《希罗达联合长春瑞滨或多西他赛nxtx方案治疗晚期乳腺癌的效果观》由会员分享，可在线阅读，更多相关《希罗达联合长春瑞滨或多西他赛nxtx方案治疗晚期乳腺癌的效果观（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、希罗达联合长春瑞滨或多西他赛NX/TX方案治疗晚期乳腺癌的效果观察【摘要】：目的：探讨希罗达联合长春瑞滨或多西他赛NX/TX方案治疗晚期乳腺癌的效果观察。方法：选取我院肿瘤科2010年6月2015年7月期间收治的晚期女性乳腺癌患者共107例，其中2例不能耐受从实验剔除。随机均分为观察组A、B与对照组，观察组A采用希罗达联合长春瑞滨NX的治疗方案，观察组B采用希罗达联合多西他赛TX方案，对照组采用阿霉素联合环磷酰胺AC化疗方案，比较观察组与对照组的治疗效果、不良反应、总有效率及疾病的生存率。结果：观察组A和观察组B在不良反应、疗效、生存率、死亡率及中位疾病进展时间等方面无显著差异，P0.05；观
2、察组A、B完全缓解、部分缓解均显著高于对照组；观察组A、B病情稳定、疾病进展均显著低于对照组；观察组A总有效率68.6%显著高于对照组57.1%；观察组B总有效率71.4%显著高于对照组57.1%；观察组A与观察组B的1年生存率、2年生存率均显著高于对照组；观察组A与观察组B的1年死亡率、2年死亡率显著低于对照组；P0.05; Group A and B complete response, partial response were significantly higher than control group; Group A and B in A stable condition, di
3、sease progression were significantly lower than the control group; total effective rate of group A 68.6% was significantly higher than control group 57.1%; total effective rate of group B 71.4% was significantly higher than control group 57.1%; Group A and B -year survival rate, 2-year survival rate
4、s were significantly higher than the control group; Group A and group B 1-year mortality, 2-year mortality was lower than the control group; Has a significant difference (P0.05，数据对比无显著差别。1.2研究纳入标准（1）经病理学检查均为乳腺癌；（2）TNM分期均为期；（3）未使用NX/TX方案治疗者；（4）身体状况良好，KPS 评分70 分4，能够耐受化疗；（5）年龄18岁；（6）患者的依从性良好。排除标准：（1）患者
5、合并有其他恶性疾病，病情危重不能行化疗治疗，如恶病质等；（2）患者之前已使用过类似的化疗方案；（3）患者病情不属于晚期乳腺癌；（4）患者依从性较差，不愿听取医生的建议。1.3研究方法观察组A：NX方案（希罗达与长春瑞滨联合）：将45mg长春瑞滨（江苏豪森药业股份有限公司，产品批号H19990278，规格1ml:10mg）溶于250ml的生理盐水静脉滴注，在40分钟内输入，随后静滴大量生理盐水冲洗静脉；每周一使用，连续使用2周后，休息一周；并口服希罗达（又名卡培他滨，上海罗氏制药有限公司，产品批号H20073024，规格0.5g12片/盒）根据患者体重，用量1000mg/，每日6片，分早晚两次于
6、饭后含水服用，连用2周，休息1周。3周为一个疗程，连续治疗4个疗程。观察组B：TX方案（希罗达与多西他赛联合）：将100mg多西他赛（辰欣药业股份有限公司，产品批号H20093647，规格0.5ml:20mg）溶入250ml的生理盐水中静脉滴注，于1小时内滴完，于每三周第一天使用一次；并口服希罗达每日6片，分早晚两次于饭后含水服用，连用2周，休息1周。3周为一个疗程5，连续治疗4个疗程。对照组：AC方案（阿霉素联合环磷酰胺）：将60mg阿霉素（意大利Actavis Italy S.p.A.，产品批号H20130186，规格10mg/支）溶于250ml的生理盐水中静脉滴注，每三周使用一次；并口服
7、复方环磷酰胺片（辽宁华润本溪三药有限公司，产品批号H21022578，规格50mg*24s），一日3片，分早中晚各一片。3周为一个疗程。连续治疗4个疗程。1.4不良反应的处理 观察组：若出现消化系统的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可予胃复安针或针灸足三里等穴位，若因此出现严重的脱水，需及时给予补液，恢复患者水电解质平衡。使用希罗达会产生不同程度的腹泻情况，每日4-6次为2级腹泻，7-9次或产生大便失禁或吸收障碍者为3级腹泻，每日10次以上者为4级腹泻6；需注意2、3、4级腹泻需停用本药，待腹泻恢复正常时可再使用。对照组出现肝肾功能损害时需给予护肝肾的药物，并注意减量使用；出现其他不良反应
8、的处理方法与观察组相同。 实验的安全性：实验过程中，每位患者均完成了4个化疗周期，未发现患者有治疗死亡事件，治疗方案安全。1.5特殊护理 除每日测血压等常规护理外，护理人员需在病房中备好抢救设施，例如呼吸机和各种抢救时随时可能会使用的药物。须每日监测患者的生命体征，测心电图，随时留意患者的精神状态，必要时给予安慰，疏导患者，避免患者因消极情绪出现轻生的念头，防止悲剧的发生，并嘱病人家属仔细看管。1.6观察指标 按2014年鲍晓发表的分子影像学疗效标准进行评价，即CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（病情进展）10。CR：肿瘤缩小50%4周；PR：肿瘤缩小25%4周；SD：居于PR与PD之间；PD：肿瘤增大25%4周
