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1、第一章 运动系统,运动系统,骨 骨连结 骨骼肌,第一节 概述,第二节 骨 学 (一)、骨的分类 (二)、骨的构造 (三)、骨的理化性质,一、骨的分类 成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。 躯干骨 颅 骨 1、按其在身体的位置，可分为 上肢骨 下肢骨 长 骨 短 骨 2、按骨的形态,可分为 扁 骨 不规则骨,1、长骨 (1)长骨呈长管状，有一体和两端.体又叫骨干，内有空腔称骨髓腔即髓腔。两端膨大的部分叫骺，往往具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。骨干与骺接连的部分称干骺端，幼年时期，长骨的骨干与干骺端之间夹有一层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成的骺软骨或骺板，它使长骨不断加长。成年后骺软骨
2、骨化，原骺板处仅遗留下一条线形的痕迹称（骨）骺线。骨表面的小孔称滋养孔,有血管及神经通过。,(2)、短骨 短骨能承受较大的压力，多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形有多个关节面，与相邻几块骨构成多个骨连结。 (3)、扁骨 呈板状,多分布与头胸等处常构成骨性腔的壁,有保护腔内脏器的作用。,(4)、不规则骨 多分布于身体的中轴，外形不规则。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨，含气骨内的空腔称为窦。,(二)、骨的构造 1、骨的基本构造 每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成， 并有神经和血管分布。 在骨的关节面上 有透明软骨构成的关节软骨覆盖，而且大 部分骨都有关节面，所以部分教材也把关
3、 节软骨归入骨的基本构造。,(1)骨质 骨质分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬，由骨板层构成,位于骨的表面；骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状，构造疏松，位于骨的内部，骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。 颅盖骨分内、外板，外板较厚而坚韧，富有弹性；内板较薄而松脆；两板之间的骨松质称板障。,(2)骨膜periosteum 骨膜 是由致密结缔组织构成的纤维膜，包裹除关节面以外的整个骨面。含丰富的神经、血管和淋巴管,对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。,骨膜periosteum 包被在骨表面的称骨外膜，衬附在骨髓腔面的称骨内膜。 骨外膜一般分为两层，外层的致密结缔组织中含有
4、粗大的胶原纤维束，彼此交织成网，细胞成分较少，有血管神经在纤维束中穿行；内层主要由细胞成分构成，胶原纤维束较少，却含有较多的弹性纤维，内层在结构上随着年龄和机能活动而发生变化。在胚胎时期和幼年时期，内层细胞数量较多，甚为活跃，很象成骨细胞；在成年时期，内层细胞呈稳定状态，变为梭形，很难与结缔组织的成纤维细胞区别。一般认为这种细胞即是骨原细胞，当骨受损时，这种细胞又变成成骨细胞。 骨内膜是一层较薄的结缔组织膜。除衬覆于长骨骨干的骨髓腔面外，也衬覆于Havers管内腔面以及包在松质骨的骨小梁表面。骨内膜的细胞也有造骨机能。 骨膜内有丰富的神经、血管和淋巴管，胎儿时期及幼年时期的骨膜内层(有成骨细胞
5、和破骨细胞)和骨内膜，对骨的生长、营养和骨折的愈合有重要作用。,(3)骨髓bone marrow 骨髓为柔软而富有血液的组织充填于长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内，分为黄骨髓和红骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓是脂肪组织 . 骨松质内含有红骨髓，并保持终身；骨髓腔内在5A以前是红骨髓，5A以后是黄骨髓。,(三)骨的理化性质 骨中含有有机质和无机质，有机质主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白，在成人约占1/3，使骨具有弹性；无机质为无机盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在成人骨约2/3，使骨质坚硬。 小儿的骨无机质含量较少，有机质相对较多，因此弹性较大而硬度小，不易发生骨折而易发生变形老年人的骨则相反，有机质
6、较少而无机质相对较多，故易发生骨折。 (四)骨的X线解剖,二、各论 (一)躯干骨 (二)上肢骨 (三)下肢骨 (四) 颅 骨,(一)躯干骨 1、 躯干骨的名称、数目、位置 2、椎骨vertebrae 3、 胸骨sternum 4、 肋ribs,1、躯干骨的名称、数目、位置 成人躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨12对肋和1块胸骨。共51块。主要分布于颈部和躯干，构成躯干的的基本轮廓。,椎骨的分类和数目 椎骨在幼儿期，总数为3334块. 成人一般为26块. 颈椎 7块 分离椎骨24块 胸椎 12块 （可动椎、真椎） 腰椎 5块 骶骨 1块（5合1） 融合椎骨2块 （不动椎、假椎） 尾骨 1
7、块（34合1）,2、椎骨 （1）(分离)椎骨的一般形态 前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。 前 体椎体vertebral body 后 弓椎弓vertebral arch 中为孔椎孔vertebral foramen 棘 突一个 七 突 横 突一对 上、下关节突各一对,前体椎体 位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状。表面为薄层骨密质, 内部为骨松质。,后弓椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。 可分为 椎弓根：与椎体相连的较细部分。有椎上下切迹。 两部分 椎弓板：椎弓后部的板状结构。 椎间孔相邻椎骨的椎上、下切迹围成 的孔，有脊神经和血管通过。,中为孔椎孔 是每个椎骨前面的椎体和 后面的椎弓两部分共同围成
8、的孔 椎管vertebral canal所有分离椎骨的椎孔叠连起来，围成的骨性管腔，其内容纳有脊髓和脊神经根等。,棘 突：单个，双侧椎弓板在 七 后正中线汇合而成。 横 突：两个，发自椎弓根 突 与椎弓板的连结处。 关节突：发自椎弓根与椎弓 板的连结处。,（2）各部椎骨的特征 颈、胸、腰椎 骶骨和尾骨,颈、胸、腰椎形态比较表,第一颈椎：寰椎 第二颈椎：枢椎 第三颈椎：隆椎 (大椎)，临床辨认椎骨数目 和针炙取穴的标志。,(3)骶骨sacrum 略呈倒置三角形。其底向上，底的前缘(盆面)向前突出称岬，尖向下接于尾骨。两外侧面上部有耳状面。前面中部有4条横线，横线两侧有4对骶前孔。背面后正中线上有
9、骶正中嵴，其两旁有4对骶后孔。骶前后孔分别有骶神经前支和骶神经后支通过。 骶管纵贯骶骨中央全长的管道，向上续于椎管，向下开口形成骶管裂孔。骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。 (4)尾骨 为三角形的小骨块，通常由4个尾椎融合而成。,3、胸骨 胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 胸骨柄上缘正中有颈静脉切迹，是针灸取“天突穴”的骨性标志。 胸骨角胸骨柄和胸骨体结合处形成一突向前方的横行隆起。其两侧平对第2肋，向后正对第4胸椎体下缘水平。是计数肋的重要体表标志。,4、肋 有12对，由肋骨和肋软骨构成。 (真肋；假肋；肋弓；浮肋) 每一块肋骨可分为中部的体 及前、后两端。 前端接于肋软骨。 后端有肋头、
10、肋颈、肋结节 肋体扁平，有内、外两面及 上、下两缘，内面近下缘处有肋沟 ，有肋间血管和神经。 肋体后部曲度最大的部位称肋角。,(二)上肢骨 上肢骨的分类、名称和数目 上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。 根据其是否连结于躯干骨可分为两类 上肢带骨：肩胛骨和锁骨,左右各一 肱骨左右各一块 自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各27块,1、上肢带骨 （1）、锁骨：位于胸廓前上部两侧的颈根部，分胸骨端、肩峰端和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。,（2）、肩胛骨scapula 三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介于第27肋骨之间。有三缘
11、、 三角、三窝和两面。,后面观：,前面观：,2、自由上肢骨 （1）肱骨humerus 上端： 一体 两端 体 ： 下端：,右上肢肱骨（前、后面观）,肱骨头，大、小结节，大、小结节嵴、 结节间沟，外科颈，三角肌粗隆，桡神经沟，肱骨小头，肱骨滑车，内、外上髁，尺神经沟，冠突窝，鹰嘴窝,一体 上端：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆 体 ：三棱柱形 两端 下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹,（2）桡骨radius,（3）尺骨ulna 上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突 一体 桡切迹和尺骨粗隆 两端 体 ：上部三棱柱形，下部圆柱形 下端：尺骨头、尺骨茎突,右上肢桡尺骨（前后面观）,(4）手骨 腕骨一侧有8块，分近、远侧
12、两列排列。 从桡向尺侧： 舟月三角豆，大小头钩。 掌骨一侧有5块 指骨除第一指（拇指）只有两节外， 每一节均有三节指骨,总结 一、上肢骨 1、上肢骨的分类、名称和数目 2、上肢带骨 3、自由上肢骨,(三)下肢骨 下肢骨的分类、名称和数目 下肢骨左右各有31块,双侧共有62块.根据其是否连结于躯干骨可分为两类 下肢带骨：髋骨:左右各一 股骨:左右各一 自 由 胫骨左右各一 腓骨左右各一 下肢骨 髌骨:左右各一 足骨:左右各26块,1、 下肢带骨 髋骨 hip bone 髂骨 坐骨 耻骨：,外侧面：髂骨-上部，体和翼，髂嵴，髂前、后、上、下嵴，髂结节,内侧面：髂骨-髂窝，弓状线，耳状面，髂粗隆,外
13、侧面：坐骨-后下，分体和支，坐骨棘，坐骨大、小切迹，坐骨结节,内侧面：坐骨,外侧面：耻骨-前下，分体和二支，,内侧面：耻骨-髂耻隆起，耻骨上、下支，耻骨梳，耻骨结节，耻骨嵴，耻骨联合面，耻骨联合，闭孔,2、自由下肢骨 （1）股骨 位于大腿部，是全身最长的骨， 约占身高的1/4。 上端：股骨头、股骨颈、大转子、 小转子、股骨头凹； 体：臀肌粗隆、粗线； 下端：股骨内、外侧髁、 股骨内、外上髁,右侧下肢股骨（前后面观）,(2)、髌骨 略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面粗糙，后面为关节面。是全身最大的籽骨。,（3）胫骨 上端：胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆 体：前缘即胫骨前嵴 下端：内踝、内踝关节面、腓切迹
14、,（4）腓骨 上端：腓骨头、腓骨颈； 下端：外踝、外踝关节面,右下肢胫腓骨（前后面观）,（5）足骨 跗骨：7块 上距下跟外侧骰，足舟装上三楔骨。 跖骨：5块 趾骨：十四块,除第一趾只有两节外，每一节均有三节趾骨,足弓,(三)下肢骨 1、下肢骨的分类、名称和数目 2、下肢带骨 3、自由下肢骨,(四)颅骨 1、颅骨的组成、数目 2、脑颅骨 3、面颅骨 4、颅的整体观 5、新生儿颅的特征及生后的变化,1、颅骨的组成、数目 成人颅骨由脑颅骨和面颅骨两部分组成，除舌骨和下颌骨外，都借软骨或缝牢固地结合在一起，彼此间不能活动 面颅骨：15块，位于前下部。 脑颅骨： 8块，位于后上部。,2、脑颅骨 数目和名
15、称 枕骨、额骨 不成对 筛骨 蝶骨 颞骨 成 对 顶骨,（1）额骨 扁骨，位于颅的前上份 额鳞 分 眶部 鼻部,（2）、筛骨：筛骨在蝶骨的前方及左右两眶之间，构成鼻腔的顶及侧壁和颅腔的底。在额状切面上呈“巾”字形，分为3部。 筛板：构成鼻腔的顶，中央有向上突起的鸡冠，两侧有许多筛孔，有嗅丝通过。 垂直板：自筛板正中向下突入鼻腔，构成骨性鼻中隔的上部。 筛骨迷路：骨内含有若干含气的空腔称筛小房，又称筛窦。内有上、中鼻甲，外有眶板。,（3）、蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突4部 蝶骨体:位于中间，内有蝶窦；上有蝶鞍，中央凹为垂体窝。蝶骨小翼：由体向前外伸出一对突起；与体交界处为视神经管；与大翼交界处为眶上裂。蝶骨大翼：自体向两侧伸出一对宽大的突起；有大脑面，眶面和颞面，颞面有前后向的颞下嵴；自根部向后外有圆孔，卵圆孔，棘孔。翼突:从体和大翼相交处向下伸出的突起；有内侧板和外侧板之分；根部有前后方向的翼管。,（4）、颞骨 ：分为3部分。 鳞部：外耳道上方的鱼鳞状骨片；有向前伸出的颧突，其根部下面的深窝为下颌
