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1、第三讲 亚健康话题,讲述纲要,一、世界重视亚健康 二、亚健康的含义 三、不同的人群面临的亚健康问题 四、亚健康的转归,前 言 WTO宣称：57亿人口亚健康占 60% 中国约 70% 属于亚健康人群 慢性疲劳综合症： 一组以慢性持久或反复发作的脑力疲劳和体力疲劳为主要特征的症候群 亚健康正在成为威胁全球的“世纪病“,一、热炒而陌生的亚健康,（一）众说亚健康,亚健康的名称： 第三状态、灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期、中间状态、半功能状态、半健康状态、亚疾病状态、过劳死,众说亚健康的发病机理： 生理性自然减退说 人的一生中衰老是必然阶段，任何人无法超越，在衰老的变化过程中，发生亚健康
2、状态是不足为奇的 老人发生亚健康是自然现象 现任何年龄都可发生亚健康 积极科学锻炼身体已成为时尚,信息控制说 生理学专家认为：人体有形态结构、信息控制和心理精神三大系统 信息控制系统具有定向性流动性 由控制器（体表交感中枢神经元）、控制通路（体表交感传出神经）、效应器（皮肤血管）、反馈器（皮肤温度感受器）、反馈通路（皮肤温度传入神经）组成，通过信息的交换、传递、处理、控制、流通所构成 信息是一种秩序，可以复制、变换、能独立存在、传递、流通 亚健康的实质是脏器功能紊乱的状态，无脏器实质性的病变，称信息控制失调,隐潜信息说 潜在信息的特点：独立于接受系统之外，按自身运动规律变化、根据它特有形式而存
3、在着的一种信息 人体的形态结构功能异常改变都具有潜在的或显现的病理信息 潜在的病理信息发展到一定的程度或阶段才能使人感到痛苦 潜在的信息是评价亚健康的依据,免疫因素说 个人的免疫力存在差异 免疫功能的改变有一定的隐秘性，不可捉摸 处于亚健康状态大多是免疫功能偏低的表现,病毒感染说 慢性疲劳综合症是一种经常发烧和有严重疲劳感的病症，严重时无法正常工作 与疱疹病毒 HHV6 有关 多在幼儿时感染过该病毒 20% 患者体内可检测到该病毒分泌蛋白的抗体,中医“未病说” 未病：指身体健康，没有病 内经；上工治未病、预防于未然 阴阳气血平和的健康人： 眼睛有神，眼睛是脏腹精气汇集之处 形体壮实、呼吸微徐、
4、面色红润、须发润泽 牙齿坚固、声音洪亮、双耳聪敏、腿脚灵便 食欲正常、记忆力好、二便正常、脉象缓匀 “喜则气和志达”，精神愉快、七情和调是脏腑功能正常的表现,（二）亚健康新说,“欲病”之说由唐代药王孙思邈提出 凡人有不少苦似不如从前，即需早道 消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前 阴气未动，阳气未散，气血未乱 亚健康是“欲病”之病 五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活 到了欲病阶段也应设法加以阻止，防止向“已病”发展,（三）体质与亚健康,什么是体质 体质是人体健康基础水平和对外界适应性的综合能力 体质的形成有先天、性别、年龄等原因 体质分类有四种； 按阴阳气血分，按脏腑分，按体形
5、分，综合分类,心态是 指人的思想、感情等内心活动的状态 健康心态有益于健康 心态好坏直接影响人体脏腑气血阴阳的活动变化 “怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、喜伤心、恐伤肾” 保持乐观情绪和正常心态可以远离亚健康 通过心理干预也利于摆脱亚健康,（四）心态与亚健康,（五）环境与亚健康,环境指人们所处的自然环境、生存环境和工作劳动环境 自然环境， 指人们所处的地理空间空气水土地等共同营造出人们赖以生存的自然环境 生存环境， 指人们居住生活的环境 工作劳动环境 是社会环境之一 营造一个轻松而有序的工作环境有利于身体健康,（一）亚健康的靶向人群 白领阶层高科技人员、高级知识分子 “工作狂” 医务人员 计算机软件开
6、发人员 市场营销人员 媒体从业人员 交通警察 网络成瘾症者 电子辐射症 办公室工作人员,二、亚健康离我们多远,（二）面对亚健康男性并非强者 表1. 男性、女性生理特点 性别 血清素 神经系统 肝脏 免疫力 乳腺癌 骨质疏松 疼痛 记忆力 消化功能 女 低 坚强 小 强 易 易 敏感 衰退快 差 男 高 脆弱 大 弱 少 少 差 衰退慢 强,（三）花季少年的隐患 学习环境和心理因素是主要原因 944名 96 项症状 4名无症状占 0.42% 同时16 项以上 61.02% 23 项 每项达30%,在强迫、偏执、敌对、人际敏感、抑郁、焦虑、压力感七个方面男生的心理健康水平都好于女生, 重视中学女生
7、的心理健康保健工作 其中焦虑是中学生群体中常见的问题， 导致亚健康的因素是生活方式: 营养失衡的问题; “电脑癖” 中学生的亚健康问题是个社会问题 改进目标：良好的教育环境、科学合理的教学安排、生动活泼的思想教育、恰当的社会活动,大学生的亚健康问题与中学生的亚健康有密切关系 在生理上这些年轻人已经成人 社会万象猛然扑面而来：既冲动又困惑 身心受到未曾有过的挑战 心理和社会交往方面的亚健康问题更突出 心理亚健康的学生约占15%20左右，涉及学习繁重、新的学习方式、生活环境的适应、经济负担、人际关系、考研问题、毕业就业问题、恋爱问题。,（四）栋梁之才面临的挑战,心理问题随年级不同而表现不同： 新生
8、对大学生活的适应就是个问题 进入爱情额漩涡 面临考研问题 营养缺乏 盲目减肥 独生子女的特点： 心理上很脆弱，生活自理能力差，应试能力较强，责任心较弱缺乏远大的理想和生活目标,白领：包含财富的差别 白领们的健康问题是当今医学中的新课题： 白领们的健康状况与现代社会经济、文明发展密切相关 亚健康状态是白领阶层的突出问题； 由于劳神过度，以致于身体透支发展为慢性疲劳综合症 过劳死在4550岁之间，平均年龄58.52岁中年人占61.3% 白领阶层是在家庭、社会双重压力下，高强度拼搏而使健康经常透支的人群，亚健康状态是顺理成章 在美国83%的人患不同程度疲劳综合症,（五）白领之忧,引起白领亚健康的原因
9、是多方面的： 工作强度过大 环境污染 复杂的人际关系 饮食不合理 缺乏合理的有氧运动 与病毒感染和遗传有关,三、亚健康的双向归途,（一）亚健康的定位 疾病的发生分五个阶段： 无反应阶段： 人体受到致病因素的侵袭时，经过调节能抵御干扰，机体仍然处于健康状态 隐性反应阶段： 致病因素的程度加剧及侵害时间延长造成人体生理信息控制系统及物质代谢系统发生细微的变化，此变化对人体功能无大影响，但在分子水平、亚细胞水平、细胞水平有损伤,临床发病阶段： 致病因素对人体的侵害已超出了人体所能承受的限度，体内产生不良反应，致生理功能、代谢功能障碍，人体功能处在能代偿阶段，即亚健康状态 明显反应阶段： 致病因素直接
10、或间接作用人体，使人体代偿调节功能衰竭、生理功能紊乱，严重者出现器质性改变，人体处于疾病状态 疾病转归阶段： 恢复健康；死亡,（二）亚健康状态潜伏着疾病的危险 亚健康的群体中，体内潜伏着各种患病的危险性，或者具有产生某种疾病的高危倾向 亚健康的群体中，以中年人居多，由于大量的血管已逐渐硬化，输送到全身各个器官的氧气及营养物质亦减少，各个器官的功能失常，机体健康状态随之下降 亚健康状态的各种现象几乎都与供血不足相关,（三）改变亚健康的策略： 国内外的医学研究表明：健康的生活方式可以使危害社会健康的慢性非传染性疾病减少一半 让先富起来的人们学一点科学健身的知识，建立合理营养、适度运动、戒烟限酒和良
11、好心态等健康生活方式 亚健康是可以转化的，向着健康转化的可能性是很大的，在动态转化过程中，心理减压、改变环境是至关重要的。 加强科学保健，提高生活质量，完全可以从新找回健康,个人；个人的性格、能力、体力和经济实力自我 设计，千万不要过高苛求，超越个人能力的期望是难以实 现的 社会共同关心亚健康问题； 对于亚健康集中的人群每年至少一次身体检查，及早发现亚健康的问题 搞好健康教育 需要新闻媒体的导向作用,（四）过劳死 “过老死”是一种未老先衰、英年猝死的现象，英语称为“karoshi “过老死”指在非生理的劳动过程中，劳动者的正常工作和生活规律受到破坏，持续疲劳，继而向劳神过渡以致血压升高或动脉硬
12、化加重，甚至突然死亡 根本原因是长期高强度、超负荷的劳神、劳力，造成的不仅是神经系统过度疲劳，还有人体正常的调节系统紊乱，致使体力不支、免疫功能下降、神经系统功能失调、消化功能减弱、内分泌失调、骨骼和肌肉体位老损等。,脑力劳动者高血压患病率为12.6%，冠心病患病率是14.0%，而轻体力劳动者分别是4.3%和5.3% 日本曾向社会公布“过老死”十大信号的表现： 将军肚早现 秃发、斑秃、早秃 性机能下降 频繁排尿或排便 记忆力减退 心算能力下降 注意力不集中 失眠 头痛 难以控制情绪,（四）慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症（亚健康）是1987年美国疾病控制中心首先提出来的一个疾病名称。 是指平时尚
13、属健康的人不明原因地出现持续性的全身疲倦，并伴有低热、头痛、肌肉痛、关节疼痛、咽痛、精神抑郁、注意力不集中等精神症状，有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合症。 特点：持续性、无法排除的疲劳，一个字“累”,1. 主要诊断标准： 持久或反复发作的疲劳，持续 6个月以上 根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病,2. 症状标准 疲劳 失眠 头胀、头昏或头痛 注意力不易集中，记忆力减退 食欲不振 肩背部不适 心情抑郁、焦虑、或紧张、恐惧； 兴趣减退或丧失 性功能减退 低热 咽干、咽痛或喉部有紧缩感,3. 体征标准 低热 淋巴结肿大或压痛 未发现其他引起疲劳的疾病特征
14、慢性疲劳综合症（亚健康）相应的诊断标准为： 2 项主要标准 6 项症状标准和 2 项体征 累计 8 项以上单纯症状标准,（五）疲劳 此处指持久、反复发作、不易解除的疲劳 疲劳 是因体力或脑力劳动达到一定程度后产生的一种感觉，告知我们该休息了 是自我感觉、自我体验 是身体发出的信号，是机体的一种生理反应、保护性反应，提示我们正处于满负荷或超负荷运转状态,生理性疲劳 人身体的各个组织器官经过长时间，特别是剧烈活动后，或多或少都会产生疲劳的感觉，这是人体正常的生理反应。包括体力、脑力、心理以及综合性疲劳状态。 对于疲劳程度的判断： 轻度疲劳 中度疲劳 重度疲劳,病理性疲劳 是指在疾病的过程中，出现的
15、疲劳症状属于中医虚损（或虚劳）症候范围,二、亚健康的自我调节,对于身心健康的自我保护关键是如何预防和自我调节 预防：包括对传染病的预防及非传染病的预防 养生已成为我国人民保养身体，延年益寿的重要手段，并有效的达到预防亚健康和预防疾病的目的 从生活习惯、环境因素、饮食营养、心理平衡、运动健身方面着手，改变基因的不良表达，诱导基因活动朝着良好的方面改变，而使表型得以改变,把握心理平衡的杠杆 对亚健康的心理调节主要是把握心理平衡的杠杆 （一）心理平衡要诀 对自己不要过分苛求 对他人期待不要过高 疏导自己的愤怒情绪 偶然也要屈服 暂时逃避 向人倾诉烦恼 为别人做点事 在一段时间内只做一件事 不要处处与人竞争 对人表示善意 经常参加娱乐,（二）格式塔心理调节 活在现在 生活在这里 停止猜想 暂停思考，多去感受 接受不愉快的情感 不要先判断，要先发表参考意见 不要盲目崇拜偶像和权威 我就是我 对自己负责 正确自我估计,（三）放松调节 （四）自我暗示调节 （五）转移调节 （六）减压调节 （七）心理咨询,思考题： 1、大学阶段面临的亚健康问题？ 2、如何使亚健康人群转归为健康人群？,
