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1、安全避险“六大系统”竣工验收表 项目名称： 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注1监测监控系统1.有毒有害气体监（检）测、通风系统监测、视频监控、地压监测系统应符合批准的安全专篇要求及AQ2031-2011规定，设备具有矿用产品安全标志。现场检查。2.系统安装后经测试、调校正常，单项工程验收合格，运行良好。查阅相关施工验收记录。3.专人负责检查维护，建立台帐、记录、报表，按规定要求保存数据备份。查阅相关台账、记录、报表。4.配置足够的便携式气体检测报警仪。现场检查。2人员定位系统1.人员定位系统应符合批准的安全专篇要求，
2、功能和主要技术指标满足AQ2032-2011的规定，具有矿用产品安全标志。现场检查。2.系统安装后经调试正常，单项工程验收合格，运行良好。查阅相关施工验收记录。3.专人负责检查维护，建立台帐、记录、报表，按规定要求保存数据备份。查阅相关台账、记录、报表。3紧急避险系统1.紧急避险系统应符合批准的安全专篇要求和AQ2033-2011的规定，单项工程经验收合格，救生舱及其他纳入安全标志管理的设备应取得矿用产品安全标志。现场检查并查阅相关施工验收记录。2.避灾硐室、救生舱内配备的应急救生设备、设施、食品、药品符合批准的安全专篇要求和AQ2033-2011的规定要求。现场检查。3.所有入井人员必须随身
3、携带自救器，并按入井人数10%配备备用自救器。现场检查。4.避灾路线明确，标志清晰、醒目，路线畅通。现场检查。5.对入井人员进行紧急避险设施使用和紧急情况下逃生避灾的培训，确保每位入井人员均能正确使用紧急避险设施和选择正确的避灾线路逃生。查阅相关培训资料。安全避险“六大系统”竣工验收表 项目名称： 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目检查依据及要求检查方法存在问题及检查结果备注4压风自救系统1.压风自救系统应符合批准的安全专篇要求和AQ2034-2011的要求，经单项工程验收合格，配套设备取得矿用产品安全标志。现场检查并查阅相关施工验收记录。2.出口风压、风量满足
4、批准的安全专篇要求，阀门开关灵活。现场检查。3.指定人员负责压风自救系统的日常检查与维护工作。绘制压风自救系统布置图并根据井下实际情况的变化及时更新。查阅相关记录和图纸。4.对入井人员进行压风自救系统使用的培训，确保每位入井人员都能正确使用。查阅相关培训资料。5供水施救系统1.供水施救系统应符合批准的安全专篇要求和AQ2035-2011的要求，经单项工程验收合格，配套设备取得矿用产品安全标志。现场检查并查阅相关施工验收记录。2.出口水压、水量满足批准的安全专篇要求，阀门开关灵活。现场检查。3.指定人员负责供水施救系统的日常检查与维护工作。绘制并根据井下实际情况的变化及时更新供水施救系统布置图。
5、查阅相关记录和图纸。4.对入井人员进行供水施救系统使用的培训，确保每位入井人员都能正确使用。查阅相关培训资料。6通讯联络系统1.通讯联络系统应符合批准的安全专篇要求和AQ2032-2011要求，纳入安全标志管理的设备应取得矿用产品安全标志。现场检查。2.系统安装后经调试正常，单项工程验收合格，运行良好。查阅相关施工验收记录。3.系统应定期检查维护，应建立设备仪器台帐、故障登记、设备检修、巡检、运行和使用记录。查阅相关台账、记录。7其他填写说明：1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”； 2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述； 3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”； 4.“其他”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台的有关规定要求的内容。
