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1、专科试题（外三）一、单选题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果B 应用缓泻剂C戴手套掏出干硬块D、高压灌肠E开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：DA每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位B头高300C半卧位D坐位E去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：DA脑组织的压缩B颅脑的扩大C脑组织移位D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为
2、： CA颅腔本身容积有限B颅骨弹性很小C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D脑组织不易压缩E颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3KpaB颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E 7、颅内压增高者常采用：BA头高45度卧位B 头高30度卧位C 平卧位D 側卧位 8、诱发颅内压增高诱因 A剧烈咳嗽 B 情绪激动 C便秘 D以上选项都正确9、急性脑疝患者当癫痫发作时首要的护理措施是 CA使用抗癫痫药物B约束带约束肢体C保持呼吸道通畅D吸氧10、有典型中间清醒期临床表现颅脑外伤 AA硬膜外血肿B
3、硬膜下血肿C脑内血肿D蛛网膜下腔出血11、服用嗅隐停患者应观察的副作用有： DA恶心、呕吐B体位性低血压C头痛、便秘D以上都正确12、诊断颅内动脉瘤的金标准是 AADSA BCTA C CTD MRI13、开放性颅脑损伤是指EA、头皮破裂与颅骨线形骨折B、头皮破裂与颅骨粉碎骨折C、头皮破裂与颅骨凹陷骨折D、颅骨骨折与硬脑膜破裂E、头皮、颅骨与硬脑膜均破裂14、动脉瘤介入术后8小时体位是 DA平卧位 B穿刺下肢制动C禁止屈髋、屈膝 D以上选项都正确15后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 DA静脉快速滴注甘露醇B行枕下减压术C尽快切除后颅凹占位性病变D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术E脑室
4、膀胱内引流术16头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况CA脑震荡B球麻痹C脑肿瘤D.弛缓性瘫痪E蛛网膜下腔出血17颅内压增高的主要临床表现是DA剧烈头痛，眩晕B.神志改变，血压升高C视力减退，外展神经麻痹D.头痛，呕吐，视乳头水肿E头痛，头晕，精神障碍18小脑幕切迹疝的主要临床表现是EA血压上升，脉缓，呼吸不规则B、癫痫大发作 C、腰部压力增高D呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性19颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是BA通过鼻腔，口腔吸痰B气管切开C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管E用开口器侧外位引流20
5、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 DA快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.l2小时内静滴完250mI，D.1530分钟内静滴完250mI，E.输液速度控制在60-80滴/分21抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 CA20%甘露醇25OmL快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D快速静滴地塞米松2OmgE气管切开保持呼吸道通畅22、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是 EA紧急行气管切开术B急诊行开颅减压术C快速输20%甘露醇溶液D紧急行气管插管术E立即行侧脑室穿刺外引流术2
6、3、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA 25%的山梨醇B 20%甘露醇C 50%的葡萄糖D 50%的甘油E 激素24、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确DA 均不必手术B 定期腰穿引流带血的脑脊液C 用脱水剂比床头抬高更有利D l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E 3个月如不愈合，考虑手术25、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的DA绝对卧床休息B镇静、止痛、消炎C防止上呼吸道感染D清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞E适当控制人水量26对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到D 测量呼吸、脉搏、血压D 保证呼吸道通畅E 给予止血剂和抗感染药物27、颅脑外伤后病人烦燥不安，血压
7、偏低，下列哪种药不应该使用 DA 水合氯醛B安定C苯巴比妥钠D、度冷丁E、冬眠灵27、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适 DA 脑挫裂伤后长期昏迷者B 脑干损伤，吞咽困难者C.己有气管切开的病人D 颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E 烦燥不安，欠合作的病人28、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义 EA 双侧瞳孔缩小B、昏迷不醒C、早期出现偏瘫D、克氏征阳性E、一侧瞳孔散大，光反应消失29、抢救颅内血肿病人最重要的措施是EA、穿刺脑室放出脑脊液B、快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D、立即气管切开E及时施行手术，清除血肿，进行止血30、颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是E
8、A、氧气吸人B、呼吸兴奋剂C、气管插管D、降颅压药物E、气管切开31、闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的CA、躁动者可给镇静剂B、发烧者可给解热剂冲C、颅内压增高者可行腰椎穿刺D、在急性期应限制人水量E、尿潴留者应留置导尿管32、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当DA、注射安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、注射吗啡止痛E、输人脱水剂减压33、颅骨缺损的患者更换卧位应注意 DA、 键側卧位B、避免碰撞缺失部位C、翻身幅度、速度不宜过大，避免脑组织移位D、以上选项都正确34、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是EA.躁动不安与呕吐B.意识障碍与躁动C头痛、呕吐、视乳头水肿D
9、嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或头围增大35.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是EA小脑蚓部B颞极部分C小脑扁桃体D、大脑的扣带回E颞叶的沟回36、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是DA、小脑幕下占位性病变B阻塞性脑积水C顶叶占位性病变D、颞叶占位性病变E弥漫性颅内压增高37、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是CA严重脑缺氧B严重脑水肿C中脑受压与脑脊液循环通路受阻D呼吸循环衰竭E延脑受压38、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是DA用力咳嗽或大便B频繁的呕吐C体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E病变周围的水肿39、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是
10、CA脑缺氧B.脑缺血C脑干受压D呼吸循环障碍E脑脊液循环受阻.40小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是AA头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C头痛、呕吐，强迫体位D意识障碍，呼吸失常41、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的EA脑血管自动调节功能失效B.脑水肿C胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D脑疝形成E早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快42关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的DA剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B有进行性意识障碍C由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大D颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E，有瞳孔散大侧的对侧肢体运
11、动障碍43缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况BA幕上压力增加B颅中窝骨折C脑裂伤D颅底骨折E筛板骨折44、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于BA皮下血肿B帽状腱膜下血肿C.骨衣下血肿D皮下积液E皮下积脓45开放性颅脑外伤的急救处理首先是DA立即转院B输血输液C.清创缝合D止血包扎E镇静止痛46诊断颅底骨折最可靠的依据是CA脑电图检查B头颅X光照片C临床表现D头部外伤史E头部超声波的中线波偏移47颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是BA视神经B嗅神经C面神经D.三叉神经E.吞咽、迷走神经48急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先BA头颅CT扫描，明确血肿
12、部位B、20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C钻孔探查，寻找血肿D急诊行右颞肌下减压E快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流49、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。拟诊 CA视神经损伤B中脑损伤C.动眼神经损伤D.交感神经损伤E眼底损伤50关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的DA最高分为15分B.最低分为3分C计分在8分以下为昏迷D.每个伤员的计分是恒定不变的E此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示51、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为CA8分B10分C11分D12分E13分52、患者男，29岁，被车撞伤1小时收入院。检查时呼唤病人有哼声，但语音含糊，吐字不清，用力压迫眼眶能睁眼，刺痛肢体回缩，用Glasgow评分法评定该病人得分为DA6分B7分C8分D9分E10分53胸部损伤的主要症状是（ B）A.呼吸困难 B.胸痛 C.咯血 D.休克 E.心脏压塞54胸部损伤中最常见的损伤是（A ）A.肋骨骨折 B.开放性
