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1、 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台2015 护士资格证基础知识点解析2015 年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：http:/ 3040 张病床为宜。（二)病区的环境管理1.病区的物理环境温度：病室一般的温度保持在 1822较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在 2224为佳。室温过高不利于体热的散发，干扰消化及呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，病人在接受治疗和护理时容易受凉。湿度：病室相对湿度一般以 50%60%为宜。湿度过高，水分蒸发减少，抑制出汗，病人感到潮湿，气闷，
2、尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低，空气干燥，人体会蒸发大量的水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开的病人尤为不利。声音：WHO 规定的噪声标准是 3540dB，5060dB 时即会对人产生相当大的干扰。当其高达120dB 以上时，可造成高频率的听力损失甚至永久性失聪。长时间处于 90dB 以上的噪音环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。医护人员应努力创造使病人舒适而安静的环境，护士需做到：说话轻；走路轻；操作轻；关门轻。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台光线：病室采光有自然光源和人工光源两种。日光不可直射病
3、人的眼睛，以免引起目眩。人工光源的设置可依其作用进行调节。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的灯光要明亮；普通病室除一般照明灯外，还应安有地灯，既可方便夜间的巡视工作，又不影响病人的睡眠；床头灯的光线应可调节，其开关应放置在病人易于接触的地方。通风：一般病室通风 30 分钟即可达到换气目的。通风时应避免对流风直吹病人，注意为病人保暖防止因通风而导致感冒。装饰：病室应布置简单，整洁美观，并注意优美与悦目医学全在线搜索整理。2.病区的社会环境护患之间的沟通：护士对病人应一视同仁，关心、体贴、爱护病人，给病人信赖感和安全感，增强病人战胜疾病的信心。群体之间的沟通：护士应协助病友间建立良好的情感交流，引
4、导病室内的群体气氛向积极的方向发展，调动病人的乐观情绪，更好地配合医护工作的开展。医院规则的理解：护士应根据病人的不同情况和适应能力，主动热情地给予帮助和指导，向病人及家属耐心解释院规的内容和各项规则的必要性，以获得理解并自觉遵守。3.病区的安全环境物理性损伤及预防：包括机械性、温度性、压力性、放射性损伤等。化学性损伤及预防：化学性意外伤害通常是由于药物使用不当或错用引起。常见有药物剂量过大、浓度过高、用药次数过多、用药配伍不当、给药途径不准确及用错药物等。生物性损伤及预防：包括微生物及昆虫等对病人所造成的伤害。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台医源性损伤及预防：是指由于医务人员言谈
5、及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。（三)铺床法病床是病人休息和睡眠的用具，是病人单位的主要设备，整理床单位应符合实用、耐用、平紧、舒适、安全的原则。1.备用床（1)目的：保持病室整洁，准备迎接新病人。（2)操作方法：护士着装整齐，洗手，取下手表。按使用顺序备好用物携至床旁，再次检查床垫并根据受压程度翻转床垫医学全在线搜索整理。移开床旁桌离床约 20cm，移椅至床尾正中，离床约 15cm.将床褥齐床头平铺于床垫上，再将用物放在床旁椅上。铺大单：中线对齐床中线，先铺近侧床头大单后铺床尾大单，同法铺好对侧大单。套被套：“S”形式或卷筒式将盖被铺好，盖被尾端开口用系带系好，上端与床头平齐，两
6、侧边缘向内折和床缘平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。套枕套：四角充实，开口端背门放置； 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台将床旁桌椅移回原处。（3)注意事项：操作中应避免多余无效的动作，减少走动次数，注意节力原则，提高工作效率。铺大单时应先铺床头后铺床尾，先铺近侧后铺远侧。棉胎上端应与被套封口处平齐，保持被头充实，使病人舒适。操作中动作幅度要小，减少灰尘飞扬医学全在线搜集整理。2.暂空床（1)目的：保持病室整洁，供新入院或暂离床活动的病人使用。（2)操作方法：将备用床的盖被（被套式)三折于床尾；根据病情需要，铺橡胶单和中单，边缘平整的塞入床垫下，转至对侧铺好橡胶单和中单。（3)注意
7、事项：橡胶单和中单上端应距床头 4550cm.其他同备用床。3.麻醉床（1)目的：便于接受和护理麻醉手术后的病人。使病人舒适、安全，预防并发症。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染。（2)操作方法：护士着装整洁，洗手、取下手表。撤除原有枕套、被套、大单等，翻转床垫。按使用顺序备好用物携至床旁。移开床旁桌离床约 20cm，移椅于床尾正中，离床尾约 15cm，用物放置于床尾椅上。将床褥齐床头平铺于床垫上。按铺备用床的方法铺近侧大单，根据病人的麻醉方式和手术部位，按需要铺橡胶单和中单，边缘平整的塞入床垫下。转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。按备用
8、床套被套法套好被套。盖被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐。将盖被三折叠于一侧床边，开口朝向门。套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头，开口背门。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。1.收集资料的目的为做出正确的护理诊断提供依据。有利于对护理效果进行客观评价。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台为护理措施提供依据，达到因人施护的目的。为护理科研积累资料。2.资料的分类主观资料：病人的主诉，基本上包括病人的经历、感觉，以及他所看到、听到和想到的对于健康状况的主观感觉。如：疼痛、胸闷、头晕、胀痛、瘙痒、麻木、软弱无力等。客
9、观资料：护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征，如生命征、面色紫绀、皮肤出血点等。3.资料的来源护理对象是资料的主要来源。与病人有关人员如亲属、朋友、同事。其他医务人员提供。护理对象的个人医疗文件。其他参考资料。4.资料的内容病人的一般资料：如姓名、性别、年龄、职业等。目前健康状况：主要病情、住院目的、入院方式及医疗诊断。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台过去健康状况：如患病史、药敏史、家族史等。生活状况及自理程度：可按基本需要和各系统逐项了解。如饮食、排泄、休息或睡眠、清洁卫生等。护理体检：主要项目有身高、体重、生命征、意识、瞳孔、皮肤、口腔粘
10、膜、四肢活动、营养状况及重要脏器的阳性体征等。心理社会状况：开朗或抑郁、多语或沉默；对疾病有无认识，对治疗有无信心，对护理有什么要求；其他影响病人心理的因素，如家庭关系、经济状况等。5.收集资料的方法观察：是指护士使用视、听、触、嗅等知觉全面了解病人身体和心理状态。护理体检：是护理评估中收集客观资料的方法之一。护士通过视、触、叩、听等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。交谈：交谈是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。应安排合适的环境；说明交谈的目的及需要的时间；引导病人抓住交谈主题医学全在线搜集整理。6.资料的组织和记录收集的资料需及时记录。记录的主观资料应尽量用病人的原话。客观资料的记录要应用医学术语。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台
