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1、才思教育考研考博全心全意更多资料下载：306西医综合考研生化复习笔记(四)第四章 维生素一、脂溶性维生素1、维生素 A作用：与眼视觉有关，合成视紫红质的原料;维持上皮组织结构完整;促进生长发育。缺乏可引起夜盲症、干眼病等。2、维生素 D作用：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收。缺乏儿童引起佝偻病，成人引起软骨病。3、维生素 E作用：体内最重要的抗氧化剂，保护生物膜的结构与功能;促进血红素代谢;动物实验发现与性器官的成熟与胚胎发育有关。4、维生素 K作用：与肝脏合成凝血因子、有关。才思教育考研考博全心全意更多资料下载：缺乏时可引起凝血时间延长，血块回缩不良。二、水溶性维生素1、维生素 B1又名硫胺素，体
2、内的活性型为焦磷酸硫胺素(TPP)TPP 是-酮酸氧化脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，并可抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时可引起脚气病和(或)末梢神经炎。2、维生素 B2又名核黄素，体内的活性型为黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)FMN 和 FAD 是体内氧化还原酶的辅基，缺乏时可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎等症。3、维生素 PP包括尼克酸及尼克酰胺，肝内能将色氨酸转变成维生素 PP，体内的活性型包括尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)。NAD+和 NADP+在体内是多种不需氧脱氢酶的辅酶，缺乏时称为癞皮症，主要表现为皮炎、腹泻及痴呆。4、维生素
3、 B6包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，体内活性型为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是-氨基-酮戊酸(ALA)合成酶的辅酶。5、泛酸又称遍多酸，在体内的活性型为辅酶 A 及酰基载体蛋白(ACP)。才思教育考研考博全心全意更多资料下载：在体内辅酶 A 及酰基载体蛋白(ACP)构成酰基转移酶的辅酶。6、生物素生物素是体内多种羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶，参与二氧化碳的羧化过程。7、叶酸以四氢叶酸的形式参与一碳基团的转移，一碳单位在体内参加多种物质的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。叶酸缺乏时，DNA 合成受抑制，骨髓幼红细胞 DNA 合成减少，造成巨幼红细胞贫血。
4、8、维生素 B12又名钴胺素，唯一含金属元素的维生素。参与同型半工半胱氨酸甲基化生成蛋氨酸的反应，催化这一反应的蛋氨酸合成酶(又称甲基转移酶)的辅基是维生素 B12，它参与甲基的转移。一方面不利于蛋氨酸的生成，同时也影响四氢叶酸的再生，最终影响嘌呤、嘧啶的合成，而导致核酸合成障碍，产生巨幼红细胞性贫血。9、维生素 C促进胶原蛋白的合成;是催化胆固醇转变成 7-羟胆固醇反应的 7-羟化酶的辅酶;参与芳香族氨基酸的代谢;增加铁的吸收;参与体内氧化还原反应，保护巯基等作用。第二篇 物质代谢及其调节第一章 糖代谢一、糖酵解1、过程：见图 1-1才思教育考研考博全心全意更多资料下载：糖酵解过程中包含两个
5、底物水平磷酸化：一为 1,3-二磷酸甘油酸转变为 3-磷酸甘油酸;二为磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸。2、调节1)6-磷酸果糖激酶-1变构抑制剂：ATP、柠檬酸变构激活剂：AMP、ADP、1，6-双磷酸果糖(产物反馈激，比较少见)和 2，6-双磷酸果糖(最强的激活剂)。2)丙酮酸激酶变构抑制剂：ATP 、肝内的丙氨酸变构激活剂：1，6-双磷酸果糖3)葡萄糖激酶变构抑制剂：长链脂酰辅酶 A注：此项无需死记硬背，理解基础上记忆是很容易的，如知道糖酵解是产生能量的，那么有 ATP 等能量形式存在，则可抑制该反应，以利节能，上述的柠檬酸经三羧酸循环也是可以产生能量的，因此也起抑制作用;产物一般来说是反馈
6、抑制的;但也有特殊，如上述的 1，6-双磷酸果糖。特殊的需要记忆，只属少数。以下类同。关于共价修饰的调节，只需记住几个特殊的即可，下面章节提及。3.生理意义1)迅速提供能量，尤其对肌肉收缩更为重要。若反应按(1)进行，可净生成 3 分子 ATP，若反应按(2)进行，可净生成 2 分子 ATP;另外，酵解过程中生成的 2 个 NADH 在有氧条件才思教育考研考博全心全意更多资料下载：下经电子传递链，发生氧化磷酸化，可生成更多的 ATP，但在缺氧条件下丙酮酸转化为乳酸将消耗 NADH，无 NADH 净生成。2)成熟红细胞完全依赖糖酵解供能，神经、白细胞、骨髓等代谢极为活跃，即使不缺氧也常由糖酵解提
7、供部分能量。3)红细胞内 1，3-二磷酸甘油酸转变成的 2，3-二磷酸甘油酸可与血红蛋白结合，使氧气与血红蛋白结合力下降，释放氧气。4)肌肉中产生的乳酸、丙氨酸(由丙酮酸转变)在肝脏中能作为糖异生的原料，生成葡萄糖。西医综合考试介绍考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的诊断学、内科学和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。考试形式和试卷结构1、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。2、答题方式答题方式为闭卷、笔试。才思教育考研考博全心全意更多资料下载：3、试卷内容结构：基础医学 约50% 其中生理学 约20%生物化学 约15%病理学 约15%临床医学 约50%其中 内科学 约30%外科学 约20%诊断学4、试卷题型结构A型题 190小题，每小题1.5分，共135分 91120小题，每小题2分，共60分B型题 121150小题，每小题1.5分，共45分X型题 151180题，每小题2分，共60分报名时间西医综合考试都是在每年的一月中旬考试，报名是在考试前一年十月份报名，具体的考试时间有所变化！
