中医内科辩证方剂

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1、第一章.中医内科辩证方剂一、感冒1.风寒证:辛温解表荆防败毒散药物组成:荆芥穗5克,防风5克,羌独活各5克,柴胡6克,茯苓6克,甘草3克,枳壳6克,桔梗5克,川芎5克,党参6克,薄荷3克。2.风热证:辛凉解表银翘散、组成:银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。葱豉桔梗汤【组成】鲜葱白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山栀9克,薄荷叶5克,连翘6克,甘草3克,鲜淡竹叶12克。3.暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮组成;香薷6克(二钱),银花9克(三钱),鲜扁豆花9克(三钱),厚朴6克(二钱),连翘6克(二钱)。4.气虚感冒:益气解表参苏饮组成

2、:木香15克紫苏叶干葛(洗)半夏(汤洗七次,姜汁制,炒)前胡(去苗)人参茯苓(去皮)各23克枳壳(去瓤,麸炒)桔梗(去芦)甘草(炙)陈皮(去白)各15克5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤【组成】生葳蕤9克,生葱白6克,桔梗4.5克,东白薇3克,淡豆豉12克,薄荷4.5克,炙甘草1.5克,红枣二枚。二、咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、组成;麻黄(不去根节),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各等分(30克)。止咳散组成;桔梗(炒)荆芥紫菀(蒸)百部(蒸)白前(蒸,各二斤即各1千克)甘草(炒,十二两即375克)陈皮(水洗去白,一斤即500克)2.风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮组方由:桑

3、叶(7.5克)菊花(3克)杏仁(6克)连翘(5克)薄荷(2.5克)桔梗(6克)甘草(2.5克)芦根(6克3.风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤组成;桑叶3克杏仁4.5克沙参6克象贝3克香豉3克栀皮3克梨皮3克4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、组成;半夏15克,陈皮、茯苓各12克,炙甘草3克三子养亲汤:组成;白芥子10克,苏子12克,莱菔子12克。5.痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤【组成】黄芩、山栀子各12克,知母、桑白皮、瓜蒌仁各15克,贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9克,甘草3克6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散【组成】地骨皮(30克)桑白皮(炒,30克)甘草(炙,3克

4、)青黛30g蛤壳300g7.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤【组成】北沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑叶6克、生甘草3克。三、肺痈1.初期:清肺解表银翘散组成:银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。2.成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、方组、苇茎30g薏苡仁1020g桃仁log冬瓜仁log如金解毒散组成:桔梗6g,甘草9g,黄连4g(炒),黄芩4g(炒),黄柏4g(炒),山栀(炒)4g3.溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤组成;桔梗(去芦)8分,白及8分,橘红8分,甜葶苈(微炒)8分,甘草节1钱5分,贝母1钱5

5、分,苡仁5钱,金银花5钱4.恢复期:养阴补肺沙参清肺汤、组成:黄芪10g,太子参10g,粳米15g,北沙参10g,麦冬10g,石膏20g,桔梗10g,薏苡仁15g,冬瓜仁30g,半夏10g,白及10g,合欢皮10g等桔梗杏仁煎【组成】;桔梗杏仁甘草各3克阿胶银花麦冬百合夏枯草连翘各6克贝母9克枳壳4.5克红藤9克四、哮证1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤组成射干9克(三两);麻黄9克(四两);生姜9克(四两);细辛3克(三两);紫菀6克(三两)款冬花6克(三两);大枣3枚(七枚);半夏9克(半升);五味子3克(半升)2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤【组成】;白果21枚(去壳,炒

6、黄色,分破)麻黄款冬花桑皮(蜜炙)各9克苏子6克,法制半夏(如无,甘草煎汤,泡七次)9克杏仁(去皮、尖)黄芩(微炒)各4.5克甘草3克2.缓解期1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散组成;防风1两(15克),黄芪2两(30克,蜜炙),白术2两(30克)2)睥虚证:健脾化痰六君子汤组成:人参(9克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)陈皮(3克)半夏(4.5克)。3)肾虚证:补肾摄钠金匮肾气丸、处方.地黄108g山药27g山茱萸(酒炙)27g茯苓78g牡丹皮27g泽泻27g桂枝27g附子(炙)4.5g牛膝(去头)27g车前子(盐炙)27g七味都气丸处方】五味子(制)150g山茱萸(制)200g茯苓150

7、g牡丹皮150g等五、喘证1实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤组成】麻黄(9克)桂枝(6克)杏仁(6克)甘草(3克)2)表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤组成麻黄515杏仁10石膏1545生甘草103)痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤【组成】桑白皮4.5克泽泻黑玄参各2.4克甘草0.75克麦门冬(去心)黄芩旋复花各3克菊花1.5克地骨皮桔梗白茯苓各2.1克4)痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤组成;半夏15克,陈皮、茯苓各12克,炙甘草3克白芥子10克,苏子12克,莱菔子12克。2虚喘1)肺虚:补肺益气养阴生脉散合补肺汤组成;西洋参10g,麦冬30g,五味子10g,黄芪30g,桑白皮20g,防风10g,熟

8、地25g,川贝12g,淮山药30g,薏苡仁30g,半枝莲30g,鱼腥草15g,白花蛇舌草30g2)肾虚:补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、处方.地黄108g山药27g山茱萸(酒炙)27g茯苓78g牡丹皮27g泽泻27g桂枝27g附子(炙)4.5g牛膝(去头)27g车前子(盐炙)27g参蛤散【组成】蛤蚧1对、人参9克。研末,每服12克,肾阴虚七味都气丸合生脉散【处方】熟地黄240克(忌铁,杵膏)山茱萸(酒润,去核)干山药(炒)各120克牡丹皮(酒洗,微炒)白茯苓(去皮,乳制)泽泻(去毛,酒浸,焙)各90克肉桂(去皮,忌火)30克人参(9克)麦门冬(9克)五味子(6克)六、肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气

9、平喘平喘固本汤、组成】党参15克,五味子6克,冬虫夏草6克,胡桃肉12克,灵磁石18克,沉香、坎脐、苏子各15克,款冬花12克,法半夏12克,橘红6克。水煎服。补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散组成:茯苓三钱9g芍药三钱9g白术二钱6g生姜三钱9g附子炮去皮,一枚,破八片9g。猪苓12g去皮,泽泻20g,白术12g,茯苓12g,桂枝8g去皮;3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤组成】南星(姜制)半夏(汤洗七次)各2.5克枳实(麸炒)茯苓(去皮)各6克橘红4.5克石菖蒲人参各3克竹茹2.1克甘草1.5克七、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸【组成】天冬(去心,蒸)生地(酒洗)麦冬

10、(去心,蒸)熟地(九蒸,晒)山药(乳蒸)百部(蒸)沙参(蒸)川贝母(去心,蒸)真阿胶各30克茯苓(乳蒸)獭肝广三七各15克【用法】用白菊花60克(去蒂),桑叶60克(经霜者)熬膏,将阿胶化入膏内和药,稍加炼蜜为丸,如弹子大2)阴虚火旺:滋阴降火百合固金丸合处方:百合100g地黄200g熟地黄300g麦冬150g玄参80g川贝母100g当归100g白芍100g桔梗80g甘草100g秦艽鳖甲散组成;柴胡鳖甲(去裙襕,酥炙,用九肋者)地骨皮各30克秦艽当归知母各15克上药研为粗末。每次15克,用水200毫升,加青蒿5叶,乌梅1个,煎至140毫升,去滓,临卧、空腹各一服3)气阴耗伤:益气养阴保真汤组成

11、藁本(去芦)川芎各120克甘草(炒)60克苍术(洗,锉,麸炒)500克4)阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸【组成】紫河车1个(头生男胎者,用米泔水洗净,再入长流水洗,以砂锅内碗盛蒸烂,石臼内杵烂,入药),鹿茸(炙)2两,虎胫骨(炙)1两,大龟版(炙)2两,生地(酒炒,蒸1日,杵烂)、山药4两(炒),丹皮3两,泽泻3两,白茯苓3两,山萸肉4两,天冬3两,麦冬2两,五味子3两,枸杞子4两,当归4两,菟丝子3两,破故纸(酒炒)2两,牛膝3两,杜仲(酒炒)3两,肉苁蓉3两(酒浸,去鳞甲八、痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术甘汤组成:茯苓四两(12克)桂枝去皮三两(9克)白术二两(6克)甘草炙二两(6克)小半

12、夏加茯苓汤组成:半夏16克、生姜16克、茯苓6到16克2)饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤【处方】甘遂3克半夏9克(以水200毫升,煮取100毫升,去滓)芍药15克甘草6克(炙)已椒苈黄丸【组成】防己椒目葶苈(熬)大黄各一两【加减法】A.如果水饮犯肺,兼见喘咳,加麻黄4g杏仁12gB.如痰涎雍盛,加紫苏子12g莱菔子10gC.气滞较甚,腹满较重,加川朴12g槟榔10gD.如果病人久病体虚,中气不足者,加人参10g(另炖服)白术15g黄芪24g2悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤组成:柴胡10克,干姜5克,半夏10克,黄芩10克,瓜蒌10克,枳壳12克,桔梗12克,赤芍12克,甘草6克,大枣5枚。

13、2)饮停胸胁:逐水祛饮十枣汤散剂:芫花、甘遂、大戟三味等份为末,或装入胶囊,体质强壮者服3-4.5g左右,体质羸弱者服0.6-1.5g左右,宜早晨空腹服,日服1次,以大枣十枚煎汤送下。控涎丹【组成】甘遂大戟白芥子各10克3)络气不和:理气和络香附旋覆花汤组成香附10克、旋覆花(包煎)10克、炙苏子10克、光杏仁10克、桔梗10克、制半夏10克、桃仁10克、红花10克、当归10克、赤芍10克、柴胡10克、云茯苓18克、苡仁30克、延胡12克,水煎服4)阴虚内热:滋阴清热沙参麦气汤、【组成】北沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑叶6克、生甘草3克泻白散【组成】地骨皮(3

14、0克)桑白皮(炒,30克)甘草(炙,3克)3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸组方熟地黄四两,忌杵膏;白茯苓去皮乳制,三两;山茱萸酒润,去核;干山药微炒;牡丹皮酒洗,微炒;泽泻去毛,酒浸,焙干;车前子微炒;川牛膝酒洗培干;肉桂去皮忌火,各一两;附子如法制熟,五钱上为末。炼蜜丸如梧桐子大,空心白滚汤送下三钱。忌萝卜。九、自汗、盗汗1)肺卫不固:益气固表玉屏风散组成:防风1两(15克),黄芪2两(30克,蜜炙),白术2两(30克)2)营卫不和:调和营卫桂枝汤【组成】桂枝(去皮)三钱(9克)芍药三钱(9克)生姜(9克)三钱大枣(切)十二枚(3枚)甘草二钱(炙,6克)3)阴虚火旺:滋阴降火当归六黄汤组成;当归(6克)生地黄(6克)熟地黄(6克)黄芩(6克)黄柏(6克)黄连(6克)黄芪(12克)十、血证1咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤【组成】;桑叶3克、杏仁4.5克、沙参6克、象贝3克、香豉3克、栀皮3克、梨皮3克。2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散【组成】;桑白皮2克、地骨皮12克、栀子9克、黄芩9克,知母9克、天花粉9克,青皮9克、海蛤壳15克、大青叶9克、甘草5克。3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金丸处方:百合100g地黄200g熟地黄300g麦冬1

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