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1、核心稳定性训练 与悬吊运动疗法（SET）,康贝贝 xiaobei.3380943 佳木斯大学附属第三医院 黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心,一、核心稳定性训练,核心肌群： 指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。,表层运动肌（外核心）：腹直肌、腹内外斜肌、臀大肌、竖 脊肌等（向心收缩）控制脊柱的运动方向。,深层稳定肌（内核心）：膈肌、多裂肌、腹横肌、盆底肌等 （ 离心收缩 ）控制脊柱的活动、弯曲度和稳定性。,核心稳定性训练 深层稳定肌的肌力训练 本体感觉训练 “不稳定因素”,稳定肌训练原则： 采用低负荷（最大收缩阻力的30%40%）的等
2、长收缩训练； 逐渐延长训练时间，但不增加负荷量； 强调不稳定状态下的训练 以“静态闭链运动”为主,一、核心稳定性训练,建立稳定肌与运动肌协同活动能力,不足之处：,解决,二、SET概述,悬吊运动疗法 (Sling Exercise Therapy, SET) 是康复医学中以持久改善肌肉骨骼疾病为目的的，应用 主动治疗和主动训练的一个总的概念集合，包括诊断及 治疗两大系统。,二、SET概述,诊断,通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查。,弱链测试,二、SET概述,治疗,以开链或闭链运动的形式，进行肌肉放松训练、稳定性训练、肌力和耐力训练、感觉运动控制训练、
3、移动训练等，既可进行小组训练，亦可采用个体化家庭训练。,二、SET概述 SET发展史,挪威,吊带 肩 髋 关 关 节 节 疾病,悬吊运动治疗理念,骨骼肌器官的疾病,运动员体能训练 伤后康复训练,神经系统疾病,二、SET概述,国内外应用现状 SET概念和技术已在二十几个物理治疗水平较高的国家已经流行起来。在亚洲，具治疗师水平权威性的日本、韩国、台湾等国家和地区也有近二十年的历史。SET技术和概念进入中国较晚，至今不过十年左右的时间，近五年才逐渐应用于儿童康复治疗。,二、SET概述,儿童悬吊训练系统,二、SET概述,儿童悬吊训练系统,三、SET的作用原理,SET技术的核心“Neurac技术”，翻译
4、为 神经肌肉激活技术，它的处理并非是肌肉本身而是激活神经对肌肉的控制也就是说运动控制。,三、SET的作用原理,主动运动 消除重力影响 提供不稳定条件,三、SET的作用原理,最大程度的增加感觉冲动传入，唤醒（激发）沉睡的神经网络系统，建立正确的控制功能区，以恢复平衡能力、协调能力、控制能力、支配能力，达到中枢神经系统的通路重建功能，形成正常的运动模式。,四、SET的临床应用,“弱链测试” 阳性指征： 1.不能正确完成动作； 2.出现疼痛； 3.出现双侧运动不对称。,四、SET的临床应用,治疗原则 先进行“弱链测试”，从下一级水平开始 先练“神经”、再练“肌肉” 静态闭链 阶梯式训练原则 训练方式
5、改变 训练强度改变 以闭链运动为主 不稳定平面上的训练,动态闭链,开链,闭链+开链,四、SET的临床应用,晋级的方法,01,02,04,05,晋级方法,改变悬吊点的位置,改变悬吊的高度,改变悬吊的方式,改变不稳定的程度,03,增加附加运动,四、SET的临床应用,四、SET的临床应用,肌肉放松训练,四、SET的临床应用,关节活动度训练,四、SET的临床应用,稳定性训练,四、SET的临床应用,肌力、耐力训练,四、SET的临床应用,肌力、耐力训练,纠正骨盆倾斜/脊柱侧弯,四、SET的临床应用,纠正骨盆倾斜/脊柱侧弯,四、SET的临床应用,四、SET的临床应用,移动训练,四、SET的临床应用,移动训练
6、,四、SET的临床应用,感觉运动控制训练,推圆滚1,推圆滚2,四、SET的临床应用,感觉运动控制训练,荡秋千,感觉运动控制训练,四、SET的临床应用,分并腿1,分并腿2,坐球/圆滚前后移动,感觉运动控制训练,四、SET的临床应用,四、SET的临床应用,注意事项 * 遵循阶梯式训练原则 * 控制训练负荷。 * 控制运动量 * 避免出现动作惯性 * 必须控制患者在正确的姿势下完成训练，以减少代偿。,四、SET的临床应用,与传统运动训练相比，悬吊运动训练的优势 1、悬吊运动训练系统具有自己独特的诊断系统、即“弱链测试”。 2、通过悬吊运动训练，可以训练平时运动训练很少练习到的深层稳定肌群。 3、悬吊运动训练可以改善肌肉的协调收缩能力。 4、悬吊系统提供的不稳定条件能够有效增加各种感觉刺激的输入。,与传统运动训练相比，悬吊运动训练的优势 5、悬吊运动训练可以纠正患儿的骨盆问题和脊柱畸形。 6、可以集神经发育疗法、感觉统合训练、引导教育于一体。 7、可以让孩子们在快乐的氛围中得到锻炼。 8、易于看到效果。 它是治疗师的助手，也是治疗师创新的平台。,四、SET的临床应用,小组训练,五、开展模式,
