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1、围手术期管理培训试题科室 _ 姓名 成绩_一、填空题:(每空1分,共45分)1、围手术期管理制度规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:( )、( )、( )、( )等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。2、主管医师应当做好术前小结记录。( )手术均需行术前讨论。( )、( )及( )等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报( )备案。3、严格按照手术分级管理制度执行,不能( )手术。4、手术前患者应当固定好识别用的( ),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的( )。5、( )切口
2、手术,按照抗菌药物临床应用指导原则的规定,选择预防性抗菌药物,于术前( )小时使用,原则上应在手术后( )小时停止使用。6、手术时间超过( )小时以及术中出血量大于( )毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。7、手术记录应当由( )或( )负责在术后( )小时内完成书写,详细记述( )、术中病理大体所见、( )、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由( )或( )负责在术后( )完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录( )、( )等项内容。8、手术前后医嘱必须由( )或由术者授权委托的医师开具。9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原
3、因分为( ),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及( ),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、( )、( )、再次手术名称及原因分析、( )。11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写( )交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以( )上报医务处,术后再以( )补报。12、手术后恶心、呕吐的常见原因是( ),如腹部手术反复的呕吐,有可能是( )或( )。13、头面部手术( )天拆线,下腹部、会阴部手术( )天拆
4、线,胸部、上腹部、背部、臀部手术( )天拆线。 14、有吸烟习惯的病人应在术前( )停止吸烟。15、胃肠道手术前( )天开始进流质饮食,对于有幽门梗阻的病人术前应( )。二、多项选择题:(每题5分,共25分)1、手术实施过程中遇到下列哪些情况,需要再次征得患者或家属同意并二次签字。 ( )A、更改原订手术方案B、更换手术者C、扩大手术切除范围D、使用贵重耗材2、下列那些手术,符合重大手术范围规定: ( )A、预后不良或危险性很大的手术B、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞C、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术D、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术E、被手术者系自杀或他杀等涉及
5、法律问题的患者的手术3、根据资阳市医疗机构手术分级管理办法(试行)要求,下列哪些做法是正确的? ( )A、三级手术,原则上由授权的高年资主治医师以上人员签发手术通知单,申请手术,业务院长及医务科审批、签字B、二级手术,由授权的主治医师以上人员签发手术通知单,申请手术,科主任审批、签字。C、二级手术,由住院医师直接签发手术通知单,申请手术。D、各类探查性(如:腹部、胸部等)手术、新手术原则上视同三级手术管理,需经医院医疗质量与安全委员会评审后方能在医院实施。4、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目 ( )A、乙肝五项B、HCVC、HIVD、梅毒抗体5、下列哪些内容符合我院手术标本病理学检查规定要
6、求 ( )A、手术病人切除的组织原则上要进行病理学检查B、送病理的标本不能挤压、剖开,应保持原形送检C、手术医师填写病理申请单,内容必须填写完整D、冷冻病理切片诊断报告需在接收标本后20-40分钟发出,普通病理检查报告需在3日内发出。三、简答题:(共30分)1、根据资阳市医疗机构手术分级管理办法(试行)规定,简述我院各级医师手术范围。(20分)答:2、急诊手术管理中对急诊手术的定义是什么?(10分)答:围手术期管理培训试题科室 _ 姓名 成绩_ _一、填空题:(每空1分,共45分)1、围手术期管理制度规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括
7、:(病人病情)、(手术风险)、(麻醉风险)、(自付费项目)等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。2、主管医师应当做好术前小结记录。(中等以上)手术均需行术前讨论。(重大手术)、(特殊病员手术)及(新开展的手术)等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报(医务科)备案。3、严格按照手术分级管理制度执行,不能(越级)手术。4、手术前患者应当固定好识别用的(腕带),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的(标记)。5、(类)切口手术,按照抗菌药物临床应用指导原则的规定,选择预防性抗菌药物,于术前(0.5-2)小时使用,原则上应在手术后(24)小时停
8、止使用。6、手术时间超过(3小时)以及术中出血量大于(1500)毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。7、手术记录应当由(手术者)或(第一助手)负责在术后(24)小时内完成书写,详细记述(手术一般情况)、术中病理大体所见、(手术经过)、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由(手术者)或(第一助手)负责在术后(及时)完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录(术后处理措施)、(术后应特别注意观察)等项内容。8、手术前后医嘱必须由(手术者)或由术者授权委托的医师开具。9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为(医源性因素再次手术),即手术
9、或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(非医源性因素再次手术),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、(初次手术情况)、(再次手术前患者病情)、再次手术名称及原因分析、(再次手术结果)。11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写(非计划再次手术报告表)交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以(口头)上报医务处,术后再以(书面)补报。12、手术后恶心、呕吐的常见原因是(麻醉反应),如腹部手术反复的呕吐,有可能是(急性胃扩张
10、)或(肠梗阻)。13、头面部手术(4-5)天拆线,下腹部、会阴部手术(6-7)天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术(7-9)天拆线。 14、有吸烟习惯的病人应在术前(2周)停止吸烟。15、胃肠道手术前(1-2)天开始进流质饮食,对于有幽门梗阻的病人术前应(洗胃)。二、选择题:(每题5分,共25分)1、手术实施过程中遇到下列哪些情况,需要再次征得患者或家属同意并二次签字。(ABCD)A、更改原订手术方案B、更换手术者C、扩大手术切除范围D、使用贵重耗材2、下列那些手术(ABCD)符合重大手术范围规定:A、预后不良或危险性很大的手术B、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞C、可能引起医疗纠纷的手术
11、或存在医疗纠纷的再次手术D、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术E、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术3、根据资阳市医疗机构手术分级管理办法(试行)要求,下列哪些做法是正确的? (ABD)A、三级手术,原则上由授权的高年资主治医师以上人员签发手术通知单,申请手术,业务院长及医务科审批、签字B、二级手术,由授权的主治医师以上人员签发手术通知单,申请手术,科主任审批、签字。C、二级手术,由住院医师直接签发手术通知单,申请手术。D、各类探查性(如:腹部、胸部等)手术、新手术原则上视同三级手术管理,需经医院医疗质量与安全委员会评审后方能在医院实施。4、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目
12、(ABCD)A、乙肝五项B、HCVC、HIVD、梅毒抗体5、下列哪些内容符合我院手术标本病理学检查规定要求(ABCD)A、手术病人切除的组织原则上要进行病理学检查B、送病理的标本不能挤压、剖开,应保持原形送检C、手术医师填写病理申请单,内容必须填写完整D、冷冻病理切片诊断报告需在接收标本后20-40分钟发出,普通病理检查报告需在3日内发出。三、简答题:(共30分)1、根据资阳市医疗机构手术分级管理办法(试行)规定,简述我院各级医师手术范围。(20分)答:A、低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术。B、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。C、低年资主治医师:熟练掌握二级手术,并在上级医师指导下,逐步开展三级手术。D、高年资主治医师:掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些四级手术。E、低年资副主任医师:熟练掌握三级手术,在上级医师指导下,逐步开展四级手术。F、高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展四级手术,亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。2、急诊手术管理中对急诊手术的定义是什么?(10分)答:指病情危急,需在最短时间内迅速作好准备实施手术,如脾破裂。10