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1、第三节 小脑,位置：颅后窝、延脑和桥脑的背侧。上方隔小脑幕与大脑枕叶相邻，前下方借小脑上、中、下三对脚与脑干的中脑、桥脑和延髓相连。,小脑外形 上面：平坦，盖以小脑幕； 下面：中间部凹陷，容纳延脑。中间缩窄的部分称小脑蚓；两侧膨隆为小脑半球。,一、外形和分部,小脑蚓下面：前后：小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节。 绒球、小脑扁桃体 叶片、原裂（首裂）、水平裂、后外侧裂（下面）,小脑的分叶 绒球小结叶：绒球和小脑蚓的小结，绒球和小结之间以绒球脚相连。 小脑前叶：小脑上面原裂以前的部分。 小脑后叶：原裂和后外侧裂之间。,小脑的分叶和机能分部,小脑的机能分部,古小脑：绒球小结叶，主要接受前庭器官和前庭核的传
2、入，故亦称前庭小脑。,旧小脑：小脑蚓（小结除外）的蚓垂、蚓垂体、蚓结节加上原裂以前的前叶，主要接受脊髓的传入（脊髓小脑前、后束），又称脊髓小脑。,新小脑：原裂以后的后叶，主要接受大脑皮质经由桥脑核中继而来的信息，故又称大脑小脑。,二、小脑的内部结构,小脑核（小脑中央核） 共4对，内外依次为：,顶核：第4脑室顶上方，主要接受旧小脑和前庭核来的纤维，发出纤维小脑下脚前庭神经核、延脑网状结构。,齿状核：最大，位于球状核、栓状核的外侧，形如开口向内的袋状，接受新小脑的纤维,球状核： 栓状核：,由神经元胞体和树突组成，神经元构成三层结构，内外： 颗粒层 Purkinje细胞层 分子层,小脑皮质,由出入小
3、脑皮质的纤维所构成。,小脑髓质,传入纤维：前庭小脑纤维、脊髓小脑纤维、桥脑小脑纤维,传出纤维：主要发自齿状核，小部分来自顶核、环状核核栓状核。,小脑髓质,前庭小脑维持身体平衡、协调眼球运动。 同侧前庭神经、前庭神经核的纤维小脑下脚前庭小脑同侧前庭神经核前庭脊髓束、内侧纵束躯干肌及眼外肌运动神经元 功能：维持身体平衡、协调眼球运动。,三、小脑的纤维联系和功能,脊髓小脑：控制肌肉张力和协调肌肉运动。 脊髓小脑后束、脊髓小脑前束脊髓小脑 小脑蚓部顶核小脑下脚前庭神经核、脑干网状结构前庭脊髓束、网状脊髓束脊髓中间带、前角内侧部。 功能：控制运动中的躯干肌、肢带肌的张力和协调。,旧小脑（除蚓部）球状核、
4、栓状核小脑上脚对侧红核、丘脑腹外侧核（至大脑皮质运动区）红核脊髓束、皮质脊髓侧束交叉后至同侧脊髓中间带、前角外侧部。,功能：控制运动中的肢体远端肌肉的张力和协调。,功能：控制上、下肢精确运动的计划和协调。,大脑小脑：协调肌肉的精细运动,特点 不引起随意运动丧失（瘫痪）； 运动障碍出现在同侧； 典型体征：共济失调、眼球震颤、意向性震颤。,四、小脑损伤的临床表现,损伤绒球小结叶所致，表现为： 平衡失调； 自发性震颤。,原小脑综合征,新小脑损伤不论是否涉及旧小脑，可表现为： 共济失调：如指鼻试验阳性、交替运动缓慢、爆发性语言等； 肌张力低下：损伤旧小脑时引起； 意向性震颤：肢体运动时非随意有节奏的摆
5、动，趋向动作目标加剧。,新小脑综合征,第四节 间脑,位置：中脑和端脑之间，外侧部与大脑半球实质愈合，大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面，部分腹侧露于脑底。 两侧间脑之间的窄腔称第三脑室。,背侧丘脑（丘脑） 后丘脑（丘脑后部） 上丘脑（丘脑上部） 下丘脑（丘脑下部） 底丘脑（丘脑底部）,分部：,背侧丘脑（丘脑） 一对卵圆形的灰质团块，上面和内侧面游离，上面露于侧脑室的底部。 丘脑间粘合：连接两侧丘脑。,一、间脑的外部形态,下丘脑沟：自室间孔走向中脑水管，是背侧丘脑和下丘脑的分界。 丘脑前结节：丘脑的前端。 丘脑枕：丘脑后端膨大。 终纹：丘脑背面外侧缘和端脑尾状核之间的间隔。,位于丘脑后下方、中脑顶盖
6、上方。 内侧膝状体下丘臂下丘 外侧膝状体上丘臂上丘,后丘脑（丘脑后部）,位于间脑背侧部与中脑顶盖前区相移行的部分，第三脑室顶部周围，包括：丘脑髓纹、缰三角、缰连合、后连合、连合下器、松果体,上丘脑（丘脑上部）,位于丘脑的腹尾侧和中脑被盖的头侧，是中脑和间脑的移行区。,底丘脑（丘脑底部、腹侧丘脑）,位于背侧丘脑下方，组成了第三脑室侧壁的下半和底壁。包括： 视交叉、视束、终板、灰结节、漏斗（正中隆起）、乳头体、垂体,下丘脑（丘脑下部）,背侧丘脑 丘脑核团 外髓板： 内髓板：“Y”形，内有板内核群，将背侧丘脑分为：,二、间脑的内部结构及功能,前核群：丘脑前结节内。 内侧核群：内髓板内侧，背内侧核（内
7、侧背核）,外侧核群：可分为： 背侧组：外侧背核（前部）、外侧后核（后部）； 腹侧组：前后：腹前核、腹外侧核、腹后核 腹后核可分为：腹后外侧核和腹后内侧核,非特异性投射核团： 脑干网状结构中线核、板内核、网状核上行网状激动系统：保持机体清醒。,丘脑功能：,小脑齿状核、苍白球、黑质腹前核、腹外侧核大脑皮质躯体运动中枢 功能：调节躯体运动,特异性中继核团：腹前核、腹外侧核、腹后核。,功能：躯体感觉传导的最后中继站，丘脑已能领略到粗糙的感觉和愉快与不愉快的情绪。,功能：执行复杂的汇聚和整合，参与感觉的时空、情感、精细的辨别及与意识相关的神经活动（如学习、记忆等）。,联络性核团,视束外侧膝状体核视辐射枕
8、叶视觉皮质（中枢）。,下丘臂内侧膝状体核听辐射颞叶听觉皮质（中枢）。,后丘脑,缰核：嗅觉、内脏传入和躯体传入的一个汇聚点。 连合下器：调控水盐平衡。 松果体：褪黑激素抑制性腺、调节生物钟。,上丘脑,中脑的红核、黑质延伸至此。 底丘脑核：锥体外系。,底丘脑,下丘脑的分部及主要核团,下丘脑,视前区 视上区 结节区 乳头区,前后：,内外,室上核： 室旁核：,与边缘系统的联系； 与脑干和脊髓的联系； 与背侧丘脑的联系；,下丘脑的纤维联系,视上核视上垂体束垂体后叶：抗利尿激素（加压素） 视旁核室旁垂体束垂体后叶：催产素,与垂体的联系：,血液：调节水盐平衡及泌乳。,中心机能：维持机体内环境稳定、维持个体生
9、存、维持种族延续。 神经内分泌中心：神经调节内分泌调节融为一体； 皮质下内脏神经活动高级中枢：能量代谢、水电平衡、生殖、生长、发育、应激、体温； 生物钟；,下丘脑的功能,调空免疫功能 影响学习与记忆： 抗利尿激素（ADH）：加速学习过程、延续记忆消退、促进记忆信息的提取； 催产素（DXT）：加速记忆消退、减弱记忆反应和记忆过程。 调节情绪反应：与边缘系统有密切联系，参与情绪反应行为。,下丘脑的功能,是两侧丘脑和下丘脑间狭窄的腔隙，前方借左、右室间孔与大脑半球内的侧脑室相通，后方通中脑水管。 前界：前连合、终板； 底部：乳头体、灰结节、 漏斗、视交叉； 顶：第三脑室脉络组织。,三、第三脑室,See you next time!,
