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1、宜春市科技创新“六个一”工程项目验收表计划类别:项目名称:承担单位: (盖章)日 期:2018年 月 日宜春市科学技术局二一八年制一、基本情况项目名称起始时间完成时间承担单位单位名称项目负责人联系电话联系人联系电话合作单位单位名称项目负责人联系电话联系人联系电话二、项目概况项目基本情况项目关键技术项目带动发展情况指标立项时值(万元)验收时值(万元)增长率(%)总 资 产年总收入年缴税额年净利润三、项目合同指标完成情况资金带动科技专项资金(万元)自筹资金(万元)科技资金:自筹资金1:X技术指标合同指标值实际完成值完成率(%)经济指标指标合同指标值(万元)实际完成值(万元)完成率(%)产品累计销售
2、收入产品累计缴税产品累计净利润其他指标指标合同指标值实际完成值完成率(%)专利论文新产品科技成果新增就业培训人员社会效益四、项目资金使用情况收 入支 出科 目金额(万元)科 目金额(万元)其中:科技专项经费合 计合 计1.科技专项经费1.设备费2.单位自筹2.材料费3.银行贷款3.燃料动力费4.其它资金4.测试化验费5.技术合作与交流费6.差旅费7.会议费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.管理费12.其他承担单位财务部门(盖章)年 月 日五、项目完成人员(按贡献大小排序)姓 名性别年龄职称从事专业为项目工作时间(%)在项目中分担的任务所在单位六、项目完成单位(按贡献大小排序)1、2、七、专家验收意见绩效评价得分分验收专家:年 月 日八、市科技局意见年 月 日验 收 专 家 名 单序号姓 名工作单位职称(职务)现从事专业签 名12345