波立维的药理及应用

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1、药品商品名称:波立维 药品正式名称:硫酸氯吡格雷 Clopidogrel hydrogen sulfate 药品英文名称“Plavix 药品规格:75mg*7粒/盒 基本药理氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,属于ADP受体拮抗剂,能选择性地抑制二磷酶腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPb/a复合物的活化,因此可抑制血小板聚集。 氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起血小板聚集。氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。

2、(吃了波立维时所有的血小板聚集不能,等这批血小板凋亡被更换后凝血才恢复)血小板入血后寿命714天,最初2天的血小板才有活性。氯吡格雷75mg,每日一次重复给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。 在稳态时,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%),一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。 临床用途适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者,波立维(氯吡格雷)可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗塞,中风和血管性死亡),体质弱的人群宜谨慎使用。 用法用量推荐剂量为每天75mg,与或不与食物同服。

3、对于老年患者和肾病患者不需调整剂量。 不良反应出血,波立维(氯吡格雷)严重出血事件的发生率分别为1.4% 胃肠道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮肤病 中枢和周围神经系统:头痛、眩晕、头昏和感觉异常 肝脏和胆道疾病 禁 忌 证对药品或本品任一成分过敏 严重的肝脏损伤 活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血 (肝脏产生促血小板生长因子?)注意事项氯吡格雷延长出血时间,对于有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的病人应慎用。病人应知服用波立维止血时间可能比往常长,同时病人应向医生报告异常出血情况,手术前和服用其它新药前病人应告知医生他们在服用波立维。 由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限,因此这些病人应慎用波立维(氯吡格雷)。 严重肝病的病人可能有出血倾向,这类病人使用本药的经验极有限,应慎用波立维。 由于服用华法令也有出血倾向,所以服用时不推荐同时使用华法令。 对于同时服用易出现胃肠道伤口的药物(如非甾体消炎药)的病人应慎用波立维 未见服用本药后对驾驶或心理学检测产生影响 不建议孕妇及哺乳期妇女服用此药。在儿科使用的安全性和有效性还未明确。

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