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1、,肝脏常见脉冲序列 雷立存,肝脏解剖生理特点,1 存在呼吸运动伪影 2 距离心脏大血管较近，产生搏动伪影 3 在1.5T的高场强下，肝脏的T1值为600-800ms，T2值为35-40ms. 4 肝脏生理性含脂 5 肝脏双重血供，增强时机的掌握很关键,肝脏检查前准备,1受检者的准备，空腹 2 受检者的呼吸训练与监控,肝脏常用的脉冲序列,一肝脏T1WI序列 SE序列，在肝脏的应用中，要求患者均匀呼吸，并施加呼吸补偿技术（RC),优点在于信噪比较高，信号变化容易解释无需屏气，适合儿童和老年人，缺点在于存在呼吸运动伪影和部分容积效应采集时间长，不能进行动态扫描,肝脏SE T1WI成像,病人相关伪影,
2、肝脏化学位移成像,肝脏化学位移成像：采用扰相GRE T1WI序列，选择不同的TE可得到反相位和同相位的图像，关键在于如何选择不同的TE 在1.5T扫描机根据公式计算的同相位TE=4.4ms,反相位TE=2.2ms,肝脏化学位移成像,反相位图像特点 1水脂混合组织的信号明显衰减 2纯脂肪组织的信号没有衰减 3勾边效应，在脏器和脂肪的交界面上信号减低，从而出现勾边效应 4化学位移成像对于组织中少量脂质的检出非常敏感，对肝脏病变的诊断和鉴别诊断具有较高的使用价值,肝脏化学位移成像,肝脏化学位移成像,病人相关伪影,二维扰相GRE序列,二维扰相GRE序列目前最常用的TIWI序列，GE公司称为FSPGR，
3、优点:一次屏气可以完成,足够的信噪比和良好的软组织对比，可行增强扫描和化学位移成像，缺点在于屏气不佳者有伪影，具有层间距，不利微小病变的显示,肝脏FSPGR T1WI,病人相关伪影,三维扰相GRE序列,三维扰相GRE序列，通常使用并行采集技术并采用容积内插技术，这类序列有GE的LAVA,西门子公司的VIBE。优点:快速采集，层厚较薄，有利较小病变的显示容积内采集，有利后重建处理用于增强扫描，可以同时得到肝实质和血管的图像缺点场强依赖性高图像的T1对比不及二维扰相梯度回波序列.,肝脏LAVA 动脉成像,病人相关伪影,肝脏LAVA V成像,病人相关伪影,肝脏LAVA 成像,病人相关伪影,肝脏LAV
4、A成像,病人相关伪影,肝脏T2WI序列,呼吸触发FSE,示目前最常用的肝脏T2WI序列。ETL常为7-16，采集时间为3-6MIN,采用呼吸触发技术明显减少了呼吸运动伪影，缺点在于呼吸不均匀者仍有严重的运动伪影,病人相关伪影,肝脏 FS FSE T2WI,肝脏 FS FSE T2WI,病人相关伪影,SSFSE序列,半傅立叶采集单次激发快速SET2WI优点在于信号采集速度块，即使不屏气夜无明显的呼吸运动伪影，信噪比差,肝脏SSFSE成像,病人相关伪影,BSSFP序列,BSSFP序列 这类序列有GE的FIESTA，西门子的TRUE FISP优点水样成分呈很高的信号，软组织呈中等偏低的信号。信噪比良好缺点在于软组织对比很差，容易产生磁敏感伪影,肝脏FIESTA成像,病人相关伪影,肝脏FIESTA成像,病人相关伪影,肝脏动态增强扫描,脉冲序列和成像参数的选择 首选LAVA，脂肪抑制,肝脏动态增强扫描,对比剂的应用 GD DTPA 成人剂量每千克0.2ML.注射流速2-3ML,肝脏动态增强扫描,扫描时相的掌握 透视触发法 按经验定时法,增强曲线的建立,病人相关伪影,增强曲线,病人相关伪影,扩散加权成像,扩散加权成像DWI可以无创的检测活体组织内水分子布朗运动的状态，为肝脏病变的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。,肝脏DWI成像,病人相关伪影,肝脏扩散加权成像 ADC图,病人相关伪影,谢谢,
