《生理学课件血液循环.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生理学课件血液循环.ppt（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、血液与循环,by 吴佳,体液与血液,1.占体重比重：细胞内液40% 组织液 15% 血浆4% 2.演化与细胞外液 3.血液成分,血浆：水（92%）+晶体+胶体 人37渗透压770kpa 白蛋白 血浆pr 球蛋白 纤维蛋白原 血液 1 球pr 2 细胞成分,白细胞,粒细胞,无粒细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,810m、0.51，细胞核不规则，有些分为23叶。颗粒 大小不等，分布不均匀，染成深蓝色。,1015 m、35 ，细胞核分为两叶，多是八字形。颗粒粗 大染成红色。,1012 m 、5070 ，细胞核为杆状或分叶状。细胞质颗粒微 细，染成红紫色。,712m、2
2、530，核较大，呈圆形或椭圆形，染成深蓝色。 细胞质很少，染成天蓝色。,1420m、7 ，核呈肾形或马蹄形，细胞质比淋巴细胞稍多，染成灰蓝色。,1.RBC比容： 成年男子 40%50% 成年女子35%45% 500万个/mm3 420万个/mm3 婴儿、儿童则没有性别差异 2.血小板：圆盘形 骨髓内巨核细胞 细胞质碎片 具有必要的代谢结构 有活细胞的特性 约15万个/mm3 3. 晚幼红细胞不再分裂，血红蛋白含量正常，细胞核逐渐消失，成为网织红细胞。 网织红细胞在脾中停留1、2日，继续成熟入血 4. 嗜酸性粒细胞：可防蠕虫 在哮喘中主要的损伤组织细胞 5.嗜碱性粒细胞 ：可分泌肝素、组胺等,红
3、细胞生成的原料 1.VB12 巨幼红细胞性贫血 甲基转移酶辅因子 保护叶酸转移贮存 2.叶酸 巨幼红细胞性贫血 直接参与DNA合成 3.铁,1.RBC 可塑变形性 悬浮稳定性 渗透脆性 等张 等渗 0.85%NaCl 1.9%尿素 脾窦 毛细血管 叠连与血浆成分 纤维蛋白原 球蛋白 胆固醇/白蛋白 卵磷脂 2.血液机能：运载与联系：营养物 代谢物（废物 激素） 稳态：酸碱度 有形成分 血量等 酸碱度：ph7.40 有形成分 RBC 120日 生成：神经：颈、主动脉体 骨髓 体液： 糖蛋白 EPO（主要调节物）红细胞增殖血红蛋白合成 网织红细胞成熟分化 胚胎肝 出生主要肾 破坏 ：主要脾和肝 单
4、核巨噬细胞清除 10%血管外机械破坏 血红蛋白+触珠蛋白 肝脏摄取,1.血量 ：体重7%8% 60kg男子约42004800ml 2.凝集与血型 Karl Landsteiner ABO IgM Rh IgG,关于Rh 1.Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，白种人约百分之十五， 中国人群中新疆维吾尔等少数民族百分之五； 蒙古族人接近百分之一； 汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型 2.免疫反应的严重程度随妊娠次数而增加,凝固与纤溶 1.止血，凝固,经典的凝血假说,1.抗凝：抗凝血酶 凝血酶 a a 肝素（硫酸化的葡萄糖胺聚糖） 主要肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生 主要增强抗凝血酶活性
5、，2000+ 2巨球蛋白等 2.纤溶：小血管内皮细胞 纤溶酶原激活物（血管激活物） 纤维蛋白形成启动因素,循环 1.哈维 实验科学 2.心血管结构 动脉 管壁厚、管腔小、弹性大、血速快 微动脉 内肌纤维成分多 外周阻力的主要原因 静脉 弹性小、管腔大、流速缓 呼吸与运动有助于回流 大容积低压 储血库 毛细血管 连续 有孔 血窦 心 左2右3 心包 演化 时间间隔 空间间隔,微循环 静息下常开放直捷通路 毛细血管常不开放 斯塔林假说 滤过压 Pf=Pi-i-Po+o,迂回通路 微A-后微A-前Cap.括约肌-真Cap.-微V 血流缓慢 物质交换主要场所 直捷通路 微A-后微A-通血Cap.-微V
6、 血流速度较快 利于回血 A-V短路 微A A-V吻合支 微V 随温度变化 调节体温,心肌结构特点 闰盘 单核 短柱状,1.心肌 工作心肌细胞 特殊传导系统 细胞自动节律兴奋 窦房结 房室结 房室束 浦肯野氏纤维 快反应细胞 Na+ 工作+浦肯野 慢反应细胞 Ca2+ 窦房结 房室交界区,1.心肌收缩与Ca2+ 动作电位 电压门控L型Ca2+通道 肌质网兰诺定受体钙离子通道 2.不应期 绝对不应期 有效不应期 相对不应期 超长期,第一心音 音调低持续长 心室收缩初期房室瓣关闭及大血管振动 第二心音 音调高短促 心舒初期主动脉瓣肺动脉瓣关闭 第三心音 音调低很短促 心舒快速充盈期末心室壁二尖瓣振
7、动,1.心房收缩期 心室收缩期 心室舒张期 2.心电图,输出量调节 每搏输出量 每分输出量 心指数（每平方米每分输出） 心输出量=心率*搏出量 1.心率 （主要）迷走+交感 起搏电位坡度 肾上腺素 受体 2.搏出量 自身调节 斯塔林心脏定律 异长自身调节 神经体液调节 等长调节,血压 收缩压 泵入主动脉，主动脉压达到最高值 舒张压 心舒末期，主动脉压最低 脉压 收缩压舒张压差值 平均动脉压 心动周期每一瞬间动脉血压平均值 =舒张压+1/3脉压 动脉血压受 心输出量 外周阻力 影响 具体分析：每搏输出量 心率 外周阻力 顺应性 循环血量,血流动力学 1.血流量（容积速度）与压力差正比，血流阻力反比 2.血流速度与血流量正比，血管横截面积反比 3. 4.平滑肌 微动脉半径 血流分布 5. 层流与湍流,心血管的神经体液调节 1.心血管中枢 脊髓心血管中枢 延髓心血管中枢 大脑皮层、下丘脑 2.体液 E 皮肤、肾、脾收缩，冠状舒张 舒张骨骼肌 收缩压升 NE 同上 收缩骨骼肌 外周阻力升，两升 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 3.颈动脉窦 主动脉弓 压力感受器 双向 缓冲神经：窦神经 主动脉神经（减压） 颈动脉体 主动脉体 化学感受器 单向，只血压上升,Thank you.,
