：上升至内侧面顶 顶下沟

3、（相连或并不相连） 顶枕沟,旁中央小叶,距状沟：前距状沟，后距状沟（两侧是视觉 皮质） 楔前叶：扣带沟缘支、顶下沟、顶枕沟之间 扣带回峡：扣带回和楔前叶向下汇合而成。,大脑半球下面,由额、颞、枕叶组成 额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。其内侧是直回，外侧是眶回（有H型眶沟）,颞叶下面：枕颞外侧回、枕颞沟、枕颞内侧回、侧副沟、海马旁回、海马沟,颅顶层面,大脑纵裂 中央前回 中央沟 中央后回,额、顶叶上部层面,中央沟 中央前沟 中央后沟 中央前回 中央后回 旁中央沟 扣带沟缘支 中央旁小叶,额、顶叶中部层面,中央沟 中央旁小叶 中央前沟 中央前回 额上沟 额上回 中央后沟 中央后回 顶上小叶,顶内沟,额、

4、顶叶下部层面,中央沟、中央前沟、中央前回、中央后沟、中央后回、 额上沟、额上回、额中回 顶内沟、顶上小叶（8）、顶下小叶（9） 扣带沟缘支（10），旁中央小叶（11）,楔前叶,顶枕沟,胼胝体上、半卵圆形中心层面,中央沟、中央前沟、中央前回、中央后沟、中央后回、 9半球髓质、 11额叶、 12顶叶、 18扣带回、 14缘上回、 19顶枕沟、 15枕叶、 16楔前叶,楔前叶,侧脑室顶部层面,中央沟、中央前回、中央后回、 胼胝体干、胼胝体压部、外侧沟（14) 、尾状核体、侧脑室、缘上回（15) 、角回（16) 楔前叶（18) 、顶枕沟、楔叶（17),胼胝体下、侧脑室中央部层面,额内侧回（33） 、额

5、下回（34） 、额中回（35） 、额上回（36） 中央前回（25） 岛叶、岛盖 外侧沟（26） 、缘上回（27）和角回(28) 顶枕沟(29) 、枕叶和距状沟(31),丘脑、基底核与内囊层面,胼胝体沟、扣带沟、扣带回（5） 额上回、额中回、额下回 颞横回（31） 颞上回， 颞中回（34）,第三脑室上部 、松果体层面,额上回、额中回、额下回 岛叶，颞叶岛盖。颞上回，颞中回 海马旁回,第三脑室下部 、前连合层面,中央前、后回消失 额叶 外侧沟呈“Y”型分叉 颞上回 颞中回 颞下回,侧副沟,枕颞内侧回,四叠体池、上丘层面,鞍上池、下丘脑层面,两侧额叶已接近底面，可见直回、眶回 外侧沟，,鞍上池、视交

6、叉层面,以外侧沟和小脑幕为界分三部分 前部：嗅束沟（容纳嗅束和嗅球）、嗅三角,蝶鞍、垂体层面,两侧蝶骨大翼与颞骨岩部上缘在蝶鞍处形成“X”交叉 前部：两侧为眶，中为额骨眉间、额窦及直回 中部：两侧为颞叶前份，中份为蝶鞍,蝶窦、海绵窦层面,正中矢状面,中央旁小叶（5） 中央旁沟（6） 额上回（7） 嗅球（11） 直回（12） 扣带沟缘支（17） 枕叶（20） 左楔叶（21）,经右黑质和红核的矢状断层,额上回（5） 中央旁沟（6） 中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟（7-11） 扣带沟（12） 楔前叶、顶枕沟（14） 、楔叶,距状沟后部（19） 、前部（20） 扣带回峡（21） 、直回

7、（28） 、嗅束（29）,经右苍白球的矢状断层,额上回（3） 中央后沟（9） 中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回（4-7） 、中央后沟 顶上小叶（10） 顶枕沟（11） 、楔叶内囊后支（25）,距状沟后部（16） 、前部（17）、眶回（21） 、海马旁回（27） 、钩（30） 、颞叶（31）,苍白球是内囊前、后肢的分界。壳、苍白球与尾状核之间为内囊前肢，苍白球与背侧丘脑、尾状核体之间的 白质是内囊后肢。,经右壳的冠状断层,距状沟（12） 颞中回（33） 、海马（35） 、海马伞（36） 、侧副沟（37） 、枕颞内侧回（38）,额上回（3） 中央前回、中央沟、中央后回（4-6） 顶上小叶（7）

8、 顶枕沟（8） 外侧沟（17）、岛叶（20） 眶回（18） 额下回（19）,经右颈内静脉的矢状断层,中央后沟、中央后回、中央沟、中央前回、中央前沟（4-8） 顶上小叶（3） 顶内沟（17）、 顶下小叶（18） 、枕叶（19） 外侧沟（14）、岛叶（15） 额中回（10） 、额下回（11）,距状沟（12） 、 颞上回（21） 、海马（22） 、枕颞外侧回（23） 、颞下回（24） 、颞中回（25）,经右茎突的矢状断层,中央后沟、中央后回、中央沟、中央前回、中央前沟（7-11） 顶下小叶（4） 、角回（5） 、缘上回（6） 额中回（13） 、额下沟（14） 、额下回（15） 外侧沟（20）、 颞横

9、回（19）,颞上沟（21） 、枕叶（22） 、枕颞外侧回（23） 、颞下回（24） 、颞上回（25） 、颞中回（26）,2 额骨 3 额窦 6 晶状体 12 眼球,经额窦和晶状体的冠状断层,4 额上回 6 额上沟 7 额下沟 8 额内侧回 9 大脑镰 10 额中回 11 额下回 12 眶回 13直回,经额嵴的冠状断层,经筛骨鸡冠的冠状断层,6 额上沟 7 额下沟 8 大脑镰 9 额上回 10 额中回 11 额下回 12 眶回 13 眶板 19 鸡冠,经上颌窦后份的冠状断层,4 额上沟 5 额下沟 6 扣带沟 7 额内侧回 8 额上回 9 额中回 10 额下回 11 大脑镰 13 眶回 14 直

10、回 15 嗅束,经颞极的冠状断层,4 额上沟 5 额下沟 6 外测沟前支 7 扣带沟 8 额内侧回 9 扣带回 14 眶回 18 嗅束沟 19 直回 22 颞叶,11 额上回 12 额中回 13 额下回,侧脑室前角首次出现。双侧外测沟前支的延长线成钝角相交于胼胝体膝上方,经胼胝体嘴的冠状断层,额上沟（4） 、 额下沟（5） 额上、中、下回，额内侧回（9） 扣带沟（6） 、扣带回（8） 胼胝体干（13） 、嘴（22） 嗅束沟（20） 尾状核（14） 、壳（17） 岛叶（19） 颞上、中、下回（28 30 ） ，钩（31）,经垂体的冠状断层,额上沟（3） 、 中央前沟(4)、扣带沟（5） 、扣带回

11、（7） 额上（9） 、中回（10） ，额内侧回（8） 、 中央前回(11) 胼胝体干（12） 尾状核（13） 、壳（16） 岛叶（19）、内囊前肢（15） 颞上、下沟（2021 ）、侧副沟（22）、颞上、中、下回（34 36 ） ，钩（39）,中央前沟首次出现，位于大脑半球额叶上外侧面中点附近。,经乳头体的冠状断层,额上沟(4) 、 中央前沟（5） 、扣带沟(6) 、扣带回（7） 额上（9） 、中回（10） ，额内侧回（8） 、 中央前回(11) 岛叶（12）、内囊前肢（15） 颞上、下沟（2425 ）、颞上、中、下回（42 44 ） ， 枕颞沟（26） 、侧副沟（27） 、枕颞内侧回（45）

12、 、海马旁回（40） 、海马（39）,豆状核出现，前连合及背侧丘脑尚未出现的断面应重点寻找中央前沟。,经红核和黑质的冠状断层,红核（34）、黑质（35） 额上沟(3) 、 中央前沟（4） 、中央沟(5) 额上回（10） ， 中央前回(11) ， 中央后回(12) 背侧丘脑（21）、第三脑室（22） 颞上、下沟（27、28 ） 、枕颞沟（29） 、侧副沟（30） 枕颞外侧回（40） 、枕颞内侧回（41） 、海马旁回（42） 、海马（36）,经小脑中脚的冠状断层,小脑中脚（45） 额上沟(6) 、 中央沟（7） 额上回（11） ， 中央前回(12) ， 中央后回(13) 背侧丘脑（17） 颞横回（

13、22）、颞上、中、下回（23。24。25 ） 枕颞沟（33） 、侧副沟（34） 海马（27）,经胼胝体压部的冠状断层,胼胝体压部（14） 中央沟（5）、中央后沟（18） 中央前回(9) ， 中央后回(10) ， 缘上回(11) 侧脑室三角部（16） 颞中、下回（19。20 ） 枕颞外侧回（21） 、枕颞内侧回（22） 、海马旁回（23）枕颞沟（27） 、侧副沟（26） 距状沟前部（23）,外侧沟由“Y”变为“一”形，可作为辨认缘上回的标志,经侧脑室后角的冠状断层,侧脑室后角（20） 中央旁小叶后部（4） 、中央后沟（5）、顶内沟（6） 、顶下沟(9) ， 中央后回(10) ， 顶上小叶(11)

14、、顶下小叶(12) 扣带沟（7） 、楔前叶（8） 、扣带回峡（17） 角回（13） 、颞中回（14 ） 颞上沟（23） 、颞下沟（24） 、枕颞沟（26） 、侧副沟（27） 距状沟前部（16）,经距状隐回的冠状断层,距状隐回（15） 中央旁小叶后部（4） 、扣带沟缘支（5）、顶内沟（8） 、 中央后回(6) ， 顶上小叶(7)、顶下小叶(10) 楔前叶（14） 、扣带回峡（17） 角回（11） 、颞中回（12 ） 、颞下回（13 ） 颞上沟（19） 、颞下沟（20） 、枕颞沟（26） 、侧副沟（25） 距状沟（16）,经窦汇的冠状断层,窦汇（28） 顶内沟（7） 、 顶上小叶(6)、顶下小叶(

15、12) 楔前叶（8） 、顶枕沟（9） 、距状沟（10） 、楔叶（11） 角回（13） 、颞中回（23 ） 、颞下回（24 ） 颞上沟（19） 、颞下沟（14） 、枕颞沟（15） 、侧副沟（16） 枕颞外侧回（25） 、枕颞内侧回（18）,经顶叶和枕叶的冠状断层,顶内沟（6） 、 顶下小叶(7) 楔前叶（8） 、顶枕沟（10） 、距状沟（12） 、楔叶（11） 颞中回（13 ） 、颞下回（15 ）,脑室、脑池的断层解剖,脑室,侧脑室（前角、后角、下角、中央部、三角部） 第三脑室 第四脑室 中脑水管,一. 脑室横断层解剖,透明隔层面 侧脑室中央部：顶为胼胝体，侧壁为尾状核的头和体。 透明隔：位居左

16、、右侧脑室之间，可见透明隔腔。 透明隔腔，又称第五脑室，2%95%。内含透明液体，不与脑室系统相通。,胚长130mm时，通明隔腔由两部分组成。 较小的呈三角形，位于前连合上方。 在其上后方有大的裂隙。在胚胎后期，闭锁。如未闭，则称Verga腔（第六脑室，1%9%）。,2 室间孔层面,侧脑室前角伸入额叶，之间有透明隔。 透明隔后方有穹隆，两侧有室间孔，通过室间孔，侧脑室与第三脑室相通。 从侧脑室三角部伸向枕叶的为侧脑室后角，内有脉络丛，通常出现钙化。,3 松果体层面,侧脑室前角下份，呈新月状。尾状核为其外侧壁。 第三脑室 后界为缰三角、缰连合和松果体 * 前界为终板 侧脑室三角区和伸入枕叶的后角,在CT图像上，终板常不显影，有第三脑室与终板池相通的假象。 而在MRI图像上，可察及终板和前连合。,1终板池 2前连合 3穹隆柱,4 中脑层面,经中脑上丘 中脑水管、红核、黑质、第三脑室的漏斗隐窝 侧脑室下角：在大脑脚内侧，两颞叶的内侧份。为一弧形裂隙，前方有杏仁体，内侧为海马。,5 第四脑室