《医疗机构新生儿安全管理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗机构新生儿安全管理.ppt（52页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗机构中的新生儿安全管理,爱婴医院复核评估标准（2014版）,1、本院制订的具体规定应与 WHO促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度保持一致。(3分),近年来的新生儿安全事件回顾,陕西富平县妇幼医院 “张素霞贩婴案” （产科的管理去向） 泉州新生婴儿保温箱内“烧死”事件（新生儿科院内感染事件） 天津医院妇产医院“第一口奶”事件（母乳喂养）,起草背景,近年来，个别医疗机构在新生儿安全管理方面暴露出问题，造成了社会不良影响，反映出医疗机构在新生儿安全管理方面存在薄弱环节和漏洞，亟需加强。据此，国家卫生计生委制定了医疗机构新生儿安全管
2、理制度（试行），以加强医疗机构新生儿安全管理，减少、消除新生儿住院期间安全隐患。,医疗机构新生儿安全管理制度（试行）,一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意
3、外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十
4、二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反传染病防治法、殡葬管理条例等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。,医疗机构新生儿安全管理制度（试行）,一、产科中的新生儿安全管理 二、新生儿科中的新生儿安全管理,一、产科中新生儿安全管理,一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分
5、娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 解读：1、产科病房中所有新生儿均应接受由儿科医师执行的健康新生儿评估和日常查房诊查。目的是及时发现新生儿疾病，决定转科或转院至新生儿病房诊治。产科不应留治病理新生儿。发现问题及时请新生儿专业医师会诊。 2、高危新生儿的会诊为急诊会诊，自接呼叫至到达现场得时限不得超过10分钟。,一、产科中新生儿安全管理,四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家
6、属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 解读： 高危新生儿院内转运应由有资质的新生儿专业医护人员进行，不宜由家属单独抱送。转运中需注意保暖及采取必要的措施，以保证其安全。,一、产科中新生儿安全管理-产科与新生儿科的交接工作,（不足：没有写具体的交接时间、性别、缺陷）,二、新生儿病房安全管理,新生儿身份识别 新生儿巡视制度 新生儿院内感染的控制 新生儿科门禁系统 新生儿病房的母乳喂养 新生儿病房消防 容易引起纠纷的医疗安全环节管理 新生儿十大安全目标,二、新生儿病房安全管理-新生儿身份识别,六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，
7、确认无误。 七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 解读：1、患儿监护人凭有效身份证明办理新生儿出、入院。 2、办理新生儿入、出院时均需保留足纹印迹，在足印纸印上新生儿左足足底印和监护人的左手大拇指印，印迹宜清晰，并要求监护人和接诊护士共同签名确认。 3、新生儿入院即予佩戴双手腕带，腕带上写明婴儿姓名、性别、床号、住院号等信息。,不足：未写具体入院,二、新生儿病房安全管理-新生儿身份识别,二、新生儿病
8、房安全管理-新生儿身份识别,二、新生儿病房安全管理-新生儿身份识别,“零容忍”调整班次、设计腕带交接项入病情巡视记录单,二、新生儿病房安全管理-新生儿身份识别,不足：无医生签字,二、新生儿病房安全管理-新生儿身份识别,出入室,二、新生儿病房安全管理-巡视制度,（三）、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 解读： 1、24小时不间断巡视制度。 2、巡视任务是及时发现和处理危及患儿生命或造成患儿损伤的意外事件，一旦溢奶等导致呼吸和循环等问题危及生命者，需立即采取相宜急救措施，并同时呼唤医生和责任护士予以及时救治。 2014年9月深圳医院新生儿呛奶死亡事件,零容
9、忍”,二、新生儿病房安全管理-巡视制度,二、新生儿病房安全管理-预防院内感染,9、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染-制度流程,工作人员,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染-人员管理,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染-人员管理,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染-布局与设施,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染-手卫生,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染-手卫生,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染-配奶间,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染沐浴用物,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染暖箱的感染控制
10、,二、新生儿病房安全管理 -预防院内感染暖箱的感染控制,（小管家）,二、新生儿病房安全管理门禁系统管理,新生儿病房无论留陪或无陪均宜实行封闭式管理，门卫24小时值班。其他人员持相关工作凭证或邀请文书并身份证件经门卫审核许可、履行登记手续后方可进门，出门时需要注销登记并记录时间。 患儿外出检查或治疗需有医护人员护送，持有办公护士和责任医师签署的单据，经门卫审核登记后方可出门，回病房时由门卫审核登记后准入，回病房后需由办公护士和责任医师验证并签署。,二、新生儿病房安全管理门禁系统管理,二、新生儿病房安全管理-新生儿病房的母乳喂养,疾病患儿母乳喂养的重要性 发达国家的经验-母亲在病房喂养、母乳库的建
11、立。 国内现在的经验： 1、 部分机构建立母乳库的初步经验。 2 、部分机构送母乳制度的建立后应该注意的问题 “应对：爱乳小屋”-重要的窗口,二、新生儿病房安全管理-新生儿病房的母乳喂养,保存温度,保存容器,集奶瓶 集奶袋 1，消毒，卫生。 2，储存量，60120ML 3，标记清楚 4，不用玻璃制品,二、新生儿病房安全管理-消防管理,十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 新生儿病房的所有工作人员每年需参加消防知识培训1-2次，掌握发生火灾或其他事故的应急程序。 新生儿病房备有消防应急预案，宜按相关标准配置消防设备，并定期检查保持随时处于应急可用状态。消防通
12、道和动力机房中严禁存放物品。禁止私拉乱接电源和使用大功率的电器，各项设备、设施必须接受设备科的检测，确保安全的情况下可使用。,二、新生儿病房安全管理-知情同意制度的落实（易引起医疗纠纷的安全环节管理）,告知执行人为在场相关专业最高技术职称者。 抉择性知情同意告知，抉择建议可由单独专科提出的事项，告知由该专科医师和护理人员共同执行。 接受告知者原则上为患儿监护人，特殊情况下由其他人代接受告知，需有其监护人签署的委托文书。 告知过程和内容需记录形成知情告知同意书，由接受告知者和执行告知的所有医师共同签名，接受告知者还应签署知情意见。,二、新生儿病房安全管理-知情同意制度的落实（易引起医疗纠纷的安全
13、环节管理）,早产儿用氧安全,二、新生儿病房安全管理-医疗文书管理制度（易引起医疗纠纷的安全环节管理）,在高危新生儿医疗、护理等活动过程产生的所有资料，包括有诊断价值的外院辅助检查原始数据、图像报告和会诊、告知签署、以及新生儿身份识别足纹印迹等材料均需纳入病案管理。,二、新生儿病房安全管理-医疗文书管理制度（易引起医疗纠纷的安全环节管理）,二、新生儿病房安全管理-特殊情况的处理（易引起医疗纠纷的安全环节管理）,十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、
14、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反传染病防治法、殡葬管理条例等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。,二、新生儿病房安全管理-十大安全目标,（1）、坠床、摔伤（床栏、护士大意、环境） （2）、烫伤、低体温（水温、温箱、交接班） （3）、用药安全（剂量小、精确度高） （4）、皮损（红臀、药物外渗、压疮） （5）、误吸（管饲、喂奶） （6）、用氧 （7）、感染（SSSS）,二、新生儿病房安全管理-十大安全目标-烧烫伤,二、新生儿病房安全管理-十大安全目标-用药安全,二新生儿病房安全管理-十大安全目标 -皮损（红臀、药物外渗、压疮）,二、新生儿病房安全管理-十大安全目标-用氧,新生儿抢救区,危在旦夕的三胞胎,三胞胎宝宝,健康出院的三胞胎,宝宝是我们的未来,心系,心系安全- 是我们的责任,谢 谢 大 家,
