《纵轴超声内镜中文4》由会员分享，可在线阅读，更多相关《纵轴超声内镜中文4（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、收稿日期! ! “ “ # ! “ ) ! ! #“ 修回日期! “ “ # ! “ ) # 3 “54 ) 5 # 0 * ( ) 0 * + 7 0 ( : *: W 0 5/ ( 7 5 9 = 0 9+ * 6 0 6 2: 7 A : ( 9 / 7 ) : 5 6 0 6 2D 0 = 5 8; = : 6 2 * ) 8!L # O V C: ( 7L # O V C ! ) + 0 7 / 7 = + ( 9 6 + /: 5 = 0 : 6 0 : (; 9 / * * = : 6 2 * ) 8! / 5 = / 9 6 0 A / * 8 4 2 / / / 9 ? =
2、: 0 6 2 6 2 5 / ; 5 + ) 0 9 : * ( : ! H / 7 ! / 8 / 0 ( 5 = / 9 6 0 ( 5: ( 7L # O V C= * + 5L # O V C ! ) + 0 7 / 7D 0 = 9 8 : * ) - % ) !Q 0 ( : *7 0 : ) ( 5 0 5 ;) : 5 6 0 99 : ( 9 / ? : 7 /D 8/ ( 7 5 9 = 8: 9 9 + ( 6 / 7 ; 0 6 2F ? : ( ( -!- -!- - -!: ( 7 - X6 8 = / 5 ;) : 5 6 0 99 : 9 0 ( ? :! 2
3、 / / : 5 ; 0 ( : * 7 0 : ) ( 5 0 5 : 6 / ;) : 5 6 0 99 : ( 9 / : 54$.5 6 : ) / 5 ;) : 5 6 0 99 : ( 9 / : 5) ( $G : 9 9 7 0 ( )6 6 2 /= : 6 2 * ) 0 9 : * ; 0 ( 7 0 ( ) ;5 + ) 0 9 : *5 : ? ! = * / 4 , 0 $ - ) : 7 A : ( 9 / 7) : 5 6 0 9 9 : 9 0 ( ? :!/ 5 = / 9 0 : * ! * 8 0 (F ? : ( (# ; : 7 A : ( 9 /
4、7) : 5 6 0 99 : 9 0 ( ? : ; * 3 , “ 9 )#L # O V C# 7 A : ( 9 / 7) : 5 6 0 99 : 9 0 ( ? :I 0 : ) ( 5 0 5 摘!要! 目的!评价纵轴超声内镜在进展期胃癌诊断中的应用价值“方法! *例进展期胃癌病例接受 电子内镜检查与组织活检病理检查# 超声内镜检查及超声内镜下穿刺细胞病理学检查! 检查结果与外科 手术所见及组织病理学检查结果进行比较“结果!胃镜检查对F ? : ( (-# - -#- - -#- X型胃癌的确诊率 分别为“ “ $“ “ $ E!讨论 进展期胃癌的诊断目前主要依靠胃镜检查及黏 膜
5、活检“超声内镜检查是在内镜观察胃腔内黏膜面 的基础上# 显示出胃壁的断层影像# 可判断出胃癌的 浸润深度及淋巴结转移情况# 对内镜下难以区分的 溃疡或肿物病变可进行良恶性鉴别“特别是有部分 胃癌起源于黏膜下层# 呈外向性浸润生长# 或弥漫性 浸润胃壁$ 如F ? : ( (#型% # 此类癌组织早期常 不累及黏膜层# 因此# 即使胃镜直视下反复活检阳性 率也只有% “G左右( !#)# 或者由于内镜直视下活检 取材部位不对# 钳取组织无代表性而可造成漏诊“ 超声内镜则可以直接观察胃壁各层次结构的改变# 并通过内镜超声引导下细针吸取细胞学检查$O V C Q $#% 确定其病理学改变# 因此可对
6、这一类黏膜活 检阴性的胃癌做出较客观的定性诊断“本组#例 F ? : ( (#型胃癌患者# 内镜下活检多次均未发 现癌细胞# 而经超声内镜检查均显示胃壁正常层次 结构发生改变# 除 0 ( /( / / 7 * /: 5 = 0 : ! 6 0 (#O V CQ $#% # 不同于体表超声或, 4引导下的 穿刺“O V CQ $#不仅可以穿刺体表超声不能显示 的病灶# 而且在对癌肿或深层组织脏器进行的穿刺 活检时# 因为可以观察断层影像而减少了因盲目深 挖造成的穿孔! 出血# 大大提高了活检的阳性率# 而 且由于O V CQ $#检查时穿刺针穿过的正常组织和 器官少# 大大减少了损伤# 所以O
7、 V CQ $#造成的并 发症很少( #)“ 因此结合内镜超声引导下细针吸取细胞学检查 的超声内镜检查对内镜下胃癌的诊断和治疗有着较 大的临床意义“不仅可以准确的作出诊断# 同时可 通过对癌旁淋巴结及周围组织的观察!O V CQ $# 检查# 对病灶有效地进行术前分期# 为客观的选择手 术方式提供有效的依据“ 但由于O V C使用的频率较高# 穿透深度有限# 对胃周邻近组织器官的影像# 如胰腺! 胆总管末端! 胆囊病变和腹水有较强的判断能力# 但对远处转移 的判断能力则相对较低“ 参考文献# ( 0 ( /( / / 7 * /: 5 = 0 : 6 0 (D 0 = 5 8&7 0 : ) ( 5 6 0 9: 9 9 + : 9 8 : ( 79 ? = * 0 9 : 6 0 (: 5 5 / 5 5 ? / ( 6(R) % : 5 6 0 ( 6 / 5 6O ( 7 5 9#& * * (# $ $% &! # ! ! $ “ (编辑#周永红!校对# 杨!卉“ * KTK *肿瘤防治研究! “ “ $年第 !卷第#期
