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1、,第二章 用药和急救,学习目标：,说出一些常用药物的名称,作用 和使用方法. 概述安全用药的常识，区别处方药和非处方药. 3. 运用一些急救的方法.,你知道”是药三分毒”这句话的含义吗? 凡是药物都带有一定的毒性或副作用,如果应用合理,可以防治疾病,反之,则有可能危害健康.日常生活中有时会发生一些危急情况或意外伤害,如吃错药、溺水、跌伤出血等。 因此，了解一些安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重要意义。,知识点一,1. 安全用药：,根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体产生不良反映或危害.,2.,一、
2、安全用药,处方药Rx,是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。,是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服用的药物。,非处方药（简称OTC）,药店中的处方药,药店中的非处方药(OTC),药店中的处方药,（1）主要成分 （2）适应症 （3）用法和用量 （4）药品规格 （5）注意事项 （6）贮藏 （7）生产日期，产品批号和有效期 （8）批准文号，制造单位 确保用药安全,3.读懂药品使用说明书（无论处方药或非处方药）,比较几种药的使用说明的异同?,药的使用说明包括:药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期,药物主要成分,中药是我国传统的药物
3、，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。,“作用与用途”或“功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。,“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。,药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看,药品有效期的识别 药品的有效期一般为15年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由68位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的24位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该
4、药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。,设计家庭小药箱,家庭用药不宜久备，不宜多备，在保管上要按照药物的理化性质，采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施，经常查看、更换、确保家庭备用药品的质量。,知识点二,你会拨打120急救电话吗？,在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。,用精拣、清楚的语言说明情况如病人的姓名、性别、年龄、病状、病史以及病人所处的具体地点等。 让对方先挂电话！,知识点三,急救,如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施，等病
5、人暂无生命危险时再去找人帮忙。,千万不能耽误，再重复一遍： 时间就是生命！,1、急救原理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？,脑！,脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，,1020秒可昏厥，,10分钟后脑细胞死亡。,4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，,60秒后呼吸中枢衰竭，,3040秒可抽搐，,所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！,为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：,
6、呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,呼吸系统： 如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。,循环系统： 恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。,2、急救措施,检查病人,1、检查脉搏 正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次
7、/分，新生儿可快至120140次/分。 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。,2、检查呼吸 正常每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。,所有的检查 都应在10秒中之内完成！,2. 急救措施,(1)人工呼吸 呼吸停止(最常用：口对口吹
8、气法） (2)人工呼吸和人工胸外心脏挤压 心跳停止,人仰卧、头后仰、解衣松带,清异物、除污物、呼吸通畅,托下颌、捏鼻孔、用力吹气,离开口、松开鼻、15-20次,视频,救护者站在病人左侧,双手叠放在一起,有节奏、带冲击性的向下压病人胸骨下端，使其下陷3-4厘米，然后放松.,每做一次人工呼吸，需做4-5次心脏挤压,适用于心跳停止,(2)人工胸外心脏挤压,正确,正确,双手掌根重叠 手指互扣翘起,每次按压后必须放松 掌根不得离开胸部,双肩前倾至患者胸部正上方 腰挺直,手肘伸直,1)、当呼吸停止时：,立即进行人工呼吸！,2)、当心脏停止跳动时：,人工胸外心脏挤压,3）当出血时：,1、加压包扎止血。,2、
9、指压止血,3、止血带止血,3、出 血 和 止 血,出血,内出血：体内器官的出血，不易诊断， 一定要及时去医院救治。,外出血：毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 体表的出血，在送往医院之前，应该先做必要的止血处理。,红色,毛细血管出血,血液从伤口渗出或像水珠一样流出,连续不断流出,喷出或随心跳一股一股涌出,鲜红色,暗红色,动脉出血,静脉出血,加压包扎止血示意图,止血:,毛细血管或小静脉出血,（1）伤口小、出血不多：,清洗，创可贴或敷药，用纱布绷带加压包扎止血,（2）大静脉或动脉出血 先拨打“120”，紧急呼救 用手指、止血带或绷带压迫止血,止血带止血示意图,指压止血示意图,A,B,C,D,近心端,
10、远心端,动脉出血止血在：,静脉出血止血在：,近心端,远心端,其 他 急 救 方 法：,触电：切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线） 松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压） 溺水：清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压 煤气中毒：开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做 人工呼吸和胸外心脏挤压 中暑：到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉开水 农药中毒：立即催吐 骨折：不可立即复位,催吐法,首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。,病人搬运,因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要
11、注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。,小结：,一、安全用药,二、急救,发现生命先送水 未能饮水快补液 清理口鼻头偏侧 呼吸通畅是原则 臂部肩膀往外拖 不可硬拽伤关节 伤口出血靠压迫 夹板木棍定骨折 颈腰损伤勿扭曲 硬板移送多人托,思考,人工呼吸每分钟内吹气多少次？ 1520次 怎样证明人工呼吸及人工胸外心脏挤压抢救有效？ 如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。 当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明人工胸外心脏挤压抢救有效。,练一练,1带有OTC标志的药物适用于(
12、 ) A处方药 B知道药的作用及服用方法 C. 凭医生处方，方可购买的药 D可以自我诊断、自我治疗的小伤小病 2当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然 停止呼吸时，可用下列方法进行急救的是( ) A人工呼吸 B打急救电话 C. 吃药 D向邻居求救,D,A,3、在做口对口吹气时，应使病人仰卧，解开领，清除口鼻内有异物，目的是为了保特（ ）有畅通。 A、消化道 B、呼吸道 C、血液循环 D、排泄 4、下列各项信息中，不能从药品标签中获得的是（ ） A、药品的用法和用量 B、药品的组成成分 C、药品的作用和用途 D、吃几次后能治愈,B,D,5在一般人的旅行小药箱中没有必要配备的药 是( ) A杜冷丁(麻醉药) B感冒冲剂 C红花油(跌打、损伤药) D泻利停,A,
