《病房管理制度36467资料》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病房管理制度36467资料(32页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、二、病房管理制度1、 病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责,并共同做好病区管理。2、 保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3、 统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。4、 定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。5、 保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。6、 医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。7、 患者必须穿医院患者服装,携带必要生活用品。8、 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点,如
2、有遗失及时查明原因,按规定处理。附1:病房工作人员守则1、 主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境,进行入院评估,了解患者的要求,使他们尽快适应环境,接受治疗。2、 工作认真负责,语言文明,态度诚恳,避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握原则。3、 注意保护性医疗制度,有关病情恶化、预后不良等情况,由负责医师或上级医师向患者进行解释。4、 尊重患者,注意保护患者隐私。5、 在检查、治疗和处理中要严格遵守操作流程,耐心细致解释,选用合适的器械,不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等,应用屏风遮挡患者或到处置室进行。6、 条件允许时,对危重和
3、痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静,尽力避免影响其他患者。7、 对手术患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑;术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。8、 保持病房安静整洁,合理安排工作时间,避免噪杂。6am前、9pm后(夏季时间10pm后)及午睡时间,尤其应保持病房安静,不得大声喧哗。9、 保持病房空气流通,清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置,及时处理。10、 重视患者的心情护理,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见,改进工作。附2:病房管理要求1、 病房保持空气新鲜,安静整洁,有消防疏散图及标示。2、 病房内床
4、单位无杂乱物品,无悬挂衣物;桌面、窗帘保持清洁,无破损、无污迹;床号、门号按规定位置粘贴。3、 仪器存放整齐、清洁、有专人保管,设有使用说明、使用及维修记录本,定期检查保持完好。4、 各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。5、 各种护理盘位置固定,盘内有用物名称卡片,并有专人管理。6、 护士站台面、水池及周围环境干净、整齐,无食物及私人用品。7、 各抽屉、柜内物品按要求放置,干净、整齐。8、 病房走廊清洁,无多余物品。9、 禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。10、 紧急通道不堆放杂物,保证通道畅通。11、 护士更衣室整洁美观,床褥叠放整齐,个人用物放在柜内。12、 垃圾筒及时清理
5、。三、病房安全制度1、 物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。2、 病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。3、 加强对陪住和探视人员的管理。4、 贵重物品不要放在病房内。5、 病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。6、 加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫科。7、 空病房要及时上锁。8、 按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。9、 病房内严禁患者使用非医院配置的电器,确保安全用电。10、 消防措施完好、齐全,周围无杂物。四、护理安全管理制度1、 严格执行各项规章制度及操作流程,确保治疗、护理工作的正常进行。2、 严格执行查对制度,坚持医嘱班班查
6、对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。3、 毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加双锁。4、 内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。每月两次检查科内所有药品的性质及有效期,确保使用安全。5、 各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。6、 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。7、 对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。8、 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。9、 落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。五、危重患者抢救制度1、 抢救工
7、作由科主任、护士长负责组织和指挥,参加抢救人员不得以任何借口推诿、推迟抢救,必须全力以赴,听从指挥,明确分工,紧密配合,严格执行各项规范、制度。2、 重大、特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长,以便组织有关人员共同进行抢救工作。凡涉及法律纠纷,要报告有关部门。3、 抢救设备及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,用后及时补充。工作人员熟练掌握各种器械、仪器的性能,使用方法和抢救药品的剂量、用途、用法,做到忙而不乱。4、 医生未到前,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路,行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等,并为诊断提供依据。5、 抢救过
8、程中严密观察病情变化,对危重患者应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。6、 及时正确执行医嘱,医生下达口头医嘱后,护士应复诵一遍再执行,所有药品的空安瓿经二人核对后方可弃去。抢救结束后,各种抢救物品、器械应及时清理、消毒、补充、物归原处,医生应当即刻据实补记医嘱。7、 对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以说明。六、执行医嘱制度1、 护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。2、 值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、次数、用法和时间再执行。3、 各项医嘱处理和执行后
9、要写明时间并签全名,谁执行,谁签名。4、 对所有静脉用药,每次用药均需签执行时间和签名(长期医嘱签长期医嘱执行单,临时医嘱签临时医嘱单。)医嘱执行单保留1个月。5、 对医生下达的医嘱需不折不扣地执行,如对医嘱有疑问,必须询问清楚后方可执行。6、 除紧急抢救危、急、重症患者外,护士不得执行口头医嘱。医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、自备药无医嘱不执行。7、 护士在抢救时执行口头医嘱,应向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,并认真记录抢救时执行口头医嘱的药物、名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间,保留用过的药品安瓿,事后由医护双方进行确认核查后方可弃去。抢救结束后及
10、时督促医生补开医嘱。8、 执行医嘱时必须按查对要求认真核对,在医嘱执行单上打“”并签名并注明时间。临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明实际执行时间。9、 需要时(P、R、N)医嘱按长期医嘱处理,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。附1:整理医嘱长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱,主班护士负责核对,在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红笔划一横线,然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。附2:要求1、 常规医嘱一般在上午10am前开出,要求层次分明,内容清楚。2、 医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐(对患者紧急抢救时可先处理,后补开医嘱)。3、 开写医嘱应字迹清楚、整洁、意义
11、明确、完整、不得随意涂改,不用的医嘱用红笔写明“取消”字样以示停用,开写、执行和“取消”医嘱一律注明时间和签全名。4、 书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文。5、 患者进行手术或转科时,术前医嘱或原科医嘱一律停止,在医嘱单上以红笔划一横线,以示截止,重新开写术后医嘱和转科后医嘱。6、 医生开写特殊医嘱后,应向值班护士口头交待清楚。7、 护士执行医嘱时须经二人认真核对。每班核对医嘱,并签名。每周全面核对医嘱一次。七、交接班制度1、 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2、 每班必须及时交接班,接班者提前15分钟到科室做好接班的准备工作,阅读交班报告,并
12、听取交班者的口头交班,做到交得清楚,接得明白。接班者未到前交班者不得离开岗位。3、 值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。4、 交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后出现的问题应由接班者负责。5、 交班内容及要求:(1) 交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数,以及新入院、分娩、危重、抢救、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化和思想情绪波动的病人情况。(
13、2) 床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪、长期卧床患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种导管固定、引流、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。对新病人交接病人的入院检查、处置是否及时、妥善。(3) 其他交班内容:交清医嘱执行情况,未完成的工作也应交代清楚;交接常备、贵重、毒麻、限剧药品、抢救药品、器械、仪器等情况并记录;交接班者共同巡视病房是否清洁、整齐、安静,各项制度落实情况,查看病人是否都在病房或病室内(所缺病员应交明原因)。(4) 十不交接制度:衣着不整齐不交接;危重病人抢救时不交接;交班报告未写好不交班;医嘱未处理完不交接;治疗室办公室不整齐不交接;病人入院、出院、死亡未处理好
14、不交接;为下一班准备工作未做好不交接;床边处置未做好不交接;物品数目不清不交接;皮试结果未观察、未记录不交接。(5) 早班、白班、中班、夜班均应进行床边、口头、及书面交班,做到交班本上写清、口头交班讲清、床边看清,交班清楚后方能下班。八、分级护理制度护士实施的护理工作包括:(1) 密切观察患者的生命体征和病情变化。(2) 正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应。(3) 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。(4) 提供护理相关的健康指导。1、 特级护理(1) 病情依据:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。重症监护患者。各种复杂或新开展的大手术后的患者。严重外伤和
15、大面积烧伤的患者。使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。实施连续性肾脏代替治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(2) 护理要求: 严密观察患者病情变化,监测生命体征。 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 根据医嘱,准确测量出入量。 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 保持患者的舒适和功能体位。 实施床旁交接班。2、 一级护理(1) 病情依据: 病情趋向稳定的重症患者。 手术后或者治疗期间需严格卧床的患者。 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 生活部分自理,但病情随时可能发生变化的患者。(2) 护理要求: 每小时巡视患者,观察患者病情变化。 根据患者病情,测量生命体征。 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 提供护理相关的健康指导。3、 二级护理(1) 病情依据: 病情稳定,仍需卧床的患者。 生活部分自理的患者。(2) 护理要求: 每2小时巡视患者,观察患者病情变化。