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1、护理安全管理,程娜 护理安全 人人有责,安全：没有危险 不受威胁 不出事故,狭义：指护理服务过程中不因护理失误或过失而使病人的机体、组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。 广义：除上述要点外，还包括不因护理事故或纠纷造成医院及当事护理人员承担行政、经济、法律责任、以及在医疗服务场所的环境污染、放射危害、化疗药物、血源性病源体、针头刺伤等对护理人员造成的危害,2009年安全十大目标,提高对患者身份识别的准确性 防止手术患者手术部位及术式发生错误 规范用药 医务人员有效沟通，正确执行医嘱 “危机值”报告制度 严格执行手部卫生，控制院内感染 防范与减少患者跌倒事件的发生 患者压疮的防
2、范 鼓励主动报告医疗安全不良事件 鼓励患者参与医疗安全,护理安全 是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键,常见的影响护理安全的主要原因： 不认真执行各种查对制度 不严格执行医嘱 药品管理混乱 不认真执行技术操作规程 不严于职守 巡视病房不周，观察病情不细，使病人病情变化未及时发现而延误抢救时间 不忠诚老实,主要表现,查对制度不严 ：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。 具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起
3、不良后果。 不严格执行医嘱 ：表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。 药品管理混乱 ：表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。,主要表现,不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程： 不严格执行护
4、理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮； 违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中； 违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。 护士不严于职守，责任心不强 ，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了
5、解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。,主要表现,临床带教不规范，带教老师依赖学生，实习学生胆大，主动单独操作，带教过程中没有做到放手不放眼。 护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生 ：由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。,护理差错事故实例：,护理差错事故实例,护理差错事故实例,护理差错事故实例,护理差错事故实例,护理差错事故实例,他们的幸福是我们的责任！,护理差错事故防范,全面提高护理人员素质 健康制度、严格管理、保证各项规
6、章制度落到实处。 各级护理人员严格遵守诊疗护理常规、操作规范。 重视各级护理管理人员的组织协调、检查控制作用。抢救危重病员、开展新业务、新技术、管理人员亲临现场，以免人员不够，节假日、夜班加强值班，经常检查抢救物品、药品的完好状态等。 加强护患沟通，尊重病人，理解病人，同情病人 发生纠纷时注意证据的收集和保管 用新的观念看待纠纷,预防措施,严格执行护理三查七对制度。 严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。 加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药
7、分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到账物相符。 各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险,预防措施,严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。 定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。 提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做
8、好护理工作的保证。 学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。,安全管理要点,全员参与：人是最宝贵的财富，当变化由大家自己完成时，它是令人激动的！ 标准化：遵从病人护理安全的标准，营造利于病人治疗的安全环境 提升质量，确保安全：不允许护理流程过程中出现任何缺陷，质量标准应依托每一个制造流程而设立，以确保纠错率100% 持续改进,安全管理的最终目的,以人为本，创造温馨、和谐的工作环境 降低成本 高品质与特色服务 得到良好的效益 有良好的发展前景 我转化为“我们”集体荣誉感和归属感,培养团队协作精神,倡导在繁忙工作中： 相互提醒 相互监督 相互弥补 共同提升,培养慎独精神，用制度管人,护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是护理管理的重要内容。护理是医院的窗口，加强护理安全管理，减少安全隐患，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为病人提供安全、放心、满意的全程优质服务。,承载希望 放飞梦想,祝姐妹们天天有个好心情！科室越来越好！奖金越来越多！谢谢！,
