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1、 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台2015 护士资格证基础知识点解析2015 年护士资格证考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:http:/ 3040 张病床为宜。(二)病区的环境管理1.病区的物理环境温度:病室一般的温度保持在 1822较为适宜,新生儿及老年病人,室温以保持在 2224为佳。室温过高不利于体热的散发,干扰消化及呼吸功能,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则使人畏缩,缺乏动力,病人在接受治疗和护理时容易受凉。湿度:病室相对湿度一般以 50%60%为宜。湿度过高,水分蒸发减少,抑制出汗,病人感到潮湿,气闷,
2、尿液排出量增加,加重肾脏负担;湿度过低,空气干燥,人体会蒸发大量的水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开的病人尤为不利。声音:WHO 规定的噪声标准是 3540dB,5060dB 时即会对人产生相当大的干扰。当其高达120dB 以上时,可造成高频率的听力损失甚至永久性失聪。长时间处于 90dB 以上的噪音环境中,能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张,以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。医护人员应努力创造使病人舒适而安静的环境,护士需做到:说话轻;走路轻;操作轻;关门轻。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台光线:病室采光有自然光源和人工光源两种。日光不可直射病
3、人的眼睛,以免引起目眩。人工光源的设置可依其作用进行调节。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的灯光要明亮;普通病室除一般照明灯外,还应安有地灯,既可方便夜间的巡视工作,又不影响病人的睡眠;床头灯的光线应可调节,其开关应放置在病人易于接触的地方。通风:一般病室通风 30 分钟即可达到换气目的。通风时应避免对流风直吹病人,注意为病人保暖防止因通风而导致感冒。装饰:病室应布置简单,整洁美观,并注意优美与悦目医学全在线搜索整理。2.病区的社会环境护患之间的沟通:护士对病人应一视同仁,关心、体贴、爱护病人,给病人信赖感和安全感,增强病人战胜疾病的信心。群体之间的沟通:护士应协助病友间建立良好的情感交流,引
4、导病室内的群体气氛向积极的方向发展,调动病人的乐观情绪,更好地配合医护工作的开展。医院规则的理解:护士应根据病人的不同情况和适应能力,主动热情地给予帮助和指导,向病人及家属耐心解释院规的内容和各项规则的必要性,以获得理解并自觉遵守。3.病区的安全环境物理性损伤及预防:包括机械性、温度性、压力性、放射性损伤等。化学性损伤及预防:化学性意外伤害通常是由于药物使用不当或错用引起。常见有药物剂量过大、浓度过高、用药次数过多、用药配伍不当、给药途径不准确及用错药物等。生物性损伤及预防:包括微生物及昆虫等对病人所造成的伤害。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台医源性损伤及预防:是指由于医务人员言谈
5、及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。(三)铺床法病床是病人休息和睡眠的用具,是病人单位的主要设备,整理床单位应符合实用、耐用、平紧、舒适、安全的原则。1.备用床(1)目的:保持病室整洁,准备迎接新病人。(2)操作方法:护士着装整齐,洗手,取下手表。按使用顺序备好用物携至床旁,再次检查床垫并根据受压程度翻转床垫医学全在线搜索整理。移开床旁桌离床约 20cm,移椅至床尾正中,离床约 15cm.将床褥齐床头平铺于床垫上,再将用物放在床旁椅上。铺大单:中线对齐床中线,先铺近侧床头大单后铺床尾大单,同法铺好对侧大单。套被套:“S”形式或卷筒式将盖被铺好,盖被尾端开口用系带系好,上端与床头平齐,两
6、侧边缘向内折和床缘平齐,尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。套枕套:四角充实,开口端背门放置; 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台将床旁桌椅移回原处。(3)注意事项:操作中应避免多余无效的动作,减少走动次数,注意节力原则,提高工作效率。铺大单时应先铺床头后铺床尾,先铺近侧后铺远侧。棉胎上端应与被套封口处平齐,保持被头充实,使病人舒适。操作中动作幅度要小,减少灰尘飞扬医学全在线搜集整理。2.暂空床(1)目的:保持病室整洁,供新入院或暂离床活动的病人使用。(2)操作方法:将备用床的盖被(被套式)三折于床尾;根据病情需要,铺橡胶单和中单,边缘平整的塞入床垫下,转至对侧铺好橡胶单和中单。(3)注意
7、事项:橡胶单和中单上端应距床头 4550cm.其他同备用床。3.麻醉床(1)目的:便于接受和护理麻醉手术后的病人。使病人舒适、安全,预防并发症。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染。(2)操作方法:护士着装整洁,洗手、取下手表。撤除原有枕套、被套、大单等,翻转床垫。按使用顺序备好用物携至床旁。移开床旁桌离床约 20cm,移椅于床尾正中,离床尾约 15cm,用物放置于床尾椅上。将床褥齐床头平铺于床垫上。按铺备用床的方法铺近侧大单,根据病人的麻醉方式和手术部位,按需要铺橡胶单和中单,边缘平整的塞入床垫下。转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。按备用
8、床套被套法套好被套。盖被上端与床头平齐,两侧内折与床边缘对齐,尾端内折与床尾平齐。将盖被三折叠于一侧床边,开口朝向门。套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头,开口背门。移回床旁桌,床旁椅放在接收病人对侧床尾。麻醉护理盘放置于床旁桌上,其他物品按需要放置。1.收集资料的目的为做出正确的护理诊断提供依据。有利于对护理效果进行客观评价。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台为护理措施提供依据,达到因人施护的目的。为护理科研积累资料。2.资料的分类主观资料:病人的主诉,基本上包括病人的经历、感觉,以及他所看到、听到和想到的对于健康状况的主观感觉。如:疼痛、胸闷、头晕、胀痛、瘙痒、麻木、软弱无力等。客
9、观资料:护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征,如生命征、面色紫绀、皮肤出血点等。3.资料的来源护理对象是资料的主要来源。与病人有关人员如亲属、朋友、同事。其他医务人员提供。护理对象的个人医疗文件。其他参考资料。4.资料的内容病人的一般资料:如姓名、性别、年龄、职业等。目前健康状况:主要病情、住院目的、入院方式及医疗诊断。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台过去健康状况:如患病史、药敏史、家族史等。生活状况及自理程度:可按基本需要和各系统逐项了解。如饮食、排泄、休息或睡眠、清洁卫生等。护理体检:主要项目有身高、体重、生命征、意识、瞳孔、皮肤、口腔粘
10、膜、四肢活动、营养状况及重要脏器的阳性体征等。心理社会状况:开朗或抑郁、多语或沉默;对疾病有无认识,对治疗有无信心,对护理有什么要求;其他影响病人心理的因素,如家庭关系、经济状况等。5.收集资料的方法观察:是指护士使用视、听、触、嗅等知觉全面了解病人身体和心理状态。护理体检:是护理评估中收集客观资料的方法之一。护士通过视、触、叩、听等方法,按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。交谈:交谈是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。应安排合适的环境;说明交谈的目的及需要的时间;引导病人抓住交谈主题医学全在线搜集整理。6.资料的组织和记录收集的资料需及时记录。记录的主观资料应尽量用病人的原话。客观资料的记录要应用医学术语。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台