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1、生殖诊疗师课件,一、女性生殖系统结构及其问题,1、生殖健康的现状： 世界卫生组织调查显示： 85%的女性缺乏对自身生殖健康的关注，女性各种恶性疾病发病率每年以7%的速度递增，而我国女性者有年轻化和逐年攀高的趋势；成年女性中有40%以上患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病，也就是说中国大约有四亿妇女患有妇科疾病，已婚妇女的患病率高达90.5%，远远超过了感冒的发病率、,帮助更多的女人是我们的神圣使命,乳腺癌威胁女性的第一大杀手是乳腺癌，全球每年120万妇女发病50万人死于乳腺癌。 宫颈癌排在第二大杀手，我国每年有56万人死于宫颈癌。 卵巢癌死亡率排在妇科肿瘤之首； 宫颈炎在我国宫颈炎发病率几乎达到
2、100%； 宫颈糜烂已婚妇女有80%的人群患宫颈糜烂； 子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、盆腔炎等妇科疾病患病率高达87.5%； 100%的女性一生中都有机会引发阴道炎。 以上的妇科疾病及炎症，引发的面色晦暗，斑块、月经不调、痛经、白带过多，有异味等症状高达96%。 面部的美容问题80%来源于妇科出现问题，每3分钟就有一位年轻女性遭受妇科病的威胁。,不是死于疾病是死于无知,要想做到降低妇科发病率，解决美容根本的实质问题， 避免各种妇科疾病及癌症。需要从了解女人的根生殖系统,女性生殖系统,女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴，系指两股内侧从耻骨联合至
3、会阴的区域，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺、会阴等。,女性内生殖器官及其功能,女性内生殖器指生殖器官的内脏部分，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。 输卵管和卵巢常被称为子宫附件。,1、阴道,位置：前面是尿道，后面是直肠； 大小：68cm肌肉质环型管道（有皱褶）； 功能：、自净功能（PH：4.55.5之间）正常白带产生； 、月经流淌的地方（有残留、易感染）； 、产道（会松驰） 、性交器官（性福花园，和谐家庭的重要保障）；,2、子 宫,位置：盆腔中央； 大小：像拳头般大小，像倒置的梨； 功能：、月经产生的地方； A、月经的形成；B、何为正常月经； 总结：脱落的内膜碎片
4、会残留； 、孕育子女的宫殿； A、着床发育的过程；B、垃圾的形成； 总结：生过孩子的子宫有褶皱； 疾病：宫颈炎、宫颈腐烂、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫肌瘤，子宫功能性出血、月经不调； 总结：子宫是气血发源地，不能没有它!,3、输 卵 管,位置：卵巢上方，连着子宫底，左右各一根； 大小：714cm，像喇叭花； 功能：输送卵子，迎接精子的地方； 疾病：输卵管炎、输卵管积水、输卵管粘连、宫外 孕、 不孕症； 发病原因：炎症上循感染，人流，宫腔内手术等； 总结：输卵管就象鹊桥，非常重要，但是很脆弱， 极易粘连!,4.卵 巢,位置：腹腔两侧左右各一个； 大小：像桃核般大小； 功能：1、储存并排出卵子（人类的
5、发源地） ； 2、内分泌功能； a、雌激素 b、孕激素 c、少量雄激素 疾病：卵巢囊肿、卵巢炎、卵巢早衰、卵巢癌； 总结：卵巢的一生是女人的一生，卵巢是青春的 沏源地!,二、常见生殖系统问题,（1）生殖道炎症：滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，最常见的症状是白带增多，为黄绿色脓性，呈泡沫状，有特殊臭味，可伴有外阴瘙痒。,霉菌性阴道炎,突然发生外阴部和阴道口剧烈的瘙痒以及白带增多呈豆腐渣状，阴道内有灼痛感，排尿时更为明显， 有时还有尿频、尿痛和 性交痛。在小阴唇内侧 和阴道口黏膜处， 有时可以看到白色 成片状的凝乳状薄膜。,细菌性阴道炎,症状：白带增多，稀薄浆液状，灰白 色，有鱼腥味，
6、外阴瘙痒。,老年性阴道炎,症状： 白带增多，色黄，呈水状 严重时呈脓性， 有臭味，有时可有血性或伴点滴出血 外阴瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀 波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。,阴道炎发病原因：,女性感染阴道炎，通常是由于阴道内存在致病菌，造成细菌感染引起的，每种不同的阴道炎都有不同的致病菌 引起阴道炎的原因有： 滥用抗生素。 过度清洁。 长期使用避孕药。 不注意个人的卫生， 这个是最常见的会引起阴道炎的原因。,（2）子 宫 疾 病,急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适 妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛,慢性宫颈炎,慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，
7、伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。,宫颈纳囊,宫颈纳氏囊肿是生长在宫颈上的一种良性肿块，是一种比较常见也比较小的妇科疾病，一般没特别的症状或不影响怀孕的话，医生通常不建议手术，只用每年定期观察，因为手术后并不能保证不复发。 但如果宫颈检查时有早期癌前病变的情况，就需要手术治疗。 宫颈那囊穿刺手术 宫颈纳囊是慢性宫颈炎的表现，慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，不可掉以轻心。主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。,宫 颈 息 肉,通常1/3以上的患者缺乏明显症状，只是医生检查时才发现，即使有症状大多也
8、轻微。主要是少量点滴出血鲜红 色，或在性生活后少量出血，有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似部分患者平时可有黄色白带。白带多数有异味，或白带中带有血丝。还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。一般来说极小的宫颈 息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。息肉较大的，则容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发 生少量出血。,宫 颈 糜 烂,症状：白带增多，并且较为粘稠，有的时候还会有异常气味，偶尔也会出现脓性、血性白带。 腰酸、腹痛、腹部坠胀感也很常见。 而且房事时会出现接触性出血。,宫颈尖锐湿疣,宫颈尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所
9、致，可引起妇女大小阴唇、阴道口、尿道口、阴道壁等处生长形态各异的疣体。同时该病毒还可感染宫颈部而引起宫颈炎，对此人们没有足够的重视，很多病人只注重外阴部明显疣体的治疗，而忽视病毒侵犯宫颈部形成的隐患。,外阴尖锐湿疣,子宫内膜炎,最明显症状：如果你的月潮循环带来越来越多痛楚，性爱时出现剧痛及不能受孕的话，就可能是患上子宫内膜炎。 子宫内膜炎分急性和慢性两种。 主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器，子宫颈扩张，诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起 子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。病变限于子宫
10、颈管内的粘膜及其下组织， 子宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有时粘膜增生，可见子宫颈口发红充血,子宫肌瘤,由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，多见于中年妇女，由于症状不明显，未引起妇女们注意， 大多数的子宫肌瘤都没有症状表现，有不少是由于发现月经不正常，表现为月经血量增多，经期延长、周期紊乱而检查出的子宫肌瘤，也有很多患者出现子宫出血现象才发现自己患有子宫肌瘤疾病。,（3）其他炎症,盆腔炎：大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿粘膜上行,通过于宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可经血行播
11、散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔；邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。,急、慢性盆腔炎,急性盆腔炎发病急，病情较重，患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状，如尿痛、尿频、排尿困难等症。 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎妇科产品不易进入，因而，不容易彻底治愈,附件炎,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。 急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴
12、有白带增多、腰疼、月经失调等症状。,卵巢囊肿,卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大,卵巢囊肿,切下的囊肿卵巢,卵巢癌,输卵管炎,输卵管炎主要表现下腹痛、腹胀
13、、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症病例, 可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。不孕妇女中较为常见, 病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。 最易感染的时间是产后、流产后或月经后。 感染原因：1、与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的 安放、刮宫手术等。 2、性生活过频、月经期性交 3、少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来, 如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染,恶性肿瘤 -外阴癌,最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局部结节或肿块，并逐渐增大
14、、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。,卵巢癌,卵巢癌晚期主要表现为腹部膨胀感;营养不良及体质消瘦;月经紊乱、阴道出血;腹痛、腰痛或坐骨神经痛。 1、年龄 多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤 2、疼痛 恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛 3、月经不调 见不规则子宫出血绝经后出血 4、消瘦 晚期呈进行性消瘦,宫颈癌,基本症状： 1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。 2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。 3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。,Thank You !,
