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1、脑卒中（中风）康复,康复医学科 李凯,康复是做什么的？,医院 家庭、社会 失能 生活、工作,主要内容,1.脑卒中是怎么回事？ 2.怎样识别自己是否发生了脑卒中？ 3.患上脑卒中后如何治疗？ 4.脑卒中的康复治疗,一、脑卒中是怎么回事？,1.缺血性脑卒中 脑梗塞/脑血栓形成 腔隙性脑梗塞 短暂性脑缺血发作 2.出血性脑卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血,二、怎样识别自己是否发生了脑卒中？,记住一个单词Fast,三、患上脑卒中后如何治疗？,1. 6小时， 改善侧枝循环 抗血小板聚集 控制高危因素 3. 2天-6个月，康复治疗,错过卒中黄金6小时急救时机怎么办？,3个月 黄金恢复期 36个月 有效恢复期
2、612个月 恢复期 1年后 终身康复,四、脑卒中后的康复治疗,临床治疗主要关注疾病好不好，但很少直接关注： 1.丧失的功能能不能恢复？ 2.生活能不能自理？ 3.还能不能参加工作？ 康复治疗可以回答以上问题。,卒中以后会怎样？,神志：昏迷 智力：不认人，不记事，不知在哪，不会算数 说话：不会说话、说话含糊，说胡话 吃饭喝水：吃不了东西，喝水呛咳 感觉：半边身子麻木、没有知觉 运动：手脚不能动，不能坐，不能站，不能走 其他：不能回家，不能出门，不能工作 康复：帮助恢复以上功能,康复治疗是怎么做的呢？,举个例子：眼睛看不清怎么办？,1.尽力恢复缺失的功能,1.药物治疗、手术治疗,2.尽可能代偿缺失
3、的功能,2.戴眼镜、放大镜,3.改造环境以适应缺失的功能,3.放大字体 字,康复治疗是以实用为最终目的,说话 交流、理解 走路 出行 胳膊会动、手能抓 吃饭、穿衣、洗漱 康复是使中风患者尽可能恢复到发病前的状态,不能说话的康复方法,1.功能恢复训练,不能说话的康复方法,2.交流的其它代偿方式 写字 手语,不能说话的康复方法,形 象 图 示 卡,不能说话的康复方法,3.环境改造：创造便于交流的家庭环境 （1）在较多停留地点的呼叫系统 （2）随处可取的“形象图示卡” （3）随处可取或随身携带的纸笔 （4）家庭成员也学会手语表达,不能走路的康复方法,1.功能恢复训练,不能走路的康复方法,2.辅助下行
4、动,不能走路的康复方法,3.环境改造,手臂不能动的康复治疗,1.功能恢复训练,手臂不能动的康复治疗,2.辅助具的代偿,手臂不能动的康复治疗,3.吃饭辅助具,手臂不能动的康复治疗,穿衣辅助具,手臂不能动的康复治疗,洗漱辅助具,五、家居环境改造,家居环境改造,家居环境改造,家居环境改造,家居环境改造,康复的意义,虽然疾病使我们出现这样或那样的功能障碍， 但只要我们能够积极的进行康复治疗， 我们的生活依然能够很精彩。 康复带给我们的是信心和希望！,康复能给中风患者带来什么？,早期、规范的康复治疗，可使90%的患者恢复独立行走和自理生活能力，使30%的患者恢复原来的工作。 相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应地只有6%和5%！ 中风康复治疗开始的越及时，恢复的效果就会越好。一般提倡在病情平稳48-72小时就要开始。,
