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内蒙古自治区外进建筑施工企业备 案 申 请 表 申请单位: xxxx建设有限公司 填表日期: 2014年 04月02日内蒙古自治区住房和城乡建设厅制外进建筑施工企业基本情况企 业 名 称 注册经济类型法定代表人主项资质等级(主项增项) 资质证书编号 安 全 生 产许可证编号 企业所在地详细地址 联系 电话 企业所在地开户行及帐号 营业执照号码 注册本金 企业进驻我区业务负责人姓名 身份证号 职务 技术职称 企业进驻我区地址联系电话 本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报申请表全部数据和内容是真实的,提供的资料如有虚假,本企业愿接受内蒙古自治区建设行政主管部门及其它有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人(签字、公章) 年 月 日盟市住房和城乡建设主管部门备案复核意见复核人(签字) 年 月 日单位负责人(签字、公章) 年 月 日内蒙古自治区外进建筑施工企业备案授权委托书本授权委托书声明:我 系 建设有限公司的法定代表人,现授权委托我单位的 为代表,办理内蒙古自治区外进建筑施工企业备案。受权人在办理备案申请过程中所签署的文件和处理与之有关的事务,我均予以承认,并承担相应的法律责任。受权人无权转让委托。法 人: (盖章) 法人代表:李云岱 (印刷体)(签字)签署日期: 年 月 日 受 权 人: (签字) 身份证号: 联系电话: 3