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1、生理学（Physiology） 授课教师： 张庆丽王玥,目 录 第九章 内分泌 3 第一节 概述 5 第二节 下丘脑与垂体 14 第三节 甲状腺28 第四节 肾上腺39 第五节 胰岛素52 复习思考题42,第九章 内分泌,返回,1.了解激素的作用特征及机制 2.掌握下丘脑垂体系统的激素作用 3.掌握甲状腺激素的作用 4.掌握肾上腺皮质激素的生理作用 5.掌握胰岛素的作用及调节因素,学习目标,第一节 概 述,激素(hormone):指由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质。,1.含氮激素：一般不能口服.,（1）肽类和蛋白质激素,（2）胺类激素,2.类固醇（甾体）激素：口服可被吸
2、收。,肾上腺皮质激素，性腺激素。 固醇类-胆钙化醇（vitD3）,一、激素的分类,二、激素的信息传递方式,1.信息传递作用,2.特异性,3.高效放大作用,三、激素作用的一般特征,4.激素间的相互作用,（1）协同作用,（2）拮抗作用,（3）允许作用,1.含氮激素的作用机制第二信使学说,第一信使:激素,（分子大，非脂溶性）,四、激素作用的机制,第一信使:激素,第二信使:cAMP Ca2+,2.类固醇激素的作用机制基因表达学说,（分子量小，脂溶性）,第二节 下丘脑与垂体,下丘脑,神经垂体系统 (垂体后叶),垂体门脉系统 (垂体前叶),下丘脑,一、两者的联系,下丘脑与垂体的功能联系,1.促甲状腺激素释
3、放激素(TRH) 2.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 3.促性腺激素释放激素(GnRH、LHRH) 4.生长抑素(GHRIH)、生长素释放激素(GHRH) 5.促黑激素释放因子(MRF)、促黑激素释放抑制因子(MIF) 6.催乳素释放因子(PRF)和催乳素释放抑制因子(PIF)。,二、下丘脑调节肽,腺垂体分泌7种激素:,（1）促甲状腺激素（TSH） （2）促肾上腺皮质激素（ACTH） （3）促卵泡激素（FSH） （4）黄体生成素（LH） （5）生长素（GH） （6）催乳素（PRL） （7）促黑（素细胞）激素（MSH）,三、腺垂体,（1） 主要生理作用,促进生长作用: 主要是骨骼和肌肉,但对
4、脑无影响。,1.生长激素,巨人症：幼年时期GH分泌过多,侏儒症: 幼年时期GH分泌过少,肢端肥大症： 成年后GH分泌过多, 促进代谢作用：,蛋白质代谢：促进蛋白质的合成。,脂肪代谢：促进脂肪分解,糖代谢：不同剂量产生结果不同 GH生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利用； GH过量则抑制糖的利用血糖垂体性糖尿病。,（1）对乳腺及泌乳的作用,主要作用：,（2）对性腺的作用,在女性： 少量与LH协同,促进排卵、黄体生成及雌、孕激素的分泌。,在男性: 促进前列腺及精囊生长,促进睾酮合成。,促进乳腺生长发育，在哺乳期启动并维持乳腺泌乳。,（3）在应激反应中的作用,2.催乳素,（1）主要作用：促进各种靶腺的生长
5、和分泌。,下丘脑的调节 靶腺激素的反馈调节,（2）分泌的调节,形成三个调节轴：,3.促激素,三、神经垂体,1.血管升压素（抗利尿激素）的主要作用,（1）抗利尿作用,（2）缩血管升压作用（大剂量时）,2.催产素（oxytocin,OXT）的主要作用,（1）对乳腺的作用：,（2）对子宫的作用：,第三节 甲状腺,人体内最大的内分泌腺，重约20-30g,甲状腺激素,四碘甲腺原氨酸（T4）,三碘甲腺原氨酸（T3）,合成原料：碘、TG,合成过程：,1.腺泡聚碘,2.碘的活化,3.酪氨酸碘化,4.碘化酪氨酸的耦联,一、甲状腺激素的合成,1.对代谢的作用,（1）产热效应：,（2）对物质代谢的影响,蛋白质代谢：
6、,生理剂量：蛋白质合成； 大量：蛋白质分解,糖代谢:,脂肪代谢:促进脂肪的合成与分解，分解作用明显。,糖的利用血糖,二、甲状腺激素的生理作用,甲亢：,出汗、消瘦 肌无力,突眼,2.促进生长发育：尤其是骨骼和脑,幼年缺乏：呆小症,3.其他作用,心血管系统：,对神经系统：提高CNS兴奋性,（地方性甲状腺肿）,为什么饮食中长期缺碘会导致甲状腺肿？,第四节 肾上腺,肾上腺皮质激素,促进糖异生血糖,1.糖皮质激素的生理作用,糖代谢：,蛋白质代谢：,促进肝外组织蛋白质分解 抑制合成,脂肪代谢：,促进脂肪分解，使脂肪重新分布。,（1）对物质代谢的影响,出现向心性肥胖,一、肾上腺皮质激素,向心性肥胖,满月脸,
7、2.对器官和系统的作用,对水盐代谢： 弱的贮Na+、排K+ 、排水作用。,血液系统: 红细胞、血小板、中性粒细胞; 淋巴细胞、嗜酸粒细胞。,循环系统： 血管: 允许作用 心脏：收缩力，在体心脏不明显。,3. 在应激反应中的作用,应激（stress）反应：机体受到各种有害刺激时，血中ACTH与糖皮质激素分泌增加而产生的反应。,临床上: 抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克,（E、NE、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等）,糖皮质激素分泌的调节,主要：下丘脑-腺垂体- 肾上腺皮质轴的调节,（2）分泌调节,4.盐皮质激素（醛固酮）,（1）主要生理作用 保钠、排钾、保水作用；对儿茶酚胺具允许作用。,过
8、多可引起高血钠、高血压、低血钾。,肾素血管紧张素醛固酮系统的调节; 血Na+、K+醛固酮分泌。,内分泌腺分泌激素水平的相对稳定通过什么机制来实现,？,负反馈机制,甲状腺 肾上腺 性腺,肾上腺髓质分泌,糖皮质激素,ACTH,交感神经,多巴胺羟化酶,自身反馈,酪氨酸羟化酶活性,+,+,PNMT,+,二、肾上腺髓质激素,第五节 胰岛素,促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用）,1胰岛素的生理作用 （1）调节糖代谢 （2）调节脂肪代谢 （3）调节蛋白质代谢 2.胰岛素分泌的调节 （1）血糖浓度的调节 （2）其他激素的调节作用 （3）神经调节,一、胰岛素,胰高血糖素的生理作用 胰高血糖素分泌的调节,二、胰岛素,1.盐皮质激素及糖皮质激素各有何作用？机能过高或过低可出现哪些异常？ 2.调节糖皮质激素分泌的机制是什么？ 3.试述肾上腺素和去甲肾上腺素的合成途径。肾上腺素有什么作用？ 4.为什么切除两侧肾上腺可以导致死亡？其生理机制如何？ 5.糖皮质激素对靶器官的作用是如何调节的？,复习思考题,
