血压测量护理技术操作流程图 (肱动脉法)

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1、血压测量护理技术操作流程(肱动脉法) 素质要求:仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目准 备 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境:室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前2030分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物:治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置(肱动脉) 心脏 同一水平 坐位:平第四肋 卧位:平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计,垂直放妥,检查血压计,驱尽袖带内空气, 汞柱无裂损,汞柱降至“0”点 平整缠袖带,松紧以

2、能插入 1指为宜,带下缘距肘窝23cm 开水银槽开关 注气:听诊器,置肱动脉搏动处,关闭气门 ,挤压气球注气,至肱动脉搏动音消失再升高20 30mmHg 操作步骤 注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 2030mmHg 音消失 2.664Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气:放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计记 录 (血压计倾斜45) 收缩压/舒张压mmHg(Kpa)整 理 病人 病床单元 用物理 论 目 的:测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 注意事项:1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。 3、当血压听不清需要复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻 后在测量。 4、偏瘫病人测量健肢。

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