母乳喂养政策法规与知识培训

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1、,大冶市人民医院产科 费安琼,爱婴医院政策法规 母乳喂养相关知识,爱婴医院相关知识,什么是爱婴医院？ 是一项由WHO和UNICEF发起的全球倡议，旨在创建一个以支持母乳喂养为准则的卫生保健环境，为每一个孩子提供最好的人生开端（1991年至今，全球2万多家，我国7000多家）。 爱婴医院的核心是保障母乳喂养的实现。,爱婴医院相关知识,爱婴医院的目的： 实施成功母乳喂养十条措施，并且最终禁止在卫生机构发放免费或廉价的母乳代用品样品。,爱婴医院政策法规,我国自建国以来还制定了一系列的法规和条例，如产假、哺乳室的设置、农村有关劳动环境的规定，以及城市国家机关、厂矿企事业有关哺乳时间的规定等等，都保证了

2、劳动妇女享有进行母乳喂养的权利。 据19831985年当时全国20个省市的调查和统计，六个月的母乳喂养率仅为34%，而农村为60%。 1992年开展了“爱婴医院”及“爱婴病区”的评比活动。,爱婴医院政策法规,中国儿童发展纲要（2011-2020年）明确提出“改善儿童营养状况。加强爱婴医院建设管理，完善和落实支持母乳喂养的相关政策，积极推行母乳喂养。” 并把06月婴儿纯母乳喂养率达到50%作为重要的指标。这是巩固和发展爱婴医院，促进母乳喂养的政策依据。 爱婴医院复评：每3年一次。,爱婴医院复评的目的,倡导、促进母乳喂养。 促进自然分娩，降低剖宫产率 提升产科、儿科服务质量 标准：爱婴医院标准（2

3、014版），总分100分，80分及以上为合格. 周期：每3年为一个周期，爱婴医院称号有效期为3年。,爱婴医院政策法规,婴幼儿喂养全球策略目的： 通过最佳的喂养，改善婴幼儿的医院状况、提高生存、生长发育和健康水平。 支持母乳喂养至6个月，6个月以后及时、充分、安全和适宜的添加辅食，并继续母乳喂养至2岁或2岁以上。,创爱婴医院的意义及服务宗旨,意义：在于促进医疗卫生服务的人性化和人文关怀，推动产、 儿科制度改革和学科建设。 服务宗旨：“儿童优先、母亲安全”。 1981年，世界卫生组织通过国际母乳代用品销售守则以制止各奶粉商对婴儿食品所进行的推销活动。 1989年，世界卫生组织和儿童基金会亦发表：保

4、护、促进和支持母乳喂养的联合声明，要求每个妇幼保健都应做到，促进母乳喂养成功的十条措施。 我国于1992年起开始爱婴医院及爱婴病区的评比活动。 我院于1996年顺利通过爱婴医院评审。2010年顺利通过复评，2014年复审一次。2016年再次复评。,爱婴医院政策法规,5月20日：中国母乳喂养宣传日 8月1日7日：世界母乳喂养周,婴儿食物的选择,首选：1、母乳喂养 2、喂自己母亲挤出的乳汁 次选：3、其他妈妈的乳汁 最后：4、配方奶,联合国儿童基金会世界卫生组织 促进母乳喂养成功的十点措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。 对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策

5、。 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 指导母亲如何喂奶，以有在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 除母乳外禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。 实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。 鼓励按需哺乳。 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,国际母乳代用品销售十守则,禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 禁止向母亲免费提供代乳品样品。 禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 禁止公司向母亲推销这些产品。 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 禁止以

6、文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 不适合的产品，如加糖炼奶，不应推销给婴儿。 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。,本院母乳喂养规定,1、本院制定促进母乳喂养的规章制度，并传达到全体工作人员。大力宣传和执行国际促进母乳喂养的有关规定。 2、医院工作人员必须参加实施母乳喂养规定的技术培训，合格后上岗工作。 3、医护人员必须做好孕产妇实施母乳喂养的宣传工作，如母乳喂养的好处、母乳喂养的方法等。

7、4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，并进行皮肤接触、早吸吮30分钟以上。 5、医护人员必须教会母亲如何喂奶，已经在需与婴儿分离情况下如何保持泌乳。 6、无医学指征，医护人员不得以任何借口给新生儿喂代乳品或饮料。 7、无医疗上的需要一律实行24小时母婴同室。 8、鼓励母亲要不定时、不定量的按需哺乳。 9、一律不要给新生儿用奶瓶及橡皮奶头，不要宣传、馈赠、推荐和使用母乳代用品。 10、母婴出院后，由随访小组负责母乳喂养情况的随访，设热线电话0714-8766341 0714-8773661，继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。,迎检工作准备,1、资料准备：制度、常规、宣传、 登记、医嘱 2、环境

8、准备：母婴同室、NICU或新生儿病房、产房、门诊、孕妇学校 3、物质准备：配奶专区、奶粉、奶具 4、知识准备：医务人员培训及考试 医务人员回答问题 产妇回答问题,爱婴医院环境（氛围）,母乳喂养相关知识的宣传 院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉 严禁机构及工作人员推销母乳代用品（一票否决） 检查方法：巡视医院，询问孕妇5人：奶粉推销、母乳喂养知识,母乳喂养岗位责任制,各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 母乳喂养是责任护士工作重要内容之一 检查方法：查看工作规范、制度、指标 查看产科、儿科病程记录和护理记录,母乳代用品管理,查看母乳代用品配置和使用管

9、理制度； 正规零售渠道购买，保留购买的发票; 不能接受馈赠及赞助； 需要加奶的新生儿，奶粉由医院提供； 检查方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标。,孕妇学校管理,专人负责：李悠艳/王亚娟 固定场地：妇产科门诊/产科病房 必要的设施设备：电脑、投影仪 宣传资料:培训教材可见，包括九项知识要点 课表公布：各年度授课记录，包括授课内容、授课人，孕产妇及家属签到表、影像资料等。,培训管理及要求,时间：新员工18小时培训，复训3小时 内容：爱婴医院的十项措施、政策，母乳喂养相关知识（母乳喂养九个知识点） 人员：全员职工，含实习、进修人员、临时工后勤 必要的设施设备：电脑、投影仪 宣传资料:培训教材可

10、见，包括九项知识要点 课表公布：各年度授课记录，包括授课内容、授课人，孕产妇及家属签到表、影像资料等。,质量管理目标三个一票否决,1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品（一票否决）。 2、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助（一票否决）。 3、促进自然分娩，医院剖宫产率不能高于省定剖宫产率10%的幅度，并且近3年非医学需要剖宫产率逐年降低，有制度和落实措施（一票否决）。 我省爱婴医院剖宫产率目标：二级医疗机构48%，三级医疗机构（市级58%，部省属68%） 近三年医疗机构非医学需要剖宫产率逐年降低。每三年剖宫产率指标进行适当调整。,具体指标：五个80%，

11、一个90%，两个100% 1、五个80%： 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 2、一个90%： 90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。 3、两个100%： 1、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。 2、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。,质量管理目

12、标具体指标,母乳喂养九个知识点（80%产妇掌握9个中的7个）,1、母乳喂养的好处； 2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养的重要性和继续喂养到2岁或以上的重要性； 3、分娩后早接触、早开奶的重要性； 4、24小时母婴同室的重要性； 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势； 6、按需哺乳及重要性； 7、如何保证产妇有充足的乳汁； 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。,何谓三早？,早开奶（无可替代的第一口奶）。 早接触：由应注意剖宫产的婴儿。 早吸吮：产后1小时内。,母婴分离的医学指征,母亲方面： 1、休克、子痫、精神类疾病； 2、严重心脏病、伴有器官功能损

13、害等产妇； 3、母亲处于传染病疾病的传染期； 4、母亲重大疾病，需要抢救。 婴儿方面： 1、早产儿转科转院； 2、新生儿蓝光治疗； 3、新生儿抚触、外出检查； 4、新生儿重大疾病需要抢救。,开奶前喂食对母乳喂养的影响,1、造成乳头错觉； 2、减少婴儿对母乳的渴望； 3、引起过敏，感觉奶不够，失去母乳喂养的信心。,新生儿添加辅食的指征,1、极低体重儿1500g； 2、早产儿32周； 3、严重未成熟儿有潜在发生低血糖儿； 4、婴儿代谢性疾病，如： 苯丙酮尿症需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方奶 半乳糖血症需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶 枫糖尿病需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的婴儿

14、配方奶 5 、婴儿急性脱水、黄疸光治疗中，经充分母乳喂养仍不能纠正； 6 、母亲患子痫、休克、精神病暂时不能母乳时； 7 、母亲正在用对婴儿有害的药物，如放射性药物，细胞毒性药物， 抗甲亢药物（甲基氧嘧啶）； 8、潜在低血糖儿；巨大儿，小于胎龄儿，低出生体重儿、母患糖尿病。,婴儿正确的衔乳姿势,母亲喂哺常取姿势,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,我院产科病房母乳喂养规定,一、早吸吮：阴道分娩：产房助产士完成； 剖宫产：母婴同室责任护士完成。 二、24小时母婴同室：沐浴、治疗时间不超过1小时。 三、按需哺乳； 四、取消婴儿室，取消奶瓶、奶头及代乳品； 五、开展责任制整体护理； 六、建立母乳喂养咨询门诊和产后随访组织、热线电话，产妇出院后当喂哺婴儿遇到困难时，可以随时拨打热线电话联系。 母乳喂养热线电话：0714-8766341 8763661,母乳的智慧与文化,一个民族的命运不是掌握在政治家手里，而是掌握在母亲手里。 母乳喂养是开启孩子心灵之门、智商之门、情商之门的一把金钥匙。,谢谢聆听 ！,