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1、临床执业押题卷（二）第四单元1隐匿性肾炎可具有的临床特点是A血尿B高血压C肾功能减退D水肿E溢出性蛋白尿2链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是A低补体血症是否于8周内恢复B有无前驱感染C是否伴肾病综合征表现D早期有无少尿、无尿及肾功能恶化EASO是否升高3下列有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的是A病理改变特征为系膜细胞重度增生B型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C光镜下改变是分型的主要依据DI型多伴循环免疫复合物阳性E型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性4首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是A急性肾小管坏死B隐匿性肾炎C急性肾小球肾炎D乙肝病毒相关性肾炎E微小病变肾病5需要治疗的
2、无症状性菌尿见于A绝经期前非妊娠妇女B学龄前儿童C老年女性D长期留置导尿管E糖尿病6无症状性细菌尿最常见的致病菌是A粪肠球菌B变形杆菌C葡萄球菌D铜绿假单细胞E大肠埃希菌7长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是A泌尿系结核B膀胱炎C尿道炎D上尿路结石E肾盂肾炎8以下不符合用输尿管镜碎石的是A肥胖患者B阴性结石C结石停留时间较长D患侧肾积水E泌尿系统感染急性期9慢性肾脏病4期，肾小球滤过率至少小于A20ml/minB30ml/minC15ml/minD10ml/minE25ml/min10下列不属于普通型胃癌的是A乳头状腺癌B黏液腺癌C管状腺癌D类癌E印戒细胞癌11确定早期胃癌最
3、重要的指标是A肿瘤浸润范围B肿瘤生长部位C肿瘤直径D是否淋巴转移E肿瘤浸润深度12肝硬化最严重的并发症是A电解质紊乱B原发性腹膜炎C肝肾综合征D肝性脑病E上消化道出血13无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是A发现胆囊结石3年B瓷性胆囊C高龄患者D结石直径小于lcmE口服胆囊造影胆囊显影14中国人急性胰腺炎最常见的病因是A酒精B自身免疫C药物D病毒感染E胆管系统疾病15急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后A12小时B24小时C4小时D8小时E48小时16急性胰腺炎患者尿淀粉酶值的高峰出现在发病后A12小时B24小时C4小时D8小时E48小时17提示重症胰腺炎的体征是ACourvois
4、ier征阳性BCullen征阳性C肝浊音界消失DMurphy征阳性E肝区叩击痛阳性18克罗恩病典型的表现中不包括A铺路石样改变B病变呈节段性分布C纵行溃疡D裂隙样溃疡E受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂19溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A腹痛、便后可缓解，无便血B排便困难伴腹痛、无便血C腹泻与便秘交替伴发热D硬结便带鲜血，便与血不混E腹泻、腹痛、脓血便20结肠癌最早出现的表现中，较常见的是A面色苍白，乏力B腹部肿块C腹痛D腹胀E排便习惯与粪便性状改变21对肿块下缘距齿状线3cm的直肠癌，最常应用的手术方式是A经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）B经腹直肠癌切除术（Dixon术）
5、C腹会阴直肠癌根治术（Miles术）D升结肠造瘘术E姑息性病灶切除吻合术22对肿块下缘距齿状线10cm的直肠癌，最常应用的手术方式是A经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）B经腹直肠癌切除术（Dixon术）C腹会阴直肠癌根治术（Miles术）D升结肠造瘘术E姑息性病灶切除吻合术23家族性息肉病首选的治疗是A开腹手术B扩肛后拖出切除C内镜下摘除D内镜下圈套电灼切除E肛门镜下显微手术24对于直肠内高位带蒂息肉，最佳的切除方式是A内镜下高频电切除B腹腔镜直肠部分切除C剖腹行局部切除术D经肛门用血管钳钳夹切除E经肛门用丝线从根部结扎切除25急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向后方的体征是
6、A结肠充气试验阳性B右下腹麦氏点固定压痛C闭孔内肌试验阳性D腹肌紧张度增加E腰大肌试验阳性26以下截石位中，肛裂的好发部位是A2点B6点C10点D4点E8点27肛裂“三联征”是指A疼痛、便秘、出血B肛裂、疼痛、前哨痔C肛裂、出血、肛乳头肥大D疼痛、出血、前哨痔E肛裂、前哨痔、肛乳头肥大28内痔的早期症状是A排便时出血B内痔脱出C里急后重D肛门瘙痒E排便时疼痛29引起继发性腹膜炎最常见的细菌是A链球菌B拟杆菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E大肠埃希菌30临床上年轻男性最常见的腹外疝是A白线疝B腹股沟斜疝C股疝D脐疝E腹股沟直疝31腹腔内脏器损伤行剖腹探查的适应证不包括A顽固性休克B腹膜刺激征范围扩大C
7、明显腹胀D肠蠕动异常活跃E膈下游离气体32肠易激综合征患者典型的腹痛特点是A便前疼痛，便后缓解B夜间疼痛C具有季节性发作的特点D没有规律E饭前疼痛，饭后缓解33对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是A泛酸，烧心反复出现者B伴有咽部异物感C非糜烂性胃食管反流病D合并食管裂孔疝EBarrett食管34慢性胃炎的临床表现一般不包括A右季肋部痛B反酸、烧心C贫血D恶心、呕吐E上腹部痛35糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A合升高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化下肢坏疽E脑血管病变362型糖尿病最基本的病理生理改变是A极度肥胖B长期大量摄糖C长期使用糖皮质激素D胰岛素分泌绝对
8、或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E老年37糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A7.1mmol/LB9.1mmol/LC10.1mmol/LD11.1mmol/LE12.1mmoljL38骨关节炎最常累及的关节是A腕关节，踝关节，远端指间关节B膝关节，肩关节，近端指间关节C腕关节，肘关节，近端指间关节D膝关节，髋关节，远端指间关节E掌指关节，远端指间关节，近端指间关节39下列哪项不是骨关节炎好发部位A膝关节B颈椎C腰椎D第一腕掌关节E肘关节40关于脊柱结核的叙述，正确的是A骨与关节结核中发病率最低B一般无脊柱畸形C疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著D寒性脓肿是少数患者就医的最早体征E一般没
9、有低热、盗汗等全身症状41有关髋关节结核的描述，正确的是A多见于儿童B双侧发病居多C不会形成寒性脓肿D“4”字试验阴性E髋关节过伸试验阴性42急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A白色葡萄球菌B真菌C金黄色葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎双球菌43诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热盗汗、乏力、食欲不振B贫血、血沉增快C腰痛、活动困难、棘突叩痛DX线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E结核菌素试验阳性44急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗方法是A应用广谱抗生素B促使乳汁通畅排出C局部注射抗生素D切开引流E局部热敷45随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是A乳腺癌B导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生病D乳腺纤维腺瘤E乳房脂肪坏死46
10、根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的A内上象限B内下象限C外下象限D外上象限E中央区47急性乳腺炎最常见于A妊娠期妇女B初产哺乳的妇女C哺乳半年后的妇女D长期哺乳的妇女E乳头凹陷的妇女48成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过A130/90mmHgB140/90mmHgC150/lOOmmHgD160/lOOmmHgE170/110mmHg49术前常规禁食的时间是A禁食4小时，禁水2小时B禁食6小时，禁饮2小时C禁食10小时，禁饮3小时D禁食10小时，禁饮3小时E禁食12小时，禁饮4小时50手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠
11、梗阻E低血钾51解磷定治疗有机磷中毒的机制A使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒孽碱样症状C与有机磷结合排除体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是52有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A新斯的明B阿托品C可拉明D碳酸氢钠E解磷定53破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是A咬肌B面肌C颈项肌D背腹肌E四肢肌54伤口附近出现“红线”是A浅层静脉炎B深层静脉炎C网状淋巴管炎。D浅层管状淋巴管炎E深层管状淋巴管炎55初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是A臀部B腰部C膝关节腔D上臂E手掌A2型选择题（5697题）答题说明每一道考题是以一个小病例出现的其下面都有A、B、C、D、
12、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。56患者，女，65岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为A溢出性蛋白尿B肾小球性蛋白尿C分泌性蛋白尿D组织性蛋白尿E肾小管性蛋白尿57患者，男，18岁。长时间伏案学习后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)。休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是A体位性蛋白尿B组织性蛋白尿C溢出性蛋白尿D功能性蛋白尿E分泌性蛋白尿58患者，女，66岁。慢性肾衰竭1年，l周来感头晕、乏力、四肢发麻，心电图示T波高尖，急查血钾为6.8mmol/L。最有效的治疗是A血液透析B限制钾盐摄入C静脉注射葡萄糖酸钙D口服降钾树脂E静脉滴注碳酸氢钠59患者，女，27岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白(+)，颗粒管型23个低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr2768mol/L。针对该患者不应采取的措施是A控制血压B根据尿量适当限水C高磷饮食D低钠饮食E低蛋白饮食60患者，男，67岁。膜性肾病，应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢
