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1、毕 业 论 文 论文题目：牙周病的治疗及预防 学生姓名： 学生学号： 专业班级： 口腔专科 系 别： 指导老师： 联系电话： 2014年11月22日18摘 要牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从5岁开始，牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿
2、就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。 牙菌斑（dental plaque）细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，微生物的作用，牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激也是病因之一。 总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者
3、之间有密切关系。 牙周病治疗可以分为手术治疗、中医治疗和食疗，治疗的过程各不相同，并且根据不同的患者医生会设计不同的治疗方案。所以每个人都要有良好的口腔卫生，预防口腔疾病。关键词: 特点，病因，治疗方法目录前言.4第1章 牙周病.5 1.1牙周病的特点.5 1.2并发症及诊断.6 1.3牙周病的病.7第2章 手术治疗.8 2.1手术治疗的过.8 2.2手术治疗的条件.8第3章 中医治疗 .9第4章 食疗 .10第5章 临床研究.11 5.1临床研究的过程.11 5.2牙周病的注意事项.15参考文献.17致 谢.18前 言 牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑（
4、dental plaque）细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良，微生物的作用，牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激也是病因之一。牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。 它们的症状各有特点，轻重不同，可以简单地概括为六个字红肿、出血、松动。开始时，牙龈具有红肿的炎症表现，易出血，最后由于牙周膜、齿槽骨的破坏，导致牙齿松动。牙周疾病和龋病一样，是危害人类牙齿
5、健康的第二大病。我国大约有2/3以上的人患有不同程度的牙周疾病，是引起成年人牙齿脱落的主要原因。但由于患者不易察觉，大多数人并不知道自己患有牙周疾病。 牙周疾病的致病因素也是多方面的，既有局部因素，也有全身因素。 局部因素主要是口腔污物、咬合创伤、食物嵌塞等。所谓口腔污物种类繁多，最重要的有两种：一是牙菌斑；二是牙结石。牙菌斑是由集聚在具有粘性的透明薄膜上，牢固地粘附在牙龈附近的牙齿上，由细菌产生的毒素刺激牙周而发生的疾病。牙结石是堆积在牙颈部周围的硬性污物，它是因牙面上的牙菌斑和其他污物经矿化而成的。而牙结石具有多孔的表面，又利于牙菌斑的附着，从而导致牙龈炎发生，因此人们认为牙结石不是炎症发
6、展的直接原因，但能促进炎症的进一步发展。有人认为，吸烟是加速牙菌斑、牙结石沉积的重要因素之一。 全身因素有营养不良、内分泌紊乱、遗传因素等，都与牙周疾病有关；加上许多全身性疾病可降低身体的抵抗力，从而导致对牙周疾病的易感性增强。 依据牙周疾病的流行特征、预防对策有两类：一是预防或减少全身性疾病，加强营养、提高整体健康素质，达到增强牙周组织的抗病能力；二是预防牙周疾病的具体方法。 第1章 牙周病第1节牙周病的特点1.定义 牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。 2.临床表现物理刺激牙龈易出血；患病区牙龈
7、充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动；光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象； 3.主要分类分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。 龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯光亮点彩消失龈质粉软脆弱缺乏弹性龈探诊易出血局部有牙垢或牙结石存在；牙周炎除龈炎的表现外还有牙周袋形成牙周袋内可有脓液溢出牙齿不同程度松动光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收. 牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变； 牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，
8、使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。 青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关。牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。 选自学术著作 选自学位论文 2-1晚期牙周炎 2-2牙龈萎缩 第2节并发症及
9、诊断1.并发症可有疼痛，溢脓，口臭等并发症状 。 最主要还是局部的并发症：包括牙周脓肿，牙齿松动，等等全身影响。一般较小有学者认为可能与某些风湿疾病有一定关联，并不确切。 牙周病综合症：慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复治疗困难。 2.诊断 1.物理刺激牙龈易出血 2.患病区牙龈充血水肿牙周炎者可探及牙周袋牙齿呈不同程度松动 3.X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而龈炎无牙槽骨吸收现象 4.血液常规检查 5.分泌物及组织培养+药敏 3.防治与护理龋病的护理一样，关键是控制和消除牙菌斑
10、，目前最有效的方法同是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。 除去局部刺激因素、清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢、矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈。 补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。 牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，病变很易阻止，晚期疗效较差，以致可丧失牙齿。 第3节牙周病的病因1.局部因素菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。 牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和
11、龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。 龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。 牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。 创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。 其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。 2.全身因素 牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。 全身因素包括
