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1、公共卫生基本操作技能 现场采样与现场检测,2016.6.18.,公卫执业医师实践技能系列培训,番禺区疾控中心 丘志坚,目 录,一.现场采样 1.采样原则 2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.食品样品采集 3.1.散装固态食品 3.2.散装液态食品 4.现场采样操作体会 二.现场检测 1.认识现场检测仪器 2.现场检测仪器操作 2.1.噪声测定仪 2.2.风速仪 2.3.照度仪 2.4.紫外辐照计 2.5.一氧化碳测定仪 2.6.二氧化碳测定仪 3.现场检测仪器操作体会,一.现场采样,1.采样的原则 1.1.目的原则：规范、方法、要求 1.2.选点原则：代表、典
2、型、可及 1.3.无菌原则：防污、全程、配合 1.4.记录原则：及时、完整、清晰 1.5.保存原则：安全、防污、冷藏,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.1.1采样容器、保存、工具 *容 器：玻璃瓶、聚乙烯瓶：500ml、1000ml5000ml； *保存剂： NaOH、 硝酸 、 浓硫酸、硫代硫酸钠 ； *工用具：采样单、记号笔、标签、冷藏箱等。,样品采集技能（水）,样品采集技能（水）,样品采集技能（水）,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.1.2.一般理化指标检测： 1）备好采样容器5L桶； 2
3、）工具，冷藏箱； 3）开水龙头，放水15分钟； 4）用水洗采样容器和盖3次； 5）采集约3-5L水样； 6）再洗盖，加盖； 7）关闭水龙头； 8）填写采样记录，贴上标签； 9）置于冷藏箱中。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.1.3.挥发性酚类和氰化物的测定： 1）备好广口瓶； 2）工具，冷藏箱； 3）开水龙头，放水15分钟； 4）采集水样0.5-1L； 5）加保存剂NaOH0.5-1g, PH值12； 6）再洗盖，加盖，混匀； 7）关闭水龙头； 8）填写采样记录，贴上标签； 9）置于冷藏箱中。 2.1.4.金属的测定：广口瓶、量0.5-1L、
4、保存剂硝酸1-1.5ml， PH2，加盖，混匀。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.1.5.耗氧量的测定：广口瓶、量0.5-1L，保存剂浓硫酸0.8ml， 加盖，混匀。 2.1.6.有机物的测定：棕色广口瓶、充满溢出、加盖、密封。 2.1.7.微生物的测定： 1）灭菌玻璃瓶，工具，冷藏箱； 2）保存剂硫代硫酸钠(每125ml水样加入0.1mg)； 3）用酒精棉球由内至外消毒,后用酒精灯灼烧水龙头， 将酒精灯置于龙头旁，制造无菌环境； 4）开瓶盖，过火，不冲洗，直接采样充满容器三分之二； 5）过火，加盖，密封； 6）编号贴上标签、填写采样记录；
5、7）置于冷藏箱中。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.1.空气样品采集工用具： *采样仪：大气采样器（单泵或双泵）、粉尘采样仪、 三角架、二联球； *采集器：液体吸收管、固体吸附管 、采气袋、平皿等； *工用具：温湿度计、空盒气压表、采样记录单、皿桶 和记号笔等。,样品采集技能（空气）,样品采集技能（空气）,样品采集技能（空气）,样品采集技能（空气）,样品采集技能（空气）,样品采集技能（空气）,样品采集技能（空气）,样品采集技能（空气）,空气菌落总数采样平皿,样品采集技能（空气环境）,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.
6、空气 2.3.公共用品 2.2.2.空气样品采集方法： *直接采样法：一氧化碳、二氧化碳 *液体吸收法：甲醛、氨、二氧化硫等 *固体吸附法：苯、挥发性有机化合物 *滤膜采样法：职业环境中的粉尘 *自然沉降法：公共场所空气中菌落总数,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.1.直接采样法： *工具：采气袋、二联球、 标签纸、记录笔、 采样记录单； *检查：气袋密闭性； *采样：连接、采样； *记录：编号、填写采样记录单。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.2.液体吸收法和固体吸附法 *设
7、备：大气采样器、三脚架、液体吸收管、固体 吸附管、缓冲瓶、温湿度计、空盒气压表、 采样单、记号笔； *准备：检查仪器、连接仪器设备、仪器流量校准。 *采样：设定采样时间、采样； *记录：编号、填写采样单。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.3.滤膜采样法 *设备：粉尘采样器、三脚架、滤膜、温湿度计、 空盒气压表、采样单、记号笔； *准备：检查仪器、装入滤膜采样盒； *采样：设定采样时间、调整流量、采样； *记录：编号、填写采样单。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.2.2.4.自然沉降法
8、 *设备：营养琼脂平皿、温湿度计、采样记录单、 记号笔； *准备：设定采样点和采样高度； *采样：暴露平皿5分钟； *记录：编号、填写采样记录单。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.公共用品微生物的采样 2.3.1.考核要点：注意数量、部位、全程无菌操作； 2.3.2.考核样品： 茶具、餐具、脸盆、脚盆、浴盆、理发工具、 拖鞋、毛巾、枕巾、枕套、被单、被套,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.2.所需工用具： *容器：灭菌试管，10mL生理盐水、 100mL无菌烧瓶，50mL生理盐水、 2
9、50mL无菌烧瓶，125mL生理盐水； *工具：无菌棉拭子、灭菌剪刀、规格板、 酒精灯、酒精棉球、灭菌镊子； *工服：白大衣、帽子、口罩； *用具：记号笔、采样记录单。,公共用品涂抹设备,公共用品涂抹用棉拭子,公共用品涂抹用规格板,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.3.采样前准备： *穿戴：穿衣、戴帽、戴口罩； *点灯：点燃酒精灯； *消毒：用75%酒精棉球消毒手。,个人防护用品,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.4.涂抹法采样操作： *准备：试管、酒精灯、规格板、棉签、剪刀等。 *定位
10、：随机抽取公共物品，定位放置灭菌5cm x 5cm 规格板； *涂抹：灭菌生理盐水湿润棉拭子，用力均匀涂抹5次； *留样：打开试管塞子，过火；剪掉棉签和手接触部分， 将棉签放进试管，试管塞过火，塞好； *要求：整个过程在酒精灯旁按无菌操作； *记录：编号、填写采样单。,一.现场采样,2.环境样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 2.3.5公共用品微生物的采样部位的要求： *茶（餐）具：与口唇接触处的内外缘采样一周； *毛巾、枕巾（套）：对折两面的中央； *床单、被套：两端的中间及中央部位； *浴巾、浴裤、浴衣：随机部位； *脸（脚）盆：内壁中相对两面； *浴盆：内四壁及盆底
11、呈梅花状布点； *拖鞋：与脚趾接触处； *理发推子：推子前部上下； *理发刀、剪：两个侧面。,一.现场采样,3.食品样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.1.采样工用具： *容器： 瓶、试管或袋 ，玻璃或塑料，完整无损、 密封不漏； *工具：玻璃吸管、长柄勺、长柄匙、棉拭子、规格板、 生理盐水、滤纸、镊子、剪子、小刀等单个包好、 酒精灯； *工服：白大衣、帽子、口罩； *用具：采样单、记号笔、标签、冷藏箱等。,样品采集技能（食品）,样品采集技能（食品）,一.现场采样,3.食品样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.2.1.散装固态食品微生物样品 *
12、准备：穿衣、戴帽、戴口罩，点燃酒精灯，手消毒; *合作：一人取样，一人协助； *适时：采样时才打开工具和容器; *采样：用灭菌小勺采样； 如样品大，需用采样器取样； 粉末边混合边取； 冷冻食品保持冷冻状态采样; *检查：感官检查，一致混成一个样本，如不同要分装； *要求：全程在酒精灯旁无菌操作，消毒后加盖密封； *记录：编号、填写采样记录单。,一.现场采样,3.食品样品采集 2.1.饮用水 2.2.空气 2.3.公共用品 3.2.2.散装液态食品微生物样品 *准备：穿衣、戴帽、戴口罩，点燃酒精灯，手消毒; *合作：一人取样，一人协助； *适时：采样时才打开工具和容器; *采样：振摇混匀、用灭菌
13、玻璃吸管采样，装入灭菌样本容器； *要求：全程在酒精灯旁无菌操作，消毒后加盖密封； *记录： 编号、填写采样记录单。,一.现场采样,4.现场采样操作的体会 淡定有礼、注意仪表、认真审题、示意开始、 选对容器、取齐工具、联接设备、做好准备、 示范操作、口述补充、步骤不漏、流程合理、 取样有量、取点有限、取时有控、保存有剂、 无菌操作、紧记全程、两人配合、环境条件、 贴上标签、保存条件、填写采单、运输送检。,二.现场检测,1.认识现场检测仪器 1.1.噪声：声级计 1.2.风速：数显式风速计 1.3.照度：照度计 1.4.辐照强度：紫外辐照计 1.5.CO分析仪 1.6.CO2分析仪,标准声源,声
14、级计（噪声仪）,紫外辐照计,CO仪,温湿度计,二.现场检测,2.1.噪声测定仪简答题 （1）FAST键测何种噪声值？ （2）SLOW键测何种噪声值？ （3）HOLD键测何种噪声值？ （4）噪声的单位？ 答案，各2分 （1）FAST键为稳态噪声值 （2）SLOW键为周期性噪声值 （3）HOLD键为最大噪声值 （4）噪声单位是分贝（dB）。,二.现场检测,2.1.噪声测定仪 步骤 操作要点 分点 （1）检查仪器电源， 打开仪器开关； * （2）标准声源校准，放置声源11.5米处； * （3）选择FAST键，测定稳态噪声，记录； * （4）选择SLOW，测定周期性噪声，记录； * （5）选择HOLD，测定最大噪声，记录； * （6）复校一次，不超2分贝； * （7） 关闭仪器 ，收回。 *,二.现场检测,2.2.风速仪 步骤 操作要点 分点 （1）轻调电位表上机械零螺丝，指针到零位； * （2）校正开关置于断位； * （3）连接测杆线； * （4）将测杆垂直向上放置； * （5）校正开关置于满度位； * （6） 调整满度旋扭，将电表置于满度位置； * （7）校正开关置于零位；
