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1、,病例汇报,云南省第一人民医院 昆明理工大学附属医院 乳腺甲状腺肿瘤外科 杨净渝,患者基本情况,患者信息： 姓名：张继英 性别：女 年龄：51岁 绝经46岁 初诊：发现左乳肿物半年 ，2016年1月4日就诊于省肿瘤医院。,初诊病情简介,临床表现：,外院穿刺结果,免疫组化：ER（80%），PR（20%），HER2:2+，Ki-67（约15%），P53（-）CK5/6（-） FISH检测CerbB-2(3+),HER2基因扩增。 左乳浸润性导管癌 术前分期:T2N1M0 IIB,按ECT方案，行化疗1周期后发现甲亢。 FT3:35.30pmol/L,FT4:94.56pmol/L, TT3:5.3
2、2ng/mL,TT4:25.30ug/dL, TSH:0.01uIU/mL 经内分泌科医生建议： 停止化疗，治疗甲亢。 同时口服阿那曲唑内分泌治疗至今。,2016年4月21日来我院就诊： 甲状腺功能：TT4，TT3，FT4，FT3均正常，TSH：0.02mIU/L 甲亢症状基本控制。,我院检查病情简介,临床表现：,左乳多发卫星结节,目前病理分期： ypT4bN1M0 IIIB期 分子分型： HER2阳性型,诊疗过程,穿刺活检,EC序贯T化疗一周期,停化疗，甲亢治疗+内分泌治疗，疾病进展,？,1、资料显示合并甲亢乳腺癌患者可化疗，专科医生建议甲亢控制后再行肿瘤治疗，请问江教授对该病人既往治疗的评价及建议。 2、：患者因经济原因不能进行规范的靶向治疗，如何进行下一步治疗，化疗？内分泌治疗？化疗+放疗？手术治疗？,问题,
