《透析用水及透析液的质量监测.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《透析用水及透析液的质量监测.ppt（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、血液透析的安全保障,水 透析用水 液 透析液,现代透析的水质标准,高纯度透析用水 细菌0.10.3 MOhm/cm,有效的前水处理,保障原水质量,双极反渗装置,反渗水分配系统,透析机连接管路,下水管道设施,透析用水质控的基本要素,六个环节,水处理系统,水处理间面积1.5x 水处理装置占地面积 保持环境干燥 水、电分开 水处理间温度适宜、 通风、隔音良好,前水处理部分,砂滤 软化树脂 碳滤 精密保安过滤器,软水树脂,硬水软化器主要祛除水中 的钙和镁等 及时添加盐桶内的树脂盐 注意吸盐管的通畅,控制器,盐桶,树脂软化和活性炭的重要性,设置树脂罐和活性炭罐的工作周期和时间 重视活性炭罐和树脂罐控制头
2、的工作情况 定期更换活性炭和树脂滤料 每天监测软化水硬度、余氯 每日检查再生情况 停水、电后及时校对,精密保安过滤器,前处理最后一道防线 滤除活性炭破碎微粒（ 5m） 及时更换滤芯（2-4w） 防止反渗膜被污染,双极反渗装置Reverse Osmosis,实现优良透析用水质量的核心 去除细菌、内毒素及致热源 高效去除各种有害分子 去除重金属物质,直供式透析用水,反渗水直接供给透析机及配液机使用 无水箱、无气囊，彻底避免二次污染,五种检测,化学污染物,出水口采样 每年检测一次,细菌培养,每月一次 细菌数小于200cfu/ml 干预值50cfu/ml 若超标应每周测定1次，直至达标为止 采样部位：
3、反渗水输水管路的末端 采样口不需消毒，但至少冲洗3min取样,内毒素检测,每3个月一次 内毒素小于2EU/ml 干预值1EU/ml 若超标应每周测定1次，直至达标为止 采样部位：反渗水输水管路的末端 采样口不需消毒，但至少冲洗3min取样,软水硬度,试纸法 每周一次 水硬度 1 Grain/Gal = 17 PPM 取样部位：软水罐后采样口,余氯检测试剂法,每周一次 采样部位：碳滤罐后采样口,两个保障,定期消毒,反渗膜消毒 管道消毒 热消毒水温8590 确保化学消毒剂彻底清除,每日核查,动态监测电导度、产水量/小时、温度及 各压力表压力、盐罐情况 定期更换反渗膜 保安过滤器更换时间 输水管线有
4、无渗漏 及时准确记录,透析用水的质量监控,配液管理,制备透析液的关键技术,沙滤,盐箱,树脂,活性碳,RO膜,透析机,原水口,废水口,透析液的管理,透析液原液:厂家的资质、运输、储存等 干粉：生产日期、包装 确保配制透析液的质量,透析液配制的质量控制,配液间的空气消毒和洁净监测 配液装置、储存装置、送液管道及浓缩液盛装桶要定期消毒，之后彻底冲洗干净，确保消毒液无残留并记录 储液装置紫外线灯的有效性管理 配制浓缩液，必须现用现配 严格按照透析粉的稀释比例及离子检测结果准确配制，反复查对， 双人核查 及时更换各个滤芯、耗材 定期检测：内毒素、细菌、PH值、离子,细菌过滤器,规格不一，12月更换 1
5、m 0.2 m 0.1 m,内毒素过滤器,有效地过滤细菌及内毒素 价格昂贵，半年更换,透析液再保险,Diasafe plus 去除致热原 对透析液再一次 纯净化,透析用水及透析液取样 残余氯检测：在活性碳罐出水口处取样，一般在水处理机开机30分后取样，取样时打开取样阀，反复冲洗取样容器(3次以上）后取样。北京质控现在要求每周最少一次。（建议每天一次） 硬度检测：在树脂罐出水口出取样，方法同上。 透析液离子检测：可在透析机透析液取样口出取样。反复冲洗取样容器(3次以上）后取样。 透析液内毒素、细菌检测：按透析机旁路键，取下透析液出液口快连接头（与透析器连接的快接头），出液口向上，按透析键，透析液流出10秒以后将注射器针头插到快接头底部按无菌要求取样。 1.从透析器入口侧的快速接头取样（另一侧也取不到） 2.快速接头开口向上，让透析液似泉水般涌出 3.用注射器带针头的，将针头插入到密封圈以下位置，并不接触快速接头内壁 4.在有透析液持续流出的时候，采样。（因为平衡腔类的必然会有透析液流量瞬间停止的过程）,质控文件的填写和检查,记 录记我所做,干粉纯净 自动冲泡混合 不受外在污染 提升透析品质,
