基于基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核系统招标文件

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1、第四部分第四部分 项目技术规范和服务要求项目技术规范和服务要求 项目编号： 采购单位（采购人）名称：杭州市滨江区社会发展局 一、项目概况一、项目概况 1.1 项目背景项目背景 为深化医药卫生体制改革，加快建立维护公益性、调动积极性、 保障可持续性的基层运行新机制，根据国务院办公厅关于巩固完善 基本药物制度和基层运行新机制的意见 （国办发201314 号）精 神，在总结海盐、义乌、嵊州、江山等四个县（市）基层医疗卫生机 构补偿机制改革试点经验的基础上， 推进基层医疗卫生机构补偿机制 改革。根据浙江省财政厅 浙江省卫生和计划生育委员会关于全面 推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见 （浙财社2

2、017 63 号，以下简称实施意见 ）要求，保障基层医疗卫生机构补偿机 制改革试点的信息化支撑， 实现基层医疗卫生机构及其内部分配两个 层面的精细化绩效考核，为建立专项补助与付费购买相结合、资金补 偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制服务。 实施意见 要求， 要进一步加快与改革配套的相关信息化建设， 做到补偿机制改革和信息化建设同步实施。 加强业务数据集成平台建 设，为绩效考核提供客观、全面、便捷、及时的数据支撑。强化数据 来源、数据采集、数据加工、费用计算、申诉反馈等全流程数据质量 控制，确保考核数据的合规、完整和客观准确。强化智能辅助控制和 监管，实现对基层医疗卫生机构、服务团队

3、、个人等层次的数字化绩 效评价，为精准购买和精细化管理提供技术支撑。 从 2018 年起全省全面启动基层医疗卫生机构补偿机制改革工作， 到 2019 年底所有市、县（市、区）全部建立符合基层医疗卫生机构 特点的新型补偿机制。 滨江区社发局在 2015 年开始了区域卫生信息化建设，依托云平 台租赁模式开展了智慧医疗项目建设， 进行软件建设和所需硬件的集 成。包括，区域卫生信息平台、区域 HIS、检验、体检、PACS、PASS、 健康滨江 app、智慧医疗自助服务系统、统一支付平台、综合管理平 台等系统，实现区域内 3 家社区卫生服务中心及 35 家社区卫生服务 站的信息集成。 1.2 项目总体目

4、标项目总体目标 浙江省卫生和计划生育委员会、浙江省财政厅浙卫发【2017】95 号省卫生计生委 省财政厅关于印发浙江省基层医疗卫生机构补偿 机制改革绩效考核信息化建设需求指南（试行）的通知建设要求， 为基层医疗卫生机构补偿机制改革提供信息化的保障支撑， 实现全区、 基层医疗卫生机构及其内部分配多个层面的精细化绩效考核， 建立专 项补助与付费购买相结合、 资金补偿与服务绩效相挂购的基层医疗卫 生机构补偿新机制。 实现机构与个体两级绩效考核方案的自主配置与 管理，包括工作数量、工作质量、满意度等多维度考核指标的可配置 化，以及各类权重、考核周期的自主设置，并实现考核指标数据的查 询、对账、填报、确

5、认、审核、评定、拨付、核算分配等流程的电子 化管理。支持不同基层医疗卫生机构配置不同的考核方案，并发布应 用对应的考核方案。 本项目是在滨江已建智慧医疗应用基础上，继续保障基层医疗 卫生机构补偿机制改革试点的信息化支撑， 实现基层医疗卫生机构财 政补偿及其内部分配两个层面的精细化绩效考核， 为建立专项补助与 付费购买相结合、 资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补 偿新机制服务。 同时完善区域卫生信息体系和平台及卫生综合管理平 台，优化服务流程，提高服务质量，推动我区医疗卫生体制改革进程 的不断深入。 在滨江区区域卫生信息化的总体规划之下，确定滨江区基层医 疗卫生机构补偿机制改革绩效考核

6、信息化项目的总体原则。 基层医疗卫生机构财政补偿考核信息化建设，实现对基层医疗 卫生机构的数字化绩效评价和财政补偿， 为精准购买和精细化管理提 供信息化支撑。 1.3 项目建设原则项目建设原则 1、整体规划、分步实施。 按照我区智慧医疗建设的总体部署和要求，结合实际情况,进行 详细调研分析，避免重复建设、资源浪费，从整体上规划安排,分步 骤、分阶段稳步实施。 2、立足应用、前瞻设计。 以需求为导向，充分考虑医疗卫生机构现实业务需要，同时采用 国内先进系统架构理念和技术， 兼顾与公安、 人口、 社保等其它系统， 以及与省市卫生信息平台双向交互，满足扩容和集成需求，为今后发 展及系统升级留有空间。

7、 3、资源共享、保障安全。 以现有网络、信息资源和业务系统为基础，加强网络资源与信息 资源整合，实现信息资源共享。在保证信息系统先进性的同时，确保 业务处理系统的安全性，数据信息资料的完整性、可靠性。 二、二、项目项目技术需求技术需求 2.1 设计思路设计思路 系统设计应以指标体系和指标动态化应用服务为核心： 平台需要 接入各类信息系统，满足全行业的覆盖，同时，平台需对具体业务管 理活动进行细化，实现过程管控，结果评估。指标动态化应用服务应 能高效满足综合管理需求。 指标动态化应用服务应包括指标动态化和 指标动态服务两部分 系统设计应以整合为基本思路，实现指标动态化：系统应能支撑 指标动态化的

8、整合，应包括数据层、应用层以及门户层的多层整合。 系统应以以多层封装为基础，实现指标应用服务整合：系统应通 过标准化的封装，实现有效管理安全，有效被发现，被注册，被检索 和被利用。 系统应以指标需求和业务应用效果为依据进行平台完善： 能准确、 完整、及时反应业务运行情况、评估情况及考核情况。 2.2 框架需求框架需求 平台应以日常业务处理系统的数据为基础， 在得到区域内医疗卫 生服务工作真实、完整数据的基础之上，利用数学的或智能的方法， 采用商务智能（BI）信息处理手段，建立区域卫生指标体系，以图形 报表等直观的方式对业务数据进行综合、分析，预测未来业务的变化 趋势， 便于从中发现业务规律，

9、实现对区域医疗卫生状况的实时监控， 为政府宏观卫生决策提供第一手数据资料， 实现区域内所有的卫生业 务的综合查询、统计与实时业务监管。 同时，在得到业务监管数据后，对管理数据进行应用，作为对区 域内各医疗机构绩效考核，财政拨付等工作的参考依据，提高政府相 关资金的利用率，提升各个医疗机构的工作积极性及效率。 2.3 指标体系指标体系 本项目建设应研究制定能够反映卫生工作本质的卫生管理指标 体系， 通过规范与标准化的方法对各个指标的基本属性进行定义和描 述，并规定指标计算与产出的方法与要求。 从业务角度来说， 指标中心所有指标遵循国家区域卫生信息化指 导思想，涵盖包括医疗服务、公共卫生、医疗保障

10、、药品管理以及卫 生资源的五大业务体系，系统设计做到业务无遗漏、监管无死角、数 据全展现。 三、建设内容三、建设内容 3.1 总体功能模块总体功能模块 编号编号 建设内容建设内容 1 区域绩效管理平台 基层医疗卫生机构财政补偿考核 综合报表及智能监控 区域绩效管理系统应在区域范围内，建立基于医疗卫生战略管理 的区域绩效管理系统， 落实滨江区域社会发展局制定的各项战略目标 对应的关键指标，全过程进行绩效评价及分配激励，以促进区域医疗 卫生机构高效运行机制的建设， 提升区域医疗卫生服务及可持续发展 的能力。主要功能应包括：系统管理、绩效评价、政府补偿管理以及 绩效分配。 3.2 基层医疗卫生机构财

11、政补偿考核基层医疗卫生机构财政补偿考核 1、考核方案制定。支持从工作数量、工作质量、满意度等多个 维度对考核方案进行配置维护， 包括方案类型 （月度、 季度、 半年度、 年度等） 、考核指标选取、工作当量单价、多重权重系数、指标运算 算法、具体考核结果计算方法等，并支持考核方案的关联应用。可针 对不同的基层医疗卫生机构配置不同的考核方案， 配置完成后可发布 应用对应的考核方案。引用分类数据、顺序数据的考核项目（如工作 质量考核方案） ，其值域应支持分类数据、顺序数据、数值数据（含 相对数） ，并支持第三方分类数据、顺序数据的转换和运算，如合理 用药系统、电子病历系统等。 2、业务系统数据对账。

12、考核对应的系统采集指标数据，提供指 标计算结果数据下载接口， 各业务应用系统提供同口径计算的对应数 据统计结果，并在系统中实现与下载数据的对账功能，基层医疗卫生 机构可定期进行指标数据对账。 3、非系统采集数据手工填报。无法系统采集的考核指标，由基 层医疗卫生机构通过辅助数据采集系统进行手工填报， 在填报时可根 据要求同步上传指标对应在的凭据等相关资料， 凭据的形式可能是文 字、图表、图片、影像、声音等内容中的一项或多项。 4、 工作量确认。系统采集的考核工作量指标数据由基层医疗卫 生机构进行数据确认，系统采集数据基层医疗卫生机构不可更改，对 账过程中发现的数据差异情况，可提交对应管理部门进行

13、处理。 5、工作量审核。基层医疗卫生机构提交的数据结果值，由业务 管理部门在规定时间内进行审核确认，可进行审核通过、审核驳回、 要求补充凭据等操作。 6、工作量考核评定。完成所有确认、填报和审核工作后，系统 在预设时间点自动执行考核结果计算， 有关管理部门可对考核结果进 行终审评定，评定结果可供管理部门及基层医疗卫生机构查询。终审 评定作为数据最后确认步骤，评定后，数据不可更改。 7、各项系统考评工作质量结果确认。与工作量结果确认一样， 系统采集的各项系统考核工作质量指标数据， 由基层医疗卫生机构进 行对账确认，系统采集数据基层医疗卫生机构不可更改，对账过程发 现的数据差异常情况，可提交对应管

14、理部门进行处理。 8、 各项人工考评工作质量结果录入。无法系统采集的工作质量 考核指标数据，由考核部门进行手工录入，交基层医疗卫生机构进行 对账确认，手工录入的工作质量考核指标数据，基层医疗卫生机构同 样不可更改，对账过程发现的数据差异情况，可提交对应管理部门进 行处理。 9、工作质量考核总评定：完成所有采集、录入和确认工作后， 系统在预设时间点自动执行工作质量考核结果计算， 有关管理部门可 对工作质量考核结果进行终审评定， 评定结果可供管理部门及基层医 疗卫生机构查询。终审评定作为考核最后确认步骤，评定后数据不可 更改。 3.3 综合报表及智能监控综合报表及智能监控 基于平台，提供相关智能分

15、析界面，为辅助决策服务，实现对基 层医疗卫生机构绩效指标的图形化展示和业务趋势分钟析、预警，对 各基层医疗卫生机构的预设绩效指标进行综合排名， 对预设指标项异 常变化进行预警提醒，并根据已有生产数据和辅助录入数据，对当前 补助金额进行计算，对趋势补偿金额进行估算，综合后形成补偿金额 趋势分析图表，对趋势补偿资金超过预设范围的情况进行预警。实现 基层医疗卫生机构、服务团队（科室、站点） 、个人等多个层级的服 务监管，实现对工作量、工作当量、资金补偿情况、不合规工作量核 减、指标数据排名情况、工作量变化趋势情况等内容的多维度查询分 析及异常情况自动预警等功能。 1、多维度工作量分析。可以按机构及指

16、标等多维度查询分析考 核工作量数据，具体包括：同类机构某时间段工作量汇总表、同类机 构某时间段工作量明细表、每医疗机构某时间段工作量汇总表、每医 疗机构某时间段工作量明细表、每医务人员某时间段工作量汇总表、 每医务人员某时间段工作量明细表、 每指标项某时间段工作量汇总表、 每指标项某时间段工作量明细表。 2、多维度工作当量分析。可以按机构及指标等多维度查询分析 考核标化工作当量数据，具体包括：同类机构某时间段工作当量汇总 表、同类机构某时间段工作当量明细表、每医疗机构某时间段工作当 量汇总表、每医疗机构某时间段工作当量明细表、每医务人员某时间 段工作当量汇总表、每医务人员某时间段工作当量明细表、每指标项 某时间段工作当量汇总表、每指标项某时间段工作当量明细表。 3、财政补偿情况分析。根据已确定的资金补偿清单，实现对拨 付资金在不同基层医疗卫生机构、 不同医务人员之间的多维度分钟析， 实现业务管理人员对资金拨付情况的精确了解， 并为分析影响资金拨 付的因素提供数据支持。具体包括：同类机构某时间段补偿金额汇总 表、同类机构某时间段补