《中西医结合对前部缺血性视神经病变治疗的临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合对前部缺血性视神经病变治疗的临床研究（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、陕西中医学院 硕士学位论文 中西医结合对前部缺血性视神经病变治疗的临床研究 姓名：马晓婕 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合眼科 指导教师：金文亮;王润生 20040501 前部缺m 降税神经病变中两医治疗探讨 l中文摘要 研究目的：前部缺血性视神经病变( N o n a r t e r i t i ca n t e r i o ri s c h e m i co p t i c n e u r o p a t h y ，N M O N ) 是一种发病率高、致盲率高、发病急、双眼发生性、易误 诊、预后差、严重影响视功能的眼科常见病。在西方国家，其发病率为0 5 4 1 0 万人，j O 岁以
2、上人群发病率为2 3 1 0 万人。尽管我国尚无这方面数据的确切 报道，但其发病率有逐渐上升的趋势。过去的二十年对该病的发病机理及防治 措施的研究取得了令人鼓舞的成果，并为该病的预防治疗提供了新的思路、开 辟了新的途径，但对该病的发病原因、致病机理仍不十分清楚，也没有找到有效 的预防和治疗措施。本课题旨在系统、深入地研究急性缺血性视神经病变的发 病机理及规律，补充奉病的诊断标准，为治疗和预防急性前部缺血性视神经病 变奠定基础，逐步规范本病的治疗方法和预防措施，最大限度减轻视功能损害， 川复挽救有用视力，预防或减轻对侧眼发病，对高危人群进行检测宣传，减少 发病率和致盲致残牢。 研究方法和内容：仝
3、部病例均来自于1 9 9 9 年2 月至2 0 0 4 年2 月西安市第四医 院眼底病组门诊及住院病人。其中N A I O N 病人1 5 6 例，1 9 8 只眼，年龄3 3 7 8 岁。随H 口分组，进彳j ：不同目的的观察。诊断标准参照1 9 9 4 年美国眼科杂志制 定。研究内容包括t 1 1 西医结合治疗( 复明汤) 与纯西医治疗N A I O N 的对比和中、 两医改善N A I O N 患者血液流变学指标的对比。 研究结果：复明汤组与对照组( 西药制剂组) 总治疗效果、视力改善程度均有 差异( P 0 0 5 检验 治疗前两组进行 方 卡方值 8 9 1 P 值 0 0 5 )
4、，而将复明汤组与西医组患者治疗后视力进行卡方检验显示： 具有硅著统计学意义( P 1 0 视力等级在总体中所占比例高于对照组，可认 为复明汤组与对照组患者视力改善有差别，且复明汤组对患者视力的改善优于 刈照纽。 表格2 ：N A I O N 患者治疗总效果对比统计情况 显效 有效无效 疗效等级 例数比例例数比例例数比例 复明汤组 2 0 例 4 l 2 l 例 4 3 8 例 1 6 ( 4 9 例) 两医组 2 5 倒 2 5 4 1 例 4 0 3 6 例3 5 ( 1 0 2 例) 膏力值7 0 6 P 0 0 5 O 0 5 0 0 5 O 0 5 O 0 5 0 0 5 值 治 3
5、8 3 1 82 2 l _ 0 81 4 3 3 6 9 9 5 6 1 4 l _ 6 2 4 7 1 3 1 7 8 1 5 9 2 0 0 2 疗 上 一 4 6 4o7 7O0 32 3 1 1o 0 2 一 o 1 402 4 降 H u 3 3 6 9 71 8 5 7 9 74 0 4 6 7 1 纤 治 3 6 2 0 81 6 2 1 3 酶84 3 5 4 7 1 5 1 4 6 3 8 1 6 5 土1 5 6 5 1 9 6 3 2 1 9 0 8 组 疗 + ，、 3 1 8o 6 00 21 8 2 4o 0 1 一 0 儿o 1 78 7 7 6 后 7 7 8
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7、6 6 1 5 6 8 1 9 7 9 钠 疗 36 l0 6 00 0 33 2 0 40 0 l0 ，1 50 2 6 绸 后 1 4 4 1 3 98 1 1 0 82 2 3 5 3 8 T o 33 929 3l4 12 2 91 1 31 5 63 1 84 5 72 5 82 8 6 例 值 一 P 0 0 5 ( ) 0 5 0 0 5 00 5 O 0 5 O 0 5 O 0 5 O 0 5 O 0 5 值 3 8 4 2 42 2 55 91 3 2 8 2 治 99 5 61 4 16 2 4 7 1 2 l ，8 3 1 5 9 4 L 9 ，9 0 疗 + 降 一 6
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9、P t 0 j O 0 5 0 0 5 0 0 5( ) 0 O i ) I - 0 ( ) 1 0 0 5 0 0 5 O 0 5 值 3 5 12 92 3 4 1 4 治 8 0 2 5d 9 1 4 4 4 3 5 i l _ 7 0 1 5 7 4 1 9 9 2 1 8 7 5 藻 疗 + 一 25 lo 7 2o 0 22 4 5 7o0 3 一 o 2 Io1 81 9 4 5 1 4 酸 H 3 8 7 4 9 12 1 3 9 8 I 般 治 3 5 I 5 71 7 47 5 酯 73 i 4 9 2 14 4 4 3 1 3 1 6 0 1 5 4 7 l g5 9 2
10、 3 5 + 钠 疗 1 3 9o2 3o0 l2 0 9 80 0 3o 1 9o 1 81 2 8 7 一 组 f | 亓 1 0 7 7 9 54 3 0 9 1 o cT 1 5 629 8O 2 40 2 4 1 5 9一O O l2 1 72 ，8 7一O 1 10 5 2 例 值 一 P 0 0 5 O 0 5 O 0 5 O 0 5 O 0 5 0 0 5 O 0 5 O 0 5 值 1 5 前部缺胁盹视神经病变中西医治疗探讨 表格6 ：5 5 岁以下组血流变变化情况( 5 4 人) ： 仝低全1 0 高聚集指红细胞血浆粘纤维蛋 红细胞血小板 1 十油三 项目电泳时电泳时胆固醇
11、 b u 粘度 剀粘度数压积 度 白原脂 l 司问 3 4 98 72 1 9 0 71 8 7 4 7 治 9 0 5 5 9 3 1 5 2 t 5 8 7 17 l 1 5 6 9 1 98 2 疗 复 、， 54 8 1 ( ) 1 00 72 79 80 O l0 1 70 1 8 H U 2 8 0 3 9 83 3 0 3 9 24 4 3 5 1 2 明 治 3 5 34 72 0 0 8 01 7 7 2 0 汤8 d j 5 5 l _ 5 l 4 4 7 3 1 6 7 1 5 7 2 1 9 8 3 + g R 疗 3 5 4 0 5 90 0 31 7 7 80 0
12、20 1 6 0 3 6 一 ，、 斤 1 6 8 3 8 4 2 4 9 4 7 43 6 2 1 3 l _ 例 t 2 3 82 3 l0 1 71 3 91 ，0 5一O 2 5O 3 lO 1 11 3 40 9 0 一 值 P “5l l i、f 1 ( 1 j O 0 5 O 0 5 O 0 5 0 0 5 O 0 5 0 0 5 O 0 5 O 0 5 债 3 8 1 8 62 1 4 7 71 6 02 3 治 09 5 士61 0 1 6 3 4 7 1 4 17 3 1 5 8 5 2 0 0 6 疗 + 降 、， 33 505 30 0 32 0 6O 0 2O 1 5
13、0 3 2 一 HU 2 5 1 3 61 7 3 9 9 95 5 3 4 5 6 纤 治 3 5 8 5 92 1 1 1 41 6 2 6 8 酶82 8 55 5 15 1 4 6 0 9 1 6 3 1 5 5 8 1 9 6 6 绸疗 一 后 3 I l07 400 21 6 4 7O 0 10 1 20 1 8 1 0 6 2 9 24 8 4 8 94 4 2 3 8 5 怒 例 T 44 427 635 51 4 I 3 9 5 3 7 23 0 3 4 3 0O 4 70 3 4 一 值 r 啦川 0 0 5 值 3 6 6 0 6 2 2 4 1 2 1 6 7 4 2
14、治 98 4 6 1 2 1 6 4 4 9 4 0 1 6 8 1 5 9 0 2 0 2 3 藻 疗 + 一 5 0 908 90 0 32 9 8 30 0 30 0 704 6 一 酸 H U 2 7 3 7 3 5 1 2 3 9 6 1 2 2 5 0 7 6 般 3 6 0 8 32 0 5 4 71 5 74 7 酯 f | | 88 1 5 7 4 15 8 4 5 4 7 l t6 6 1 5 7 8 1 9 9 0 + 钠 疗 26 90 5 800 33 9 2 70 0 l0 1 0O 2 6 一 组 后 1 6 1 6 3 8 4 0 2 0 1 2 1 7 5 2
15、 6 ，、 卜_ T q 2 7 l1 8 81 4 92 7 30 6 20 5 62 3 9 3 ，7 4 2 8 01 4 2 例 值 一 P 7 l jL I - 0 0 5 0 0 5f j ( 1 5 O 0 5 O 0 5吼 ) 50 0 10 0 5 O 0 5 值 6 前部缺l m 性视神绛病娈中西医治疗探讨 表格7 ：女性患者血流变变化情况( 4 1 人) 全血低全由高聚集指红细胞I I 浆粘纤维蛋 红细胞血小板 甘油三 项目 电泳时电泳时胆固醇 切粘度切粘度数压积白原脂 间间 3 5 0 2 92 2 8 5 01 7 5 5 0治 8 1 6 56 4 l5 0 4 3 1 9 l _ 7
