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1、胃炎第一节 急性胃炎一、A1型题1.急性胃炎的发病与下列哪项无关：A 葡萄球菌或大肠杆菌感染B 急性脑梗塞C 服氯化钾溶液D 高浓度酒精E 遗传2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:A 粘膜血液供应障碍B 胃粘液分泌减少C 胆汁反流增多D 胃酸分泌增多E 直接损伤作用3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关：A 胃粘膜屏障破坏B 粘液分泌减少C 前列腺素分泌减少D 氧合酶活性增强E 氢离子逆向弥散4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层B 粘膜缺损超过粘膜肌层C 粘膜缺损一般达到肌层D 伴有固有腺体萎缩E 伴有粘膜肠上皮化生5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变：A
2、 胃粘膜充血水肿B 胃粘膜出血C 胃粘膜糜烂D 病变局限于胃窦、胃体，也可以弥漫分布于全胃E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：A 上腹痛B 恶心、呕吐C 黄疸D 伴有腹泻E 呕血及黑便7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：A 病史和体征B 急诊钡餐检查C 急诊B超检查D 急诊胃镜检查E 胃液分析8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确：A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后2448小时内进行C 检查前应先纠正休克，改善严重贫血D 有助于消化道出血的鉴别诊断E 胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿9. 下列哪项治疗措施一般对急性糜
3、烂出血性胃炎无效：A 去除病因B 质子泵抑制剂C H2受体拮抗剂D 胃粘膜保护剂E 内镜下止血10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗：A 去除应激因素B 奥美啦唑C 前列腺素E1D 法莫替丁E 口服稀释的去甲肾上腺素二、A2型题11.男性，23岁，服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适，排黑便1次。既往无胃痛史。体检：上腹部轻压痛，无反跳痛。最可能的诊断是：A 急性胃炎B 腐蚀性胃炎C 消化性溃疡D 慢性胃炎急性发作E 胃癌12.女，65岁，突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时，入院后呕吐暗红色胃内容物1次，既往无胃病史。诊断考虑：A 胃底贲门粘膜撕裂综合征B Curling溃
4、疡C Cushing溃疡D 十二指肠溃疡E 胃癌13. 男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为明确诊断，宜选择哪项检查A 血常规检查B 大便常规和潜血试验C 钡餐X线检查D 急诊胃镜检查E 插胃管，取胃液检查三、A3型题(1416题共用题干)男，46岁，疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次，伴头晕。既往健康。体检：脉搏97次/min，血压80/68mmHg，中上腹部压痛。14. 首先应该做的是：A 详细询问病史和体格检查B 立即作大便常规和潜血试验C 立即作血常规检查D 立即建立静脉输液通路E 立即输血15. 消化道出血最可能的原因是：A 胃底贲门粘膜撕裂综合征B Curlin
5、g溃疡C Cushing溃疡D 急性糜烂出血性胃炎E 胃炎急性发作16. 止血的主要措施是：A 服稀释的去甲肾上腺素B 质子泵抑制剂C 前列腺素E1D 止血环酸等止血药物E 急诊胃镜下止血四、B1型题(1719题共用备选答案)A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害B 中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害C 非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害D 幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害E 胆汁反流引起的胃粘膜损害17. Cushing溃疡18. Curling溃疡19. NSAIDs相关性胃病(2023题共用备选答案)A 呕血和/或黑粪为主要临床表现B 以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现，多合并肠炎C 以右上腹痛、黄疸、发热为
6、主要临床表现D 以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现E 有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质20. 急性应激引起的急性胃炎21. 急性感染毒引起的急性胃炎22. 急性化脓性胃炎23. 腐蚀性胃炎急性胃炎参考答案1. E 2. A 3. D 4. A 5. E 6. C 7. D 8. A 9. E 10. E 11. D 12. C 13. D 14. D 15. D 16. B 17. B 18. A 19. C 20. A 21. B 22. D 23. E第二节 慢性胃炎一、A1型题目1. 慢性胃窦炎最常见的病因是:A 消炎药物B 胆汁反流C 幽门螺杆菌感染D 吸烟E 饮酒2.
7、下列哪项与A型胃炎有关：A 幽门螺杆菌感染是主要病因B 病变主要累胃窦部C 胃酸水平较高D 引起缺铁性贫血E 与自身免疫有关3. 下列哪项与慢性胃窦炎有关：A 幽门螺杆菌感染B 内因子抗体或者抗壁细胞抗体阳性C 常合并甲状腺炎D 胃酸水平低下或者缺乏E 部分病人出现恶性贫血4. 慢性胃炎的症状特点是：A 无规律性上腹部隐痛或不适B 上腹饥饿痛，在夜间发作C 嗳气和反酸D 呕吐和体重下降E 烧心和反流5. 下列表现哪项提示A型胃炎：A 无规律性上腹隐痛B 嗳气、泛酸C 上腹部饱胀不适，餐后加重D 舌萎缩和周围神经病变E 上腹部烧灼痛5. 出现恶性贫血的胃炎是：A 性胃炎B 慢性浅表性胃炎C 性胃
8、体胃炎(A型胃炎)D 窦胃炎(B型胃炎)E 出血性胃炎6. 血清胃泌素水平升高见于：A 急性胃炎B 慢性浅表性胃炎C 慢性胃体胃炎(A型胃炎)D 慢性胃窦胃炎(B型胃炎)E 出血性胃炎7. 慢性胃炎的确诊主要依赖于：A 病史和体征B 钡餐检查C B超检查D 胃镜检查和胃粘膜活检E 血清胃泌素检测8. 关于胃粘膜肠化和不典型增生的描述哪项是错误的：A 一般是可逆性的B 最终都发展为胃癌C 一些药物有助于其逆转D 重视，并定期随访E 重度不典型增生需要考虑手术治疗9. 哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎10. 下列哪种药物没有抗
9、幽门螺杆菌活性：A 甲硝唑B 庆大霉素C 克拉霉素D 奥美啦唑E 胶体次枸椽酸铋11. 有关慢性胃炎的治疗，下列说法错误的是：A A型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素B12B 幽门螺杆菌感染引起的B型胃炎可考虑抗感染治疗C 使用含PPI的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为4周D 长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正E 维生素C和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的逆转12. 治疗结束后多长时间检测幽门螺杆菌阴性为幽门螺杆菌根除：A 治疗结束的当天B 1周C 2周D 四周E 2个月13. 下面哪项不能作为幽门螺杆菌根除的检查：A 血清学检查B 快速尿素试验C 病理学检查D 13C-尿素呼试验E 14C
10、-尿素呼试验14. 慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生合适的治疗措施是：A H2受体拮抗剂B 质子泵抑制剂C 促动力药物D 中药等促进其逆转E 手术治疗15. 关于幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的描述哪项不正确：A 与胃癌发生有关B 与B型胃炎密切相关C 与A型胃炎有关D 消化性溃疡有关E 与胃粘膜相关组织(MALT)淋巴瘤有关二、A2型题16.女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查：A 大便潜血试验B 幽门螺杆菌检查C 胃液检查D 内因子抗体检查E 壁细胞抗体检查17. 男，43岁，反复中上腹部闷痛5年，胃镜病理检查发现：胃窦部腺体减
11、少，固有层炎性细胞浸润，部分上皮细胞核增大、失去极性、有丝分裂相增多。诊断是：A A型萎缩性胃炎伴肠上皮化生B A型萎缩性胃炎伴不典型增生C B型萎缩性胃炎伴肠上皮化生D B型萎缩性胃炎伴不典型增生E 胃腺癌18. 男，38岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木3年，无黑便。下列哪项有助于恶性贫血的诊断：A 大便潜血试验B 小细胞低色素性贫血C 胃镜检查提示慢性胃炎D 幽门螺杆菌检测阳性E 胃炎分析提示胃酸缺乏19. 男性，43岁，因萎缩性胃炎并贫血，作维生素B12吸收试验，口服58Co-VtB12和57Co-VtB12内因子复合物胶囊，测定24小时尿排出率。哪项结果提示内因子缺乏：A 58
12、C和57C排出率都？10%B 58C和57C排出率都？10%C 57C排出率？10%，58C排出率？5%D 57C排出率？10%，58C排出率？10%E 58C排出率？10%正常，57C排出率？5%三、A3型题(2022题共用题干)女，47岁，反复中上腹闷痛不适9年，餐后明显，无返酸、消瘦。体检：左锁骨上浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。Hb 115g/L，大便潜血试验阴性。20. 为明确诊断，首选的检查是：A 胃镜和病理学检查B 钡餐X线检查C 胃超声波检查D 胃液分析E 幽门螺杆菌检查21. 病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生, 治疗措施是：A 手术治疗B 内镜下微波治疗C 大
13、量抗菌素治疗幽门螺杆菌D 质子泵抑制剂E 叶酸、-胡罗卜素治疗22. 如果幽门螺杆菌阳性，选择哪种治疗方案更合适：A 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天B 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程4周C 铋剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天D 铋剂为中心的含克啦霉素三联，疗程4周E 克拉霉素+阿莫西林，疗程2周四、A4型题(2325题共用题干)女，56岁，反复右中上胀痛6年，进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，无反酸、嗳气。体检：肥胖外观，腹部体检无阳性体征。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。23. 该患者按“慢性胃炎”治疗无效，应该排除：A 食管病变B 十二指肠疾病C 胆胰疾病D 小肠病变E 横结肠病变24. 下一步选择哪项检查：A 钡餐X线检查B 复查胃镜和病理检查C 腹部B超检查D 腹部CT检查E 腹部MR检查25. 有胃癌家族史。如果排除胃外疾病，下一步可能的处理手段是：A 质子泵抑制剂B 使用促动力药物C 中医中药治疗D 根除幽门螺杆菌治疗E 手术治疗五、B1型题(2628题共用备选答案)A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 幽门螺杆菌D 胃腺腺体完整E 不典型增生26. 慢性胃窦胃炎27. 慢性胃体胃炎28. 胃癌癌前状态(2931题共用备选答案)A 肥厚性高胃酸分泌性胃病B Mntrir病C 残胃炎D A型胃炎E B型胃炎29. 胃酸
