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1、传染病甲:鼠疫、霍乱(肺炭疽、禽流感、非典)2小时上报乙:乙肝、丙肝、肺结核、布鲁菌病、梅毒24小时上报丙:流感、流行性腮腺炎、包虫病、感染性腹泻、手足口病24小时上报止血机制1、 血管壁和血小板的止血作用2、 凝血因子和抗凝因子的止血作用3、 纤维蛋白溶解和抗纤溶因子 药物更昔洛韦 奥司他韦 抗病毒甘露聚糖肽 调节免疫腺苷钴胺治疗 营养神经适再恩 止痛尼可刹米+洛贝林 兴奋呼吸盐酸氨溴索 止咳化痰补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后稀、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。注意:休克时先晶后胶 补液量:一半的损失量+当天额外补液量+每天正常需要量粗算:尿量+500mlXn(n代表升高的体温数)发热病
2、人和已做气管切开的病人补液:尿量+300mlXn(n代表升高的体温)补钾原则:1、 口服最安全2、 速度不宜过快,一般小于20mmol(1.5g)每小时3、 浓度一半1000ml液体中不超过3g,一半10%氯化钾4、 见尿补钾,尿量在大于30mmol每小时时可开始CVP和补液的关系CVP反应血容量和心功能CVP 血压 原因 处理原则降低 降低 血容量严重不足 充分补液降低 正常 血容量不足 适当补液升高 降低 心功能不全血相对多 给予强心、补液、舒血管升高 正常 容量血管过度收缩和肺血管阻力增加 舒张血管正常 降低 心功能不全/血容不足 补液实验补液实验:取等渗盐水250ml,与5-10分钟内经静脉泵入,如血压升高而CVP不变,提示血容不足;若血压升高,而CVP升高,则提示心功能不全。