一次性工伤结算协议范本

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一次性结算协议甲方: 乙方: ,性别 ,年龄 ,身份证号: 住址: ,联系电话: 鉴于乙方于受到事故伤害,现身体康复状况良好,甲乙双方就其他伤害赔偿事宜协商一致,达成意见如下:一、甲方向乙方一次性支付 元(大写: ),于本协议订立之日起 日内支付。二、上述费用包括停工停薪期工资、医疗费、伙食补助费、护理费、食宿费、交通费、误工费、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等与本次伤害有关的各类补偿、赔偿金。三、上述费用支付给乙方后,双方再无其他争议,乙方不得以任何形式、任何理由再向甲方要求其他任何费用,亦不得再以任何理由追究甲方任何责任。四、一方违反本协议约定的,应当向对方支付 元的违约金,包括但不限于交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等一切合理必要支出。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,乙方应当对本协议、本事务处理的信息予以保密。六、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签章后生效。(以下无正文)甲方: 乙方:签订时间: 签订时间:附:乙方身份证复印件

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