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1、1试述机体机能反馈调节的分类及意义。答案：受控部分的反馈信息影响控制部分的活动称为反馈调节，可分为负反馈和正反馈两类（2分）。反馈信息抑制或减弱控制部分的活动称为负反馈，其生理意义在于维持稳态（2分）；反馈信息促进与加强控制部分的活动称为正反馈，其意义在于使某种机能活动不断地加强，迅速达到某一预定的状态（2分）。2什么是静息电位?它是如何形成的?答案：细胞在未受刺激时，细胞内外两侧存在电位差，这种静息状态下的跨膜电位，称为静息电位（2分）。静息电位的形成与下列因素有关：细胞膜上的各种离子泵主动运转的结果造成细胞内外离子的不均衡分布，表现为细胞外钠离子、钙离子、氯离子浓度高于细胞内，细胞内K离子
2、和带负电荷的大分子浓度明显超过细胞外液（2分）。细胞内外离子浓度差建立起势能储备，根据化学和物理学的扩散原理，它们有从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散的倾向，但它们能否通过细胞膜，取决于细胞膜对它们有无通透性。静息电位的形成与细胞膜上的钾离子通道开放有关。在静息状态下，细胞膜对其他离子的通透性很小，但钾离子通道处于开放状态，因此，钾离子顺浓度差向细胞外扩散。由于部分钾离子扩散到膜外，使细胞膜外的正电荷增加，其形成的电场对钾离子的进一步扩散起到阻碍作用（2分）。扩散的最终结果是，由浓度差推动钾离子向外扩散的力量与阻止钾离子扩散的电场力量达到平衡，钾离子的静移动量为零。因此，静息电位是钾离子的平衡电
3、位。细胞跨膜静息电位的大小，可通过物理化学上的Nernst公式计算（2分）。3动作电位是如何形成的?有何特点?答案：当可兴奋细胞(神经纤维、肌肉细胞、腺细胞)在安静状况下受到一次阈刺激或阈上刺激时，膜内原来存在的负电位将迅速消失，并且进而变成正电位，即膜内电位在短时间内由原来的-70-90mV变到+20+40mV的水平，内负外正变为内正外负，这一膜电位变化的过程称为动作电位（2分）。动作电位的形成机制是，当膜受到刺激时，出现了膜对钠离子通透性的突然增大，超过了对钾离子的通透性，于是，在电化学力的作用下，钠离子迅速内流,结果先是造成膜内负电位的迅速消失，而且由于膜外钠离子的较高的浓度势能，钠离子
4、在膜内负电位减小到零电位时仍可继续内移，直至进入细胞内的钠离子在膜内形成的正电位足以阻止钠离子的净移入时为止，也就是说动作电位的峰值达到钠离子的平衡电位（2分）。随着时间的推移，膜对钾离子的通透性增高，钾离子外流增多，发生了复极，直到细胞膜恢复到原来的极化状态（2分）。动作电位的特点：“全或无”式，即：要么不发生，一旦发生其幅值即达到最大；不衰减传导：在同一细胞上，无论传播多远，其幅度和形状不变；动作电位总是一个个发生，不会叠加和融合。钠离子与锋电位的关系可以通过下列事实证实：Nernst公式算出结果表明，动作电位的超射值与计算所得到的ENa相符；动作电位幅度的大小与细胞外液中钠离子的浓度成正
5、比；当钠离子被其他不能通过细胞膜的阳离子替代后，动作电位不能产生；河豚毒素(TTX)可以阻断钠离子通道（4分）。4动作电位是如何在细胞膜上进行传导的?影响兴奋传导的因素有些?答案：可兴奋细胞的某一部位的膜产生动作电位后，都可沿着细胞膜向周围传播，使整个细胞的膜都经历一次类似于被刺激部位的离子电导的改变，这一过程称为动作电位的传导（2分）。动作电位传导的机制是，在发生动作电位的部位，由于出现了膜两侧电位的暂时性倒转，由静息时的内负外正变为内正外负，但邻近膜仍处于安静时的极化状态；由于膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋的部位与相邻的未兴奋部位之间，将由于电位差的存在而有电荷移动，形成局部电流（2
6、分）。局部电流的方向是，膜外的正电荷由未兴奋段移向已兴奋段，膜内的正电荷由已兴奋段移向未兴奋段（2分）。这样流动的结果，是造成未兴奋段膜内电位升高面膜外电位降低，亦即引起该处膜的除极；在局部电流的作用下，足以使邻近膜的除极达到阈电位水平，使大量的钠离子通道激活而形成动作电位（2分）。这一过程在膜表面进行下去，就表现为兴奋在整个细胞的传导。动作电位的传导速度与局部电流大小、邻近膜的兴奋性高低、细胞直径大小、神经纤维有无髓鞘等因素有关（2分）。5简述动作电位的构成、产生机制及产生条件。答案：动作电位由上升支和下降支两部分构成（2分）。其产生机制是： (1)上升支的产生：刺激细胞细胞膜上少量的钠离子
7、通道开放少量的钠离子内流膜内电位减小到阈电位时钠离子通道大量开放、钠离子迅速大量内流膜内正电荷数|膜内电位迅速由-55mV变化为+30mV(锋电位)，形成了动作电位的上升支(去极化) （2分）。(2)下降支的产生：当膜内电位变为+30mV(钠离子的平衡电位)时钠离子通道关闭、钠离子停止内流，此时钾离子通道被激活而开放钾离子迅速外流、膜内电位迅速下降、形成了动作电位的下降支(复极化) （2分）。 (3)复极化结束后，钠泵加速转运使细胞内外钠离子、钾离子分布恢复安静。产生条件：细胞外钠离子的浓度比细胞内大12倍，它有从细胞外向细胞内扩散的趋势，但钠离子能否进入细胞是由细胞膜上钠离子通道的状态来控制
8、的；钠离子通道的开放与关闭受膜内外电位梯度数值的控制。当细胞受到阈强度以上刺激时，受刺激部位首先引起的是钠离子少量内流，使静息电位减小，当减小到阈电位时，钠离子通道就会大量开放；当膜内电位达到约+30mV时，钠离子通道就会迅速关闭；静息电位去极化达到阈电位是产生动作电位的必要条件（4分6呼吸节律发生的中枢机制如何?答案：呼吸节律起源于延髓，延髓可独立地产生呼吸节律，而在脑桥上部存在促进吸气向呼气转换的呼吸调整中枢（3分）。前包钦格复合体是新生大鼠呼吸节律发起部位，存在于新生大鼠延髓疑核嘴端腹侧，相当于包钦格复合体的腹尾侧，该区域存在一类“条件起搏细胞”，具有自发产生节律性兴奋的功能。在成年动物
9、延髓相当于前包钦格复合体的区域记录到了多种类型的呼吸神经元，特别是记录到了较大比例的吸气前神经元，这些呼吸神经元多为中间神经元(轴突局限于延髓内)。局部损毁或阻滞这一区域可导致呼吸节律紊乱或消失，提示前包钦格复合体在成年动物呼吸节律形成中也起重要作用（4分）。呼吸神经元网络学说：呼吸神经元网络内存在交互兴奋回路和交互抑制回路。通过交互兴奋回路可以延长兴奋时间或加强兴奋活动（3分）。7肺通气的动力是什么?要克服哪些阻力才能实现肺通气?答案：肺通气是指肺与外界之间的气体交换过程（1分）。呼吸运动是肺通气的原动力（1分）。肺内压与大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力（1分）。肺通气的动力需克服肺
10、通气的阻力才能实现肺通气（1分）。肺通气的阻力有两种，一是弹性阻力，包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，是平静呼吸时的主要阻力；二是非弹性阻力，包括气道阻力、惯性阻力、组织粘滞阻力（2分）。8何谓氧解离曲线偏移?影响氧解离曲线的主要因素?答案：Hb与氧的结合和解离受众多因素的影响，表现为氧解离曲线位置的偏移（2分）。主要有：温度、血液中二氧化碳分压、pH、2，3-二磷酸甘油酸(DPG)等（2分）。二氧化碳升高或PH降低均可使Hb和氧的亲和力降低，氧解离曲线右移；二氧化碳降低或pH升高则导致Hb和氧的亲和力增高，氧解离曲线左移；温度升高时氧解离曲线右移，温度降低时左移；DPG是红细胞无氧糖酵解的产
11、物，能降低Hb与氧的亲和力，使氧离曲线右移（2分）。9影响肺气体扩散的因素有哪些？答案：(1)气体扩散速率：机体内的气体交换是以扩散的方式进行的，单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率（2分）。受下列因素的影响：气体的分压差。气体的分子量和溶解度：质量轻的气体扩散较快。在相同条件下，各气体扩散速率和气体分子量的平方根成反比。温度：扩散速率与温度成正比。(2)呼吸膜的厚度：气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比（2分）。(3)呼吸膜的面积：气体扩散速率与扩散面积成正比（2分）。(4)通气血流比值（2分）。10试分析氧解离曲线的特点和生理意义。答案：氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度之间关系的曲线（2分
12、）。曲线呈S型，具有重要的生理意义。常常人为地把氧解离曲线分为上、中、下三段。(1)氧解离曲线的上段：相当于氧分压在8.013.3kPa(60100mmHg)之间，是Hb与氧的结合部分。该段曲线较平坦，表示在这段范围内氧分压的变化对Hb氧饱和度影响不大。只要氧分压不低于8.0kPa(60mmHg)，Hb氧饱和度仍能保持在90以上，血液仍有较高载氧能力，不至于发生明显的低氧血症（2分）。(2)氧解离曲线的中段：相当于氧分压在5.38.0kPa(4060mmHg)之间，是Hb02释放氧的部分。该段曲线较陡直，表示在这段范围内氧分压的较小变化，就可以引起Hb氧饱和度的明显改变。这有利于血液流经氧分压
13、较低的组织时，释放出氧供组织代谢的需要（2分）。(3)氧解离曲线的下段：相当于氧分压在2.05.3kPa(1540mmHg)之间，也是Hb氧与氧解离的部分。是曲线坡度最陡的一段，意味着氧分压稍有降低，Hb氧饱和度就可大大下降。当组织活动增强时，HbO2释放大量的氧，以满足组织活动增强时的需氧量。因此这段曲线也代表了血液中强大的氧贮备（2分）。11通气血流比值偏离正常范围对肺气体交换有何影响?答案：通气血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值，正常成人安静时，每分肺泡通气量约4.2L，每分肺血流量约5L，通气血流比值为4.250.84（2分）。如果通气血流比值大于0.84，这就意味着通
14、气过剩，血流不足，部分肺泡未能与血液气体充分交换，相当于肺泡无效腔增大（2分）。反之，通气/血流比值小于0.84，则意味着通气不足；血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就流回了心脏，犹如发生了动-静脉短路，称为功能性动-静脉短路（2分）。两种情况都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺氧或二氧化碳潴留。只有当通气血流比值为0.84时，匹配最合适，气体交换的效率最高（2分）。12简述消化道平滑肌的电生理特性。答案：消化道平滑肌的电生理特性包括：静息电位，约-5060mV,主要由钾离子外流引起，但也与钠离子、氯离子、钙离子以及钠泵的生电作用有关（2分）
15、。慢波，消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上产生周期性的自动除极和复极形成缓慢的电位波，称为慢波或基本电节律。一般认为，慢波起源于纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞（2分）。动作电位，在慢波的基础上，当除极达到阈电位便产生动作电位。消化道平滑肌的动作电位由钙离子内流引起（2分）。13试述胃液的成分及其生理作用。答案：胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子（2分）。其作用为：(1)盐酸：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；促进食物中蛋白质变性，使之易于消化；杀死随食物进入的细菌；盐酸进入小肠促进促胰液素释放进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；酸环境有利于铁和钙的吸收（2分）。(2
16、)胃蛋白酶原：被盐酸激活成胃蛋白酶能分解蛋白质为蛋白胨和蛋白月示。(3)粘液：具有润滑和保护粘膜作用，并与碳酸氢根离子构成“粘液。碳酸氢盐屏障” （2分）。(4)内因子：与维生素B12结合成复合物，在回肠促进维生素B12的吸收（2分）。14正常时为何胃不会消化它自身?答案：胃不被自身消化的原因如下。(1)粘液碳酸氢盐屏障：由胃粘膜上皮细胞，贲门腺、幽门腺及粘液颈细胞分泌的粘液在胃粘膜表面形成了粘液凝胶层，其黏稠度约为水的30260倍，可使氢离子和碳酸氢根离子在其中的扩散速度明显减慢，当氢离子由胃腔向粘膜扩散时，在粘液中不断地与从上皮细胞分泌并向胃腔扩散的碳酸氢根离子相遇而发生中和。因此，由粘液和碳酸氢根离子共同构成的粘液碳酸氢盐屏障在一定程度上能保护胃粘膜免受氢离子的侵蚀，粘膜表面的中性pH环境还使胃蛋白酶失活而不至消化胃粘膜本身（2分）。(2)细胞
