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1、葛根延胡二参汤治疗冠心病心绞痛的效验 刘 德福( 黑龙江省甘南 县人民医院中医 科 1 6 2 1 0 0 ) 葛 根 延 胡 二 参 场泊 疗 冠 .l ? 病心 纹 痛7 2 例， 均 有 现 代 西医 诊断 。 治 疗 疗 程 约 一年 ， 缓 解 心 纹 痛墓 有 琅 率 为8 9 . 9 % ， 心电 图 的 有 效 率 达7 8 . 7 % ， 所 有 患 者 均 有 典 型 的 临 床 症 状， 如 心 前 区 疼 痛， 脚 悠 气 短 吟 班 抽 、 方中龙根对心纹痛作用， 葛根黄阴和葛根 素， 可降低血压， 减怪心卒， 从而降低心肌暇消耗. 扩张冠脉农甘， 使管脉血流I增加。
2、 丹会能改善敬循环， 提高机体 缺权能力， 增加冠状动脉血流Re 延胡索替长于 止心 纹 痛， 红参可使心吐收缩幅度加强， 能调补气 血， 能 使心气功能加张， 心率减俊， 共决沮阳 补气， 活血通络， 宜 醉化痰， 使心纹痛得以级解。 葛 根2 0 9 - 延 胡1 5 g , 丹 会2 0 g , 红 参1 艳为 基 础 方 。 水 熟 ， 每 日 分3 次 服， 7 2 例 冠 心 病， 心 纹 痛 临 床 证 口 结构分布， 心 气不足1 8 例， 心阳不振1 4 例， 阴盛阳 亢， 例， 气命血盛1 2 例， 气阴两盛8 例。 痰浊纽鑫， 月， 决寮交困4 例。 心 气 不 足 M
3、, a 见 形 体 肥 胖 ，过 食 肥 甘 ，啥 好 烟 N , b W ,气 短 脉 沉 细 或 迟 ， 舌 胖 苔 厚 腻 而 灰 白 滋叶 加仙灵脾、 附子。 气阴 两崖型: 证见脚闷、 气短、 心悸、 失眠、 心烦、 暇干或大便结， 四 肤时有冷热， 舌谈红， 脉沉无力成拢 细无力。墓础方加太子参、 麦冬。 阴 盛阳 亢型， 证见眩晕， 急躁易怒， 心悸烦闷. 心前区蒯痛， 夜寐轰热， 盗汗， 口干咽操， 翻红目胀泥， 硬 坚演赤， 舌红少津， 苔薄黄脉细弦。 基础方加生地、 钩膝。 气滞血密型， 证见脚前区 疼痛、 脚满、 气短; 烦操不安， 多为阵 发性， 舌色萦暗， 苔略耳，
4、脉孩， 基翻方加 玉金， 益母草。 痰浊班塞型， 证见心痛气短， 脚部憋闷， 痞塞不舒， 峨嗽、 吐疚、 甚或哨息. 舌淡苔厚蓝， 脉沉指有力。裁 础 方加郁金， 旋复花。 病例: 王某， 女, 4 5 岁， 高血压史已7 年， 近日心前区慈刘痛. 四束不祖， 心悸自 汗。面色苍灰， 玲无力 不 匀， 舌 谈 青 蒙 暗.。 血压2 3 / 1 2 K p a , 血 脂 偏 高 。 心 电 图 检 查: 房 性 早 搏， 宾 房祖 滞; 结性 逸 博， 增用 军心 苏 合丸. 丹会片等药， 病情反复， 近日加重而住院， 予以度用补气， 活血通络。 处方: 葛根2 0 g , 延胡索1 5 g
5、 、 丹参2 0 g , $ 1 参1 呢、 生茂l o g , 麦冬2 0 g ， 水煎服， 每日3 次， 服药1 0 荆后， 心 前区 闷 痛， 胶 冷汗 出 等 症， 日 渐 减 轻， 但 仍 脉 细，舌演 *， 洒 洒 恶 寒 。 后 方 加 : 当 归1 5 g , 附 子7 g , 治 疗1 月 余， 自 觉症状签本消失。心电图示: 宾性心动过缓. 宾性心律不齐， 仍服原方药加减2 月余， 在状梢失. -0电 图基本正常。 琦 福Jjj勺勺 纯中药治疗骨与关节结核、 骨髓炎9 1 例报告 王昭 王德秋 王守 林 ( 大连市金川区 第三人民医院 1 1 6 1 0 0 骨与关 节结核
6、、 骨佃炎是骨科常见疑难疾病， 祖国医 学认为， 骨与关节结核月于骨房与流 坎之 类， 骨住 5 7 2又 喊亡 一 忽 蔑 范之 蠢纂 .叮r叮r爵 炎属于附骨建， 我院骨伤科自1 9 9 2年 1 1 月至 1 9 9 7年1 2月， 共收治骨与关节结核9 1 例， 采用白侧中药珠 蛇散及三仙并粉内服外用. 经临床观察取得一定效果， 现总结报告如下。 临床资料 4h 本 组9 1 例， 男性6 3 例， 女性2 8 例， 最小年龄9 岁， 最大年龄7 6 岁， 平均年龄4 7 岁， 骨与关节结核3 9 例。 脚椎结核2 例， 腰推结核1 1 例， 位关节6 例， 大粗隆 结核3 例， 膝关
7、节结核2 例. 胫骨结核1 2 例， 排骨 结核2 例， 现关节结核1 例， 病程: 半年以 下2 6 例， 半年一 1 年6 例 1 - 2 年3 例， 超过2 年者4 例， 骨甘炎 5 2 例， 脸骨 1 例， 挠骨2例， 指骨5 例， 股骨1 8例， 胫骨2 4 例， 病程: 半年一1 年9 例, 1 - - 2年2例, 2 年以上 1例 。 2 治疗方法 2 . 1内治法: 治以祛邪抗房， 温经通络、 强筋壮骨、 杀虫解毒、 止血生肌。 组成: 珠蛇散方一蜀黍炭2 . 5 g 、 乌蛇3 . 5 g . 乌木屑0 . 0 5 g 、 血余炭0 . 5 g 、 百草循7 . 5 g 、
8、白花蛇1 . 5 g , 珍珠 0 . O S g o 加工方法: 先将白花蛇及乌梢蛇用淆石粉烫至微黄、 凉后粉碎， 白花蛇去皮骨、 再将珍珠稚细水飞， 将 上七味药碾细过萝. 两匀即可。 服法: 每日晚饭后2小时服药， 每次1包. 温开水冲服， 徽汗出， 停用其它疗法及抗捞西药。 2 . 2外治法: 治以， 攻毒杀虫、 法腐生肌。 组成: 三仙丹2 . 5 g 、 白 降丹2 . 5 g 、 汞粉或银粉0 . 5 g 、 石膏( 锻) 0 . 5 g . 用法: 将上加昧药研细备用为仙丹粉， 以粉米糊为条阴 干备用。窦道及创口如 有肉芽组织突起， 叫做 早贫。把奥道及创口 消毒洗净后， 分别
9、放人仙丹粉或将药条用探针放人窦道底部， 用无菌纱布扭盖， 每日 视其排脓多少， 换药一次。外用药有毒， 连续用药不超过半个月， 趁免长期用药引起中毒。 3疗程 骨与关节结核组愈合时间最长 2 0 8夭， 最短7 2天， 平均 1 4 0天， 窦道愈合时间最短2 1 天， 最长 1 0 5 天， 其中1 例未 愈合者改行手术治疗， 骨倪炎组愈合时间最长者1 %天， 最短3 2 天， 平均1 1 4 天。 .， 4 疗效标准 优: 症状全部消失， 实道闭合， 血象及血沉恢复正常, X线检查无异常。良: 症状基本消失， 窦道闭合， 血像及血沉恢复正常， X线检查无死骨并有骨质增生、 硬化及骨a u
10、形成。可; 症状好转， 窦道时开时合， 血 象及血沉稍高于正常. X线枪查无死骨并有增生硬化趋势。差: 治疗前后基本无明显变化。 5 治疗结果 本组9 1 例，其中 骨与 关节结核3 9 例， 痊愈2 2 例， 占5 6 . 5 %, 显效8 例， 占2 0 . 5 %， 好转， 例， 占1 8 %, 无效 2 例， 占5 %， 骨盆炎5 2 例， 痊愈3 4例， 占6 5 . 5 %, R效 9 例， 占1 7 . 5 %， 好转8例 占1 5 %， 无效 1例， 占2 %, 5 7 3 卜几.r.r. 荤裕 ， _氧互 澡 蠢泣y 6典型病例 例1 : 刘某， 男, 6 5 岁， 农民。系
11、金川机械厂退休工人。该息于1 9 9 2 年1 0 月开始 无明 显诱因出现左膝 关节红肿疼痛， 行走困难， 且逐渐加重， 经口 服跌打损伤药物及针炙， 理疗， 效果不显， U月2日 扳X 找诊 示: 左膝关节结核， 股骨下端及胫骨上端多处骨质破坏呈虫 蚀样改变， 骨质密度稀魂， 当时收住人院. 卧床 治 疗， 行 走 时 扶 双 拐 。 1 9 9 4 年1 月1 0 日 始以 本院 自 制中 药 珠 蛇 傲 加 乌蛇 粉口 服， 每日 二 次、 每 次2 . 知 , 1 月5 日 左膝肿痛减轻， 攘片友查: 骨质较前明显好转。 维续服药后， 膝关节肿痛明显减轻, 4 月业日 弃拐 走路，
12、稍 有疼 痛。 4 月3 0日 摄诊: 骨质破坏区骨密度增高， 破坏区别减少， 骨质有硬化趋向， 关节边旅尚 整， 继续服药1 月， 行走正常. 左膝无肿痛现象, 5 月2 5日 摄诊， 骨质破坏区缩小并硬化病情荃 本痊*, 息 者一切如常人。随访至今无复发。 例2 : 单某， 男性， 3 7 岁. 系 大连大宜企业集团工人。该息于1 9 9 3 年1 月2 6日 因右胫肠骨粉碎性骨 所。经 某医院骨 外科给以钥板 姗丝钉内固 定手术， 两个月后创口皮肤缺损未愈合， 并感染致化脓性骨位 炎。 9 3 年6 月1 9日 摄片见大f骨小梁形成， 骨质密度增强， 骨折愈合良 好， 继续服乌蛇傲及外用
13、药条四 个月后宾道闭合， 于9 3 年l a 月2 0日 拍片复查骨折处完全形成骨痴， 骨傲腔通杨， 钢板固 定良好. 病愉羞 本 痊意， 于9 4 年1 0 月1 4日为病人盆新手术子外侧取出钢板。 9 4 年1 1 月追访病人已 彻底全愈， 行走自 如。跑跳正常。耍求上班。无任何不适。 李某， 女 性， 1 6 岁， 系大连市第1 2 7中 学学生， 该患于1 9 9 4 年3 月5日 左足第2 , 3 趾骨被车轧伤后一 周， 并发感染而致化脓性骨傲炎， 局部红肿， 未端发钳， 经引 流及抗炎治疗无效. 9 4 年3 月1 7日 报X片示: 化脓性骨盆炎, 9 4 年4 月2F 来诊， 见
14、左第2 、 3 指软组织肿胀、 演烂、 远端紫钳， 多处窦道脓汁不尽， X 幼报 片所见; 左第2 , 3 指末节溶冰样破坏， 并可见少盘骨膜软组织肿胀， 骨质破坏区边缘模溯， 治 疗以蛛蛇徽. 外用0 . 2 % 甲硝哇注射液冲洗伤口， 外致仙丹粉， 诵日换药一次， 软组织肿胀逐渐消失， 脓汁减少， 9 4 年7 月2 3日 创口 宾道愈合， 软 组积肿胀消失， 墓本与健肢相同， x线 摄片所示: 骨质徽稀硫， 未见明显骨住炎征 象。9 4年1 0 月随访， 患者已上学， 能正常参加各种活动。 7 讨论 |1刘刁，门 骨与关节结核， 骨悦炎周中医流痰与附骨价范畴. 治 疗上比 较棘 手。 采
15、用自侧中药珠蛇 徽及外 用仙丹 粉治疗. 通过临床脸 证， 疗效较为可靠的。内服珠蛇肚方 剂中的蛇又起粉主 要作用， 在服药的同时加大乌 蛇的荆$( 每0 . 5 g ) 则疗效更为可命。 一般窦 道较浅创面不愈合的用仙丹粉。 宾道深， 流脓时间较长和 排 脓不场的用探针将药条放人亥道。外用仙丹粉及外用药条对祛腐生肌， 促 进创面的愈合， 引流a杨， 宾道 闭合起到配合作用， 对缩短疗程， 清除病灶有重要的意义。 骨与关节结核， 骨盆炎属恨性消耗性疾病， 患者多骨骼空盛， 肝奋不足， 盛血凝滞筋骨关节， 而方剂中 的蛇有强筋壮骨， 祛 风活络的作用， 蛇含有大$高醉蛋白， 服药一个阶段后， 大部分患者饮食明显增加， 体 力及体质增强， 方剂中的珍珠含有大$的碳酸钙质， 对促进骨质增强起一定的作用。乌木屑、 血余炭含大 t角质蛋白， 蜀攀 炭， 白草箱含有大t炭水化合物， 及时地供给大$营养是必要的， 对于 本药的 作用与机理 还须进一步探讨、 研究。 5 7 4 潺te : 4
