《神经重症的目标化体温管理 ccns nccc 2015》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经重症的目标化体温管理 ccns nccc 2015（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、神经重症的目标化体温管理 T Targeted T Temperature MManagement in Neurocritical Care TTM刚要 概念与理念 目的与目标 实施和评估 Pitfall 视 CBF 定 EVLW : 12G/L;HCT 30-35% I / O : 避免大出大入 器官保护：早期放置鼻肠管，低流量EN，必要时加PN，低热卡 护理：引流：呼吸道，消化道，脑脊液。 。 温度降不下去的可能原因:镇静不足-寒战 重症患者低温治疗并发症的处理 低温本身的并发症：ABCC 低温对总体治疗的影响 低温时的器官保护 总体预后的影响 TTM-实施和评估 TTM Checkli
2、st： 患者状态的评估 禁忌症和相对禁忌症 适应症 目的和目标 低温团队评估 低温设备评估 TTM诱导阶段评估 TTM维持阶段评估 TTM复温阶段评估 CHINA INI Targeted Sedation &Temperature Management Daily Checklist For aSAH CONSCIOUS C CNS & Circulation O other organs N nutrition(metabolism) & neuroprotection S SIRS & sepsis C complication & check ABCDEFGHI(anemia, bre
3、athing, cardio, DVT，epilepsy，fluid electrolytes, glucose, hormone, infection) I input & output O osometry & fluid therapy U urine & perfusion S Scale TTM刚要 概念与理念 目的与目标 实施和评估 Pitfall & limitation 回归生理：Hammel的体温调节模型 SP, 脊髓神经元 W（红）,热敏神经元 , 温度不敏感神经元 FR, 放电频率 W（黄）,降温效应器 启动神经元 C, 升温效应器启动神 经元 Improving from Understanding. 保持 -冷&静！ Take Home Message 实现脑保护需要： 让受伤的细胞充分休养生息； 把握不同类型和程度镇静的病理生理和临床意义； 把握温度每一度变化的病理生理和临床意义； 牢记目的与目标的关系；序贯与整合 感谢聆听！
