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1、葛根延胡二参汤治疗冠心病心绞痛的效验 刘 德福( 黑龙江省甘南 县人民医院中医 科 1 6 2 1 0 0 ) 葛 根 延 胡 二 参 场泊 疗 冠 .l ? 病心 纹 痛7 2 例, 均 有 现 代 西医 诊断 。 治 疗 疗 程 约 一年 , 缓 解 心 纹 痛墓 有 琅 率 为8 9 . 9 % , 心电 图 的 有 效 率 达7 8 . 7 % , 所 有 患 者 均 有 典 型 的 临 床 症 状, 如 心 前 区 疼 痛, 脚 悠 气 短 吟 班 抽 、 方中龙根对心纹痛作用, 葛根黄阴和葛根 素, 可降低血压, 减怪心卒, 从而降低心肌暇消耗. 扩张冠脉农甘, 使管脉血流I增加。
2、 丹会能改善敬循环, 提高机体 缺权能力, 增加冠状动脉血流Re 延胡索替长于 止心 纹 痛, 红参可使心吐收缩幅度加强, 能调补气 血, 能 使心气功能加张, 心率减俊, 共决沮阳 补气, 活血通络, 宜 醉化痰, 使心纹痛得以级解。 葛 根2 0 9 - 延 胡1 5 g , 丹 会2 0 g , 红 参1 艳为 基 础 方 。 水 熟 , 每 日 分3 次 服, 7 2 例 冠 心 病, 心 纹 痛 临 床 证 口 结构分布, 心 气不足1 8 例, 心阳不振1 4 例, 阴盛阳 亢, 例, 气命血盛1 2 例, 气阴两盛8 例。 痰浊纽鑫, 月, 决寮交困4 例。 心 气 不 足 M
3、, a 见 形 体 肥 胖 ,过 食 肥 甘 ,啥 好 烟 N , b W ,气 短 脉 沉 细 或 迟 , 舌 胖 苔 厚 腻 而 灰 白 滋叶 加仙灵脾、 附子。 气阴 两崖型: 证见脚闷、 气短、 心悸、 失眠、 心烦、 暇干或大便结, 四 肤时有冷热, 舌谈红, 脉沉无力成拢 细无力。墓础方加太子参、 麦冬。 阴 盛阳 亢型, 证见眩晕, 急躁易怒, 心悸烦闷. 心前区蒯痛, 夜寐轰热, 盗汗, 口干咽操, 翻红目胀泥, 硬 坚演赤, 舌红少津, 苔薄黄脉细弦。 基础方加生地、 钩膝。 气滞血密型, 证见脚前区 疼痛、 脚满、 气短; 烦操不安, 多为阵 发性, 舌色萦暗, 苔略耳,
4、脉孩, 基翻方加 玉金, 益母草。 痰浊班塞型, 证见心痛气短, 脚部憋闷, 痞塞不舒, 峨嗽、 吐疚、 甚或哨息. 舌淡苔厚蓝, 脉沉指有力。裁 础 方加郁金, 旋复花。 病例: 王某, 女, 4 5 岁, 高血压史已7 年, 近日心前区慈刘痛. 四束不祖, 心悸自 汗。面色苍灰, 玲无力 不 匀, 舌 谈 青 蒙 暗.。 血压2 3 / 1 2 K p a , 血 脂 偏 高 。 心 电 图 检 查: 房 性 早 搏, 宾 房祖 滞; 结性 逸 博, 增用 军心 苏 合丸. 丹会片等药, 病情反复, 近日加重而住院, 予以度用补气, 活血通络。 处方: 葛根2 0 g , 延胡索1 5 g
5、 、 丹参2 0 g , $ 1 参1 呢、 生茂l o g , 麦冬2 0 g , 水煎服, 每日3 次, 服药1 0 荆后, 心 前区 闷 痛, 胶 冷汗 出 等 症, 日 渐 减 轻, 但 仍 脉 细,舌演 *, 洒 洒 恶 寒 。 后 方 加 : 当 归1 5 g , 附 子7 g , 治 疗1 月 余, 自 觉症状签本消失。心电图示: 宾性心动过缓. 宾性心律不齐, 仍服原方药加减2 月余, 在状梢失. -0电 图基本正常。 琦 福Jjj勺勺 纯中药治疗骨与关节结核、 骨髓炎9 1 例报告 王昭 王德秋 王守 林 ( 大连市金川区 第三人民医院 1 1 6 1 0 0 骨与关 节结核
6、、 骨佃炎是骨科常见疑难疾病, 祖国医 学认为, 骨与关节结核月于骨房与流 坎之 类, 骨住 5 7 2又 喊亡 一 忽 蔑 范之 蠢纂 .叮r叮r爵 炎属于附骨建, 我院骨伤科自1 9 9 2年 1 1 月至 1 9 9 7年1 2月, 共收治骨与关节结核9 1 例, 采用白侧中药珠 蛇散及三仙并粉内服外用. 经临床观察取得一定效果, 现总结报告如下。 临床资料 4h 本 组9 1 例, 男性6 3 例, 女性2 8 例, 最小年龄9 岁, 最大年龄7 6 岁, 平均年龄4 7 岁, 骨与关节结核3 9 例。 脚椎结核2 例, 腰推结核1 1 例, 位关节6 例, 大粗隆 结核3 例, 膝关
7、节结核2 例. 胫骨结核1 2 例, 排骨 结核2 例, 现关节结核1 例, 病程: 半年以 下2 6 例, 半年一 1 年6 例 1 - 2 年3 例, 超过2 年者4 例, 骨甘炎 5 2 例, 脸骨 1 例, 挠骨2例, 指骨5 例, 股骨1 8例, 胫骨2 4 例, 病程: 半年一1 年9 例, 1 - - 2年2例, 2 年以上 1例 。 2 治疗方法 2 . 1内治法: 治以祛邪抗房, 温经通络、 强筋壮骨、 杀虫解毒、 止血生肌。 组成: 珠蛇散方一蜀黍炭2 . 5 g 、 乌蛇3 . 5 g . 乌木屑0 . 0 5 g 、 血余炭0 . 5 g 、 百草循7 . 5 g 、
8、白花蛇1 . 5 g , 珍珠 0 . O S g o 加工方法: 先将白花蛇及乌梢蛇用淆石粉烫至微黄、 凉后粉碎, 白花蛇去皮骨、 再将珍珠稚细水飞, 将 上七味药碾细过萝. 两匀即可。 服法: 每日晚饭后2小时服药, 每次1包. 温开水冲服, 徽汗出, 停用其它疗法及抗捞西药。 2 . 2外治法: 治以, 攻毒杀虫、 法腐生肌。 组成: 三仙丹2 . 5 g 、 白 降丹2 . 5 g 、 汞粉或银粉0 . 5 g 、 石膏( 锻) 0 . 5 g . 用法: 将上加昧药研细备用为仙丹粉, 以粉米糊为条阴 干备用。窦道及创口如 有肉芽组织突起, 叫做 早贫。把奥道及创口 消毒洗净后, 分别
9、放人仙丹粉或将药条用探针放人窦道底部, 用无菌纱布扭盖, 每日 视其排脓多少, 换药一次。外用药有毒, 连续用药不超过半个月, 趁免长期用药引起中毒。 3疗程 骨与关节结核组愈合时间最长 2 0 8夭, 最短7 2天, 平均 1 4 0天, 窦道愈合时间最短2 1 天, 最长 1 0 5 天, 其中1 例未 愈合者改行手术治疗, 骨倪炎组愈合时间最长者1 %天, 最短3 2 天, 平均1 1 4 天。 ., 4 疗效标准 优: 症状全部消失, 实道闭合, 血象及血沉恢复正常, X线检查无异常。良: 症状基本消失, 窦道闭合, 血像及血沉恢复正常, X线检查无死骨并有骨质增生、 硬化及骨a u
10、形成。可; 症状好转, 窦道时开时合, 血 象及血沉稍高于正常. X线枪查无死骨并有增生硬化趋势。差: 治疗前后基本无明显变化。 5 治疗结果 本组9 1 例,其中 骨与 关节结核3 9 例, 痊愈2 2 例, 占5 6 . 5 %, 显效8 例, 占2 0 . 5 %, 好转, 例, 占1 8 %, 无效 2 例, 占5 %, 骨盆炎5 2 例, 痊愈3 4例, 占6 5 . 5 %, R效 9 例, 占1 7 . 5 %, 好转8例 占1 5 %, 无效 1例, 占2 %, 5 7 3 卜几.r.r. 荤裕 , _氧互 澡 蠢泣y 6典型病例 例1 : 刘某, 男, 6 5 岁, 农民。系
11、金川机械厂退休工人。该息于1 9 9 2 年1 0 月开始 无明 显诱因出现左膝 关节红肿疼痛, 行走困难, 且逐渐加重, 经口 服跌打损伤药物及针炙, 理疗, 效果不显, U月2日 扳X 找诊 示: 左膝关节结核, 股骨下端及胫骨上端多处骨质破坏呈虫 蚀样改变, 骨质密度稀魂, 当时收住人院. 卧床 治 疗, 行 走 时 扶 双 拐 。 1 9 9 4 年1 月1 0 日 始以 本院 自 制中 药 珠 蛇 傲 加 乌蛇 粉口 服, 每日 二 次、 每 次2 . 知 , 1 月5 日 左膝肿痛减轻, 攘片友查: 骨质较前明显好转。 维续服药后, 膝关节肿痛明显减轻, 4 月业日 弃拐 走路,
12、稍 有疼 痛。 4 月3 0日 摄诊: 骨质破坏区骨密度增高, 破坏区别减少, 骨质有硬化趋向, 关节边旅尚 整, 继续服药1 月, 行走正常. 左膝无肿痛现象, 5 月2 5日 摄诊, 骨质破坏区缩小并硬化病情荃 本痊*, 息 者一切如常人。随访至今无复发。 例2 : 单某, 男性, 3 7 岁. 系 大连大宜企业集团工人。该息于1 9 9 3 年1 月2 6日 因右胫肠骨粉碎性骨 所。经 某医院骨 外科给以钥板 姗丝钉内固 定手术, 两个月后创口皮肤缺损未愈合, 并感染致化脓性骨位 炎。 9 3 年6 月1 9日 摄片见大f骨小梁形成, 骨质密度增强, 骨折愈合良 好, 继续服乌蛇傲及外用
13、药条四 个月后宾道闭合, 于9 3 年l a 月2 0日 拍片复查骨折处完全形成骨痴, 骨傲腔通杨, 钢板固 定良好. 病愉羞 本 痊意, 于9 4 年1 0 月1 4日为病人盆新手术子外侧取出钢板。 9 4 年1 1 月追访病人已 彻底全愈, 行走自 如。跑跳正常。耍求上班。无任何不适。 李某, 女 性, 1 6 岁, 系大连市第1 2 7中 学学生, 该患于1 9 9 4 年3 月5日 左足第2 , 3 趾骨被车轧伤后一 周, 并发感染而致化脓性骨傲炎, 局部红肿, 未端发钳, 经引 流及抗炎治疗无效. 9 4 年3 月1 7日 报X片示: 化脓性骨盆炎, 9 4 年4 月2F 来诊, 见
14、左第2 、 3 指软组织肿胀、 演烂、 远端紫钳, 多处窦道脓汁不尽, X 幼报 片所见; 左第2 , 3 指末节溶冰样破坏, 并可见少盘骨膜软组织肿胀, 骨质破坏区边缘模溯, 治 疗以蛛蛇徽. 外用0 . 2 % 甲硝哇注射液冲洗伤口, 外致仙丹粉, 诵日换药一次, 软组织肿胀逐渐消失, 脓汁减少, 9 4 年7 月2 3日 创口 宾道愈合, 软 组积肿胀消失, 墓本与健肢相同, x线 摄片所示: 骨质徽稀硫, 未见明显骨住炎征 象。9 4年1 0 月随访, 患者已上学, 能正常参加各种活动。 7 讨论 |1刘刁,门 骨与关节结核, 骨悦炎周中医流痰与附骨价范畴. 治 疗上比 较棘 手。 采
15、用自侧中药珠蛇 徽及外 用仙丹 粉治疗. 通过临床脸 证, 疗效较为可靠的。内服珠蛇肚方 剂中的蛇又起粉主 要作用, 在服药的同时加大乌 蛇的荆$( 每0 . 5 g ) 则疗效更为可命。 一般窦 道较浅创面不愈合的用仙丹粉。 宾道深, 流脓时间较长和 排 脓不场的用探针将药条放人亥道。外用仙丹粉及外用药条对祛腐生肌, 促 进创面的愈合, 引流a杨, 宾道 闭合起到配合作用, 对缩短疗程, 清除病灶有重要的意义。 骨与关节结核, 骨盆炎属恨性消耗性疾病, 患者多骨骼空盛, 肝奋不足, 盛血凝滞筋骨关节, 而方剂中 的蛇有强筋壮骨, 祛 风活络的作用, 蛇含有大$高醉蛋白, 服药一个阶段后, 大部分患者饮食明显增加, 体 力及体质增强, 方剂中的珍珠含有大$的碳酸钙质, 对促进骨质增强起一定的作用。乌木屑、 血余炭含大 t角质蛋白, 蜀攀 炭, 白草箱含有大t炭水化合物, 及时地供给大$营养是必要的, 对于 本药的 作用与机理 还须进一步探讨、 研究。 5 7 4 潺te : 4