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1、药物作用机制及不良反应表格总结 不良反应类或药 主要不良反应巴比妥类 宿醉、依赖、剥脱性皮疹 致死 、呼吸抑制 致死 。苯二氮卓类 反跳现象、依赖、耐药。苯妥英钠 齿龈增生。卡马西平 视觉障碍。丙戊酸钠 肝毒。 【丙肝】包含 5-HT（-） 欣快感、性功能减退。单胺，3、4 环类 抗胆碱（反崔永元）：口干，视物模糊，便秘。阿米替林 3 环 抗胆碱（反崔永元） ，嗜睡，体位低血压，癫痫。吗啡 呼吸抑制 中毒量 ，依赖 反复用 ，针尖样瞳孔，恶心便秘 治疗量 。阿司匹林 【为您扬名易】 。塞来昔布 磺胺类过敏药疹。选 COX-2 促血栓形成。尼美舒利 肝毒（儿童禁用） 。别嘌醇 黄嘌呤肾病结石。丙
2、磺舒、苯溴马隆 肾结石，急性痛风。秋水仙碱 泌尿损伤，骨髓抑制。右美沙芬 中枢抑制。喷托维林 中枢抑制。福尔可定 中枢抑制。可待因 依赖，中枢抑制。沙丁/特步/特罗 低钾，震颤，心悸。茶碱类 烦躁，发热惊厥，心失常。异丙托/赛托溴铵 抗胆碱（反崔永元） 。碳酸氢钠 腹胀嗳气，反跳胃酸。铝剂、镁剂、钙剂 便秘。奥美拉唑 骨折，反跳胃酸。替丁 嗜睡，胃细菌紊乱，反跳胃酸。西咪替丁 性功能减退。铋剂 黑便，大量神经毒性（0.1） 。阿托品 抗胆碱（反崔永元）：口干，视物模糊，便秘。莨菪碱 抗胆碱（反崔永元） 。颠茄 抗胆碱（反崔永元） 。类或药 主要不良反应甲氧氯普胺 锥体外系反应（嗜睡，倦怠） 、
3、影响泌乳素西沙比利 Q-T 延长，室性心律失常、影响泌乳素莫沙必利 心失常罕见、不影响泌乳素还原型谷光氨肽 人类自身物质，不良反应少见。各种泻药 长期用，致低钾。复方甘草酸苷 低钾。地高辛 厌食恶心，心毒，嗜睡亢奋，红绿色盲。胺碘酮 肺毒 致死 ，肝毒 致死 ，甲状腺紊乱，心失常，光敏。奎尼丁 金鸡纳反应，消化道反应，心毒，晕厥，过敏。普利 高钾，干咳。沙坦 高钾。阿利克仑 高钾。多巴胺 心悸失常，手足坏死。米力农 心失常，血小板减少。美西律 眩晕震颤，运动失调，视物模糊。普罗帕酮 口金属味，狼疮样面疹。普萘洛尔 支气管哮喘，心动缓，反跳现象。硝酸甘油 头痛，面红，心律快。硝苯地平 心脏抑制，
4、面红，下肢肿，牙龈增生，禁驾。氨氯地平 裸足肿胀。利血平 嗜睡，镇静，抑郁。甲基多巴 口干，便秘，发热。硝普钠、肼屈嗪 高铁血红蛋白血症。唑嗪 体位低血压，首剂低血压。他汀类 肌毒肝毒。横纹肌溶解（CPK）贝丁酸类 消化道反应，肌毒肝毒，胆结石。烟酸 肌毒肝毒血管毒。硫酸亚铁糖浆 黑便，腹泻，牙齿变黑。蔗糖铁注射液 过敏，色素沉着，局部疼痛，幼儿致死。重组人促红素 类流感样症状，升血压，癫痫。呋塞米（高） 低钾，耳毒，高尿酸，过敏。氢氯噻嗪（中） 低钾，低氯，低钠，低镁，高钙，高尿酸，高血糖。螺内酯（低） 高钾，性激素异常。雄胺 男性功能减退。那非 眩晕，视物蓝绿模糊，光感增强。不与硝酸酯类合
5、用睾酮 女性男性化，男性乳房痛，异常勃起。乙酰唑胺 中枢抑制，骨髓抑制，皮肤毒性，过敏。胰岛素 低血糖，过敏，局部反应，脂肪萎缩，胰岛抵抗。硫脲类 诱发甲亢。格列本脲 持久性低血糖（老年慎用） 。氯磺丙脲 共济失调。丙硫氧嘧啶 粒细胞下降。甲巯咪唑 粒细胞减少，低血糖碘化物 血管神经性水肿，淋巴结肿大甲状腺素 心毒，甲亢。放射性碘 甲减。雌激素 女癌，高钙，血栓，绝经阴道炎。苯丙酸诺龙 性别乱，性早熟，前列增生。阿伦磷酸钠 流行食管炎，类流感，肾衰。青霉素 过敏，吉海，脑病。氨基苷 耳毒，肾毒，肌毒，过敏。大环内酯类 胃肠反应，心毒，肝毒，耳毒。四环素类 二重感染，牙齿黄染。万古霉素 耳毒，肾
6、毒，红人综合症。喹诺酮类 肌痛，骨关节损伤，跟腱炎。加替沙星 血糖紊乱（双向紊乱） 。异烟肼 周围神经炎，肝毒性。呋喃类 周围神经炎。氯霉素 骨髓抑制，灰婴综合征。磺胺类 肾毒，过敏。利福平 肝毒，流感样症候群【流利】 。乙胺丁醇 视神经受损。吡嗪酰胺 尿酸升高，急性痛风。氟胞嘧啶 骨髓抑制。三唑类、咪唑类 肝毒性，AST/ALT 升高。两性霉素 B 肾毒，高热。制霉菌素利巴韦林 肾毒，骨髓抑制。阿昔洛韦 肾毒。拉米夫定 肝毒，骨髓抑制。奎宁/氯喹 金鸡纳反应。伯氨喹，磺胺类 特异质反应（葡萄糖 6 磷酸缺乏者溶血性贫血） 。环磷酰胺 出血性膀胱炎。塞替派 高尿酸。顺铂 耳毒，肾毒。奥沙利铂
7、神经毒。博来霉素 间质性肺炎。 【飞人博尔特】依立替康 迟发型腹泻，Ach 综合征。多柔比星 心脏毒性。长春碱类 外周神经毒性，血栓。紫杉醇 外周神经毒性。高三尖杉酯碱 心毒。利妥昔单抗 过敏，高尿酸。西妥珠单抗 皮肤毒性。 【西服】曲妥珠单抗 心毒性。 【心受委屈（曲） 】硫磺软膏 过敏性皮炎。 【同（铜）流合污】林旦 长期使用诱发癫痫，肝肾毒。 【张铁林】异维 A 酸 致畸。作用机制节 分类 代表药 作用机制镇静药 苯二氮卓类 西泮、唑仑 易化 GABA， Cl-内流。巴比妥类 巴比妥、扑米酮 苯巴比妥：增 -氨基丁酸 A 活性，抑制谷氨酸兴奋。苯二氮卓类 西泮 激动 -氨基丁酸 A（GA
8、BA） ，作用 Na+通道。抗癫痫药乙内酰脲类 地西平 阻滞 Na+通道，抑制突出前，后动作电位发放。加吧喷丁 GABA 氨基转移酶抑制剂，增加 GABA 释放。GABA 类似物氨己烯酸 GABA 氨基转移酶抑制剂，减少 GABA 降解。脂肪酸类 丙戊酸钠 抑制 GABA 降解，促进合成，增加 GABA 浓度。西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 选择性抑制 5-HT 再摄取，增加 5-HT 浓度。瑞波西汀、马普替林（4 环） 选择性抑制 NE 再摄取，增强中枢 NE 功能。三环类 阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平文拉法辛、度洛西汀抑制 5-HT 及 NE 再摄取，增加浓度。米氮平 阻断 NE 能和
9、5-HT 能 2受体，阻断 5-HT2和 5-HT3。曲唑酮 抑制 5-HT 再摄取，拮抗 5-HT2受体，拮抗 1受体。抗抑郁药吗氯贝胺 单胺氧化酶抑制剂（MAO） ，减少 NE，5-HT，多巴胺降解。酰胺类 西坦 改善脑损伤，促 Ach 合成。胆碱酯酶抑制剂 多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 抑制胆碱酯酶活性，阻止水解，提高 Ach。胞磷胆碱钠 改善脑代谢，促恢复。艾地苯醌 激活脑线粒体活性。抗痴呆药其他银杏叶提取物 清除氧自由基，促全身血液循环。镇痛药 阿片类 吗啡 激动中枢阿片受体，减少 P 释放，阻断痛觉传导。水杨酸类 阿司匹林、贝诺酯 抑制环氧酶 COX，抑制前列腺素（PG）合成。乙酰
10、苯胺类 对乙酰氨基酚 阿司匹林抗凝机制：抑制血小板 TXA2合成。芳基乙酸类 吲哚美辛、双氯芬酸、奈美丁酮芳基丙酸类 布洛芬、萘普生1,2-苯并噻嗪类 昔康类选择性 COX2 塞来昔布、尼美舒利、依托考昔 选择性抑制 COX-2。解热镇痛药保泰松 抑制前列腺素合成。别嘌醇、非索步坦 抑制黄嘌呤氧化酶，抑尿酸生成。丙磺舒、苯溴马隆 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收。抗痛风药秋水仙碱 抑制白，粒细胞趋化，抑制磷脂酶 A2 产生前列腺素和白三烯，抑制 IL-6。右美沙芬、可待因、喷托维林 中枢镇咳镇咳药苯丙哌林 外周镇咳中枢镇咳祛痰药 多糖纤维分解 溴己新、氨溴索 分解糖蛋白纤维，降黏度，促排出。黏痰
11、溶解剂 乙酰半胱氨酸 结合二硫键，降黏度，促排出。分解 DNA 酶类 糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶 分解黏痰 DNA，降黏度，促排出。黏痰调节剂 司坦 分解二硫键，降黏度；增纤毛转运，促排出。表面活性剂 降低表面张力，降黏度，促排出。 2受体激动剂 沙丁胺醇、特布他林 短效 2受体激动剂特罗、沙丁胺醇控释制剂 长效 2受体激动剂M 胆碱阻断剂 异丙托溴铵、赛托溴铵 M 受体阻断剂磷酸二酯酶（-） 茶碱 抑制磷酸二酯酶，减少 cAMP 降解，强心扩血管，气管。哮喘药白三烯阻断剂 司特 白三烯受体阻断剂吸收性抗酸剂 NaHCO3 中和胃酸。抗酸药非吸收性 铝、镁剂 只中和，不吸收。质子泵抑制剂 拉唑
12、PPI PPI，抑制 H+泵（H +，K +-ATP 酶） 。抑酸药H2受体阻断剂 替丁 抑制胃酸分泌，不如 PPI，适于夜间。铋剂 铋 酸性环境形成胃保护膜，杀幽门螺杆菌。胃黏膜保护药其他 硫糖铝 酸性环境与炎症蛋白结合，形成保护膜，治疗溃疡。解痉药 M 受体阻断剂 阿托品、莨菪碱、颠茄 M 胆碱受体阻断剂。甲氧氯普胺 中枢，外周多巴胺 D2受体阻断剂。多潘立酮 外周多巴胺 D2受体阻断剂。促胃动力药 其他必利 通过乙酰胆碱起作用。容积性泻药 硫酸镁、硫酸钠 盐类，肠内形成渗透压，水不被吸收，导泻。渗透性泻药 乳果糖 人工合成的双糖，使水电解质在场内形成高渗导泻。刺激性泻药 酚酞、比沙可啶、
13、番泻叶 刺激结肠蠕动，反射性排便。润滑性泻药 甘油栓剂（开塞露） 润滑，软化粪便。泻药膨胀性泻药 聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素 肠内吸收膨胀成胶体，反射刺激排便。吸附收敛药 双八面蒙脱石 覆盖肠粘膜，吸附不良因子，随便摆出。止泻药抗动力药 洛哌丁胺、地芬诺酯 作用肠道阿片受体，阻止 Ach 释放，抑制平滑肌收缩。强心苷类 地高辛、毛花苷、洋地黄、 抑制 Na+，K +-ATP 酶，Na +升高，促 Na+-Ca2+交换，提高细胞内 Ca2+。 受体激动剂 多巴胺、多巴酚丁胺 抑制 受体心衰药磷酸二酯酶 米力农、氨力农 抑制磷酸二酯酶 III，提高环磷腺苷 cAMP，扩外周血管高血压药 AC
14、EI 普利 血管紧张素转化酶抑制剂ARB 沙坦 血管紧张素 II 受体阻断剂A+B+C 阿利克仑 肾素抑制剂+利尿剂 CCB 二氢吡啶 地平+其他 非二氢吡啶 维拉帕米、地尔硫卓抑制 Ca2+内流。 受体阻断剂 洛尔 阻断 受体利血平 交感神经末梢抑制剂，是递质传递越来越少。甲基多巴、可乐定 激动中枢 2受体。硝普钠、肼屈嗪 直接舒张血管平滑肌。其他哌唑嗪、特拉唑嗪 阻断突触前膜 1受体。心绞痛 XBC 硝酸酯类 硝酸甘油、异山梨酯、异戊酯 分解为 NO，激活鸟苷酸环化酶释放 Ca2+，让心没劲。IA 类 奎尼丁、普鲁卡因胺 奎尼丁：抑制 Na+内流和 K+外流，可阻断 受体。IB 类 利多卡
15、因、苯妥英钠、美西律 利多卡因、苯妥英钠：延长不应期，促进 K+外流。IC 类 普罗帕酮、氟卡胺 普罗帕酮：抑制 Na+内流，减慢传导，弱 受体阻断。II 普萘洛尔、艾司洛尔 受体阻断剂。III 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔 胺碘酮：阻滞心肌 Na+，K +和 Ca2+通道，阻断 受体。IV 维拉帕米、地尔硫卓 CCB，抑制 Ca2+内流。心律失常药V 腺苷、天冬酸钾镁、地高辛他汀类 他汀 羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 HMG-CoA。贝丁酸类 贝奇、贝特 乙酰辅酶 A 抑制剂。烟酸类 烟酸、阿昔莫司 内酯酶抑制剂。高血脂药类贝丁酸类 依折麦布 胆固醇吸收抑制剂。促凝血因子合成 维生素 K1
16、、甲萘氢醌 肝脏凝血因子 II、VII、IX、X 必须物，缺了凝血障碍。促凝血因子活性 酚磺乙胺 增血小板聚集吸附性，降毛细血管通透性。抗纤维蛋白溶解剂 氨酸 对抗纤溶酶原激活因子作用于血管通透性 卡巴克络 增毛细血管对损伤抵抗力，降血管通透性。蛇毒血凝酶 促血小板聚集促凝血拮抗肝素 鱼精蛋白 碱性蛋白，对抗肝素（酸性） 。肝素 对凝血各环节有，增 III，抑制IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa。低分子肝素（肝素） 比普通肝素 Xa、XIIa 灭火作用强，对 IIa 弱。抗凝血香豆素类 华法林 拮抗 VK，抑制凝血因子 II、VII、IX、X，发挥抗凝。达比加群酯、水蛭素 直接抑制凝血因子 IIa 和 Xa。磺达肝葵那、依达肝素 间接抑制凝血因子 X。沙班 直接抑制凝血因子 X。溶栓 降纤维蛋白 阿替普酶、瑞替普酶、激酶 促纤维蛋白溶解而溶栓。环氧酶抑制剂 阿司匹林 抑制血小板
