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1、冀中能源集团附属总医院重组方案设计3.冀中能源集团附属总医院管理体制的现状及问题3.1冀中能源集团简介冀中能源集团有限责任公司(以下简称:冀中能源)是由金牛能源集团和峰峰集团整合重组而成，是河北省属国有独资公司，下辖邯郸矿业集团有限公司、华北制药集团有限责任公司、峰峰集团有限公司、河北航空投资集团有限公司、张家口矿业集团有限公司、井隆矿业集团有限公司、河北航空有限公司、邢台矿业(集团)有限责任公司、冀中能源股份有限公司、机械装备有限公司、山西冀中能源矿业有限公司等n个子公司，拥有华北制药、金牛化工和冀中能源三个上市公司。冀中能源以煤炭为主业，同时发展电力、航空、医药、物流、机械、建材、化工等多
2、个产业板块。资产总额730亿元，集团在册职工13万人，原煤年生产能力6000万吨、精煤 1500万吨，煤炭资源储量260亿吨。属河北省第二大国有企业。综合实力居全国煤炭百强企业第7位(2009年)和中国500强企业第97位(2009年)。3.2冀中能源集团附属总医院简介冀中能源集团由传统的国有煤炭企业基础上联合重组建立起来的。我国的国有煤炭企业大多都存在企业办社会的现象。这是由我国特殊的历史国情所决定的。同样，冀中能源集团作为国有企业的一员，也存在这些问题。虽然在集团组建之时，企业对一些政府公共事务职能进行了剥离和移交，(如公安和学校)但目前企业仍然担负着一些政府的公共职能，如医院。冀中能源集
3、团的医院管理体系主要由两部分构成:一部分是由几大子公司附属总医院构成的一级医疗机构;另一部分是由数量众多的厂矿企业附属医院构成的二级医疗机构。3.2.1冀中能源集团子公司相关情况介绍冀中能源集团拥有n家子公司，主要涉及煤炭、航空、制药和机械制造行业。其中生产煤炭的企业有7家，分别是峰峰集团、邯郸矿业集团、邢台矿业集团、井隆矿业集团、张家口矿业集团、冀中能源股份有限公司和山西冀中能源集团有限公司。航空行业的是河北航空投资集团和河北航空有限公司。制药行业是华北制药集团。机械制造行业是冀中能源机械装备集团。集团子公司简介表3一1所示:(1)峰峰集团总医院情况介绍冀中能源峰峰集团有限公司总医院(以下简
4、称峰峰集团总医院)位于河北省邯郸市峰峰矿区，占地面积约3.9万平方米，建筑面积4.5万平方米。始建于1945年，1994年被评为三级甲等医院，1995年获国家爱婴医院。于2005年在邯郸市成功重组中冶集团华冶附属职工医院，设立分院。2006年成为国家安全生产监督管理局“矿山医疗救护中心峰峰分中心”。2009年将原来的总医院、二院、总医院邯郸分院合并为一所医院，即峰峰集团总医院。合并后的总医院病床达到1600余张，员工1500人，其中高级职称170人，中级以上人员511人，全部卫技人员1232人。科室建设门类齐全，临床有外科、神经科、眼科、内科、骨科、儿科、新生儿科、口腔科、妇产科、耳鼻喉科、中
5、医科等;医技有放射科、化验科、核医学科、CT科、功能科等;大型医疗设备如CT机、核磁共振、数字剪影机等，医院间特色科室形成优势互补。是一所技术力量雄厚、设备先进、功能齐全，集医疗、预防、科研教学和急救于一体的国家三级甲等医院。(2)邯郸矿业集团总医院情况介绍冀中能源邯郸矿业集团总医院(以下简称邯矿集团总医院)位于河北省邯郸市复兴区，医院占地103亩，建筑面积2.8万平方米。始建于1982年，是国家二级甲等医院和爱婴医院，医院拥有开放标准病床260张。医院现有员工259人，其中临床专业技术人员有:主任医师5名，副主任医师25名，中级医护人员130人。医院目前建有临床科室20余个，设有儿科、普外科
6、、心脑血管内科、肿瘤科、精神科、骨科(神经外科)、妇产科等科室。在设备方面拥有螺旋CT、彩超、磁共振成像系统、500fnA多功能X光机、6WV/10X电子直线加速器、日本东芝全自动生化仪、德国费森尤斯血液透析机、体外碎石机、日本欧林巴斯电子内镜系统、美国欧美达麻醉机、德国狼牌腹腔镜、高压氧舱等大型医疗设备110余台件。是以骨科、心脑血管病、为专科特色的综合性企业医院。(3)邢台矿业集团总医院情况介绍冀中能源邢台矿业集团总医院(以下简称邢矿集团总医院)位于河北省邢台市桥西区，始建于1979年，医院占地48000平方米，建筑面积20324平方米;1992年以来，医院先后被评为煤炭系统标准化医院、“
7、二级甲等”医院、文明服务“三星级医院”、“爱婴医院”、河北省卫生“先进医院”。医院现有床位400余张，员工500余名，其中，高级职称人员28名，中级职称人员93名，卫生技术人员340名。医院设有50个临床、医技科室，并建有肿瘤放疗中心、血液净化中心和矫形肢具中心。医院现为保险公司定点医院、医疗保障定点医院。河北医科大学教学医院、邢台市骨科创伤治疗中心是以骨科、(4)外科为专科特色的综合性企业医院。华北制药集团总医院情况介绍华北制药集团总医院(以下简称华药集团总医院)位于河北省省会石家庄市长安区，始建于1985年，是一所以治疗心脑血管病为专科特色的综合性医院，并于2008年经石家庄市政府批准正式
8、更名为石家庄心脑血管病医院，医院先后被授予“二级甲等”医院、国家级“爱婴医院”称号、河北省“三星级窗口单位”等称号。医院开设床位230张，全院现有职工230人，卫生技术人员179人;高级职称人员36人，中级职称64人。设有内、外、妇、儿、急诊、中医、理疗、康复、血液净化中心、介入诊疗中心、脑血管病诊疗中心等不同专业的临床科室23个，医院配有美国高档多排螺旋CT机、大型悬吊式血管造影机、西门子全数字化高档彩超、美国GE彩超、全自动生化分析仪、德国进口血液透析机、纤维胆道镜、内窥镜系统等数千万元与国际接轨的医疗设备，保障了诊疗工作及时、准确的开展。随着脑血管病序贯疗法、脑动脉瘤介入栓塞术、脑动脉支
9、架置入术以及冠脉造影、冠脉支架、起搏器植入等高新技术的开展，在治疗心脑血管疾病方面逐渐形成了显著的专科优势。是以心脑血管病、骨科、为专科特色的综合性企业医院。(5)井隆矿业集团总医院情况介绍冀中能源井隆矿业集团总医院(以下简称井矿集团总医院)，位于河北省石家庄井隆矿区，始建于1954年，医院占地面积4.4万平方米，建筑面积1.7万平方米。医院为国家二级甲等医院，现有开放病床200张，职工247人，其中拥有高、中级技术职称83人，大专以上学历占医护人员总数的82%。开设内科、骨外、普外、脑外、妇产科、儿科、急诊科、手麻科、药剂科、CT室、放射科、功能科等临床医技功能科室，病区8个，医院坚持走专科
10、特色的发展道路，己形成脑外、烧伤、介入治疗、疼痛治疗、腹腔镜微创、四肢骨折中西医手法整复等特色专业，在当地享有较高声誉。医院着眼于现代化高、精、尖医疗设备的投入，拥有螺旋CT、小型C型臂、关节镜、数字遥控胃肠机、生化分析仪、电子胃肠镜、腹腔镜、前列腺电切镜、臭氧治疗仪、彩超等大型设备及计算机管理网络系统，为提高全院诊疗水平创造了条件。是一所集医疗、保健为一体的综合性企业医院。(6)张家口矿业集团总医院情况介绍张家口矿业集团医院是一所二级乙等综合性职工医院，始建于1952年。现有床位160张，全院职工196人，其中:卫生技术人员135人，占全院职工总数的68.87%;全院护理人员76人，占卫生技
11、术人员总数的56.300k。科室设置齐全，合理。配有先进的彩色B超机、CT机等大型医疗设备。3.2.3冀中能源集团附属厂矿医院相关情况介绍冀中能源集团不仅拥有附属总医院，而且还有数量众多的厂矿医院。厂矿医院的数量、规模、等级也因母公司的情况不同而不同。冀中能源集团所属厂矿医院共有54个，主要分布于河北省的石家庄、邯郸、邢台、张家口等地区，具有数量多、分布广、小而全等特点。尤其是邯郸地区，峰峰集团和邯郸矿业集团共拥有36个厂矿医院。利用效率下降、发展不均衡等突出问题。这主要表现在以下几个方面:(l)多头管理、效率低下作为政府公共事务管理的一部分，政府的组成部门设有卫生部，卫生厅和卫生局，各级卫生
12、部门又在各自的区域建立政府公立医院。指导、经营和管理各级医院。企业附属医院是由企业出资、出人来经营管理。政府的卫生部门进行业务指导。由于企业管着医院的人、财、物。政府只是对企业附属医院进行指导。这样就造成了交叉管理。冀中能源集团是省国资委出资企业，由于省国资委没有专门的机构来指导和管理企业附属医院。相应地，企业的主营业务没有医疗卫生行业。同时，冀中能源集团也没有专门管理附属医院的机构或部门。各子公司管理自己的附属医院。这样就出现了冀中能源集团层面对医疗资产管理的真空。地方政府卫生部门也仅仅起到业务指导的作用，即为我们所面临现实的政府与市场共同失灵。(2)行业跨度大、外行管内行医疗行业的管理需要
13、具备高度的专业化。冀中能源集团各附属医院的管理是子公司管理附属总医院，厂矿管理厂矿医院。如:冀中能源邯郸矿业集团管理邯郸矿业集团总医院，邯郸矿业集团陶一煤矿管理陶一矿医院。各子公司和厂矿公司领导不仅要抓煤炭安全生产，还要懂得管理医院。外行管内行则成为了必然。医生、医护人员和医院管理人员在职业发展中都存在着先天的天花板。(3)依附性强、缺乏市场竞争意识长期以来，冀中能源集团各附属总医院因为有固定的医疗市场和相对稳定的资金来源、医院的生存和发展大多依靠母公司的发展。并不积极参与到医疗市场的竞争中，没有形成依靠市场自给自足的能力。长期依赖母公司对自身的补血功能，以及严重的“等、靠、要”的思想。在冀中
14、能源集团各子公司大力发展主业经营生产的同时，附属总医院的功能也越来越弱。(4)人才严重流失、医疗水平低下在计划经济时期，由于当时的体制要求，各个企业都相应建立的附属医院。一些企业由于领导的重视，企业附属医院发展的有声有色，甚至有些医院在当地的知名度和效益都超过地方政府公立医院(如:峰峰集团总医院)。形成了自己的特色专业。同时，也吸引了大批优秀的医生。然而，随着市场化改革的深入，国有企业从一些领域相继退出，剥离了企业办社会的部门(如:学校、公安、医院等)。企业重心转向发展主业，减少了对企业附属医院的投入。随之，医院衰落，医术下滑，医生也各奔东西。冀中能源集团各附属医院同样存在上述的现象。1993
15、年到2002年，由于煤炭行业低迷，煤炭企业效益不景气。企业对附属医院投入减少，基础设施落后，医疗器械破旧，医护人员工资低，造成了大量优秀医生的流失，影响了医院的口碑。(5)冗员多、服务质量差作为以煤炭为主业的大型企业，附属医院因为工作环境好、人员素质高、收入稳定。成为企业中难得的“好地方”。企业的领导也把大量的亲朋好友安排到附属医院工作。形成了冗员众多，人浮于事的现象。由于没有竞争机制，医院背靠企业这颗大树。养成了“等、靠、要”的习惯。普遍存在着背靠大树好乘凉的依赖思想，职工缺少生存的风险意识和医疗服务的竞争理念，去医院看病，反倒成了“脸难看，事难办”。在公众心里造成了服务态度差，名声不佳的印象。(6)重复建设、资源浪费企业医院作为计划经济的小而全现象突出，CT、B超、核磁共振、心电等设备各家都有，各种设备重复，型号不相同，造成了资源浪费，有限的资金被严重分散。更重要的是内、外、妇儿科一应俱全，并且4家医院以骨科为重点、3家医院以心脑血管病为重点;人力资源浪费严重、业务骨干分散，致使每家医院都难以形成规模和特色专科优势，市场竞争力薄弱。3.5冀中能源集团附属总医院管理体制存在问题的原因(1
